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20xx年鼠疫防治工作計劃-資料下載頁

2025-10-26 13:39本頁面
  

【正文】 世紀(jì)(527565年),一般認(rèn)為起源于中東鼠疫自然疫源地,流行中心在中近東地中海沿岸。流行持續(xù)5060年,幾乎蔓延到當(dāng)時所有著名的國家,死亡約一億人。這次大流行導(dǎo)致東羅馬帝國的衰退。第二次,始于十四世紀(jì)(13461665),鼠疫流行遍及歐洲、亞洲和非洲北海岸。據(jù)推測當(dāng)時歐洲約有一億人口,其中四分之一死于鼠疫。鼠疫動物病緩慢傳播并傳給人類,同時借助于經(jīng)濟往來、宗教活動和戰(zhàn)爭使人間鼠疫由疫源地傳至城市,此次流行此起彼伏持續(xù)近300年。第三次大流行始于十九世紀(jì)末(1894年),許多專家認(rèn)為最初起源于中國的云南和緬甸交界處,流行從廣東和香港開始經(jīng)海路向世界傳播。此次大流行是突然暴發(fā),到二十世紀(jì)三十年代達最高峰,五十年代基本停息,共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個國家,死亡約1200多萬人。這次流行的特點是在沿海城市及其附近內(nèi)陸居民區(qū),家棲及半家棲嚙齒動物也有猛烈流行。1980年1999年全世界有27個國家報告人間鼠疫37883例,死亡3010例,%。我國鼠疫流行情況20世紀(jì)以前我國南方和北方有13個省(區(qū))的202個縣(市、旗)共約發(fā)生鼠疫病人144萬人,死亡137萬人。1900年1949年中國鼠疫流行達高峰,共有20個?。▍^(qū))501個縣(市、旗)流行鼠疫,發(fā)病人數(shù)達1155584人,死亡1028408人。動物鼠疫疫源地分布情況分布廣泛,主要集中在西部地區(qū),包括內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、西藏、四川、云南等19省區(qū)278縣。動物:南方家鼠、西部旱獺、北方長爪沙鼠、青海田鼠媒介蚤類是傳播鼠疫的主要媒介鼠疫桿菌鼠疫耶爾森菌:原核生物界,化能營養(yǎng)原核生物門,細菌綱,腸桿菌科,耶爾森氏菌族,耶爾森氏菌屬,鼠疫耶爾森菌我國將鼠疫耶爾森菌分為4種類型:弱毒菌株、低毒菌株、毒菌株、強毒菌株應(yīng)急處置和應(yīng)急裝備應(yīng)急組織:目的、任務(wù)、組織和職責(zé)應(yīng)急裝備個人防護裝備器械裝備人間鼠疫的現(xiàn)場處理流行病學(xué)調(diào)查鼠疫密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)肺鼠疫的密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn):、大隔離區(qū)內(nèi)未發(fā)病的其他人員(捕捉、飼養(yǎng)、剝食、媒介叮咬)、動物制品及進入過鼠疫實驗室或接觸過實驗用品的人員、確診病例或尸體及被鼠疫污染的物品和空氣直接接觸的人員,在民用航空器艙內(nèi)與鼠疫疑似病例、確診病例同機的全部旅客以及提供客艙服務(wù)的乘務(wù)員和非全封閉的普通列車內(nèi),鼠疫疑似病例、確診病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥包廂內(nèi)的全部乘客和乘務(wù)人員,以及可能污染的毗鄰車廂,與鼠疫疑似病例、確診病例同乘一輛汽車的所有人員、確診病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員腺鼠疫密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn):小隔離區(qū)內(nèi)未發(fā)病的其他人員 鼠疫一般接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn):可能在鼠疫病人污染區(qū)域未進行終末消毒前接觸過該區(qū)域的人員鼠疫密切接觸者的處理原則一般接觸者的處理原則疫區(qū)的處理疫情的確定鼠疫疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病10天前到過動物鼠疫流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人,進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。突然發(fā)病,高熱、白細胞增高,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)的情況下,病情在24小時內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者:,腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位診斷為疑似腺鼠疫;、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹診斷為疑似敗血癥鼠疫;;、高熱及休克癥候群診斷為疑似腸型鼠疫;,其后逐漸隆起,形成血性水泡,周邊呈灰黑色,基底堅硬。水泡破潰,創(chuàng)面也呈灰黑色診斷為疑似皮膚型鼠疫;、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁診斷為疑似腦膜炎型鼠疫。鼠疫的治療原則:及時治療,減少死亡;正確用藥,提高療效;精心護理,促進康復(fù);消毒隔離,防治傳播中毒性休克:補液,保護心臟,補充能量特效治療:腺鼠疫:鏈霉素成人第一日23g,肌注;;病人全身癥狀消失,體溫恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥23天肺鼠疫和敗血癥:鏈霉素成人第一日57g,首次肌注2g,以后每46小時肌注1g,隨病情好轉(zhuǎn)減量,直到痰、血、咽拭紙檢菌陰性方可停藥皮膚鼠疫的治療眼鼠疫治療腦膜炎鼠疫治療健康人群的保護宣傳教育預(yù)防接種隔離醫(yī)院的建立與管理
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