【正文】 竭死亡，有時(shí)檢查肺部體征與臨床表現(xiàn)不符。(二)各型鼠疫的特殊癥狀：1．腺鼠疫：為最常見，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，其次為腋下，頸部。臨床表現(xiàn)鼠疫的潛伏期很短，多數(shù)為23天，個(gè)別病例可達(dá) 到9天。6．確診鼠疫病例，有(一)，為皮膚型鼠疫。4．確診鼠疫病例，有(一)，為眼型鼠疫。2．確診鼠疫病例，有(一)，為敗血型鼠疫。(五)追溯診斷病例在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中，曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn)，沒接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。(三)確診病例疑似病例加(一)中的3或4。4．患者2次（間隔10d）采集血清，用PHA法檢測F1抗體呈現(xiàn)4倍以上增長。2．7劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液渾濁。2．6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅(jiān)硬。2．4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。2．2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。診斷標(biāo)準(zhǔn) GB 15991—1995(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)1．流行病學(xué)線索患者發(fā)病前10天到過鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人，進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品。在鼠疫菌的染色體上還存在著一個(gè)能夠聚集氯化血紅素的hms基因和另一個(gè)與細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制有關(guān)的irp基因，與它們相對應(yīng)的pgm陽性表型和鐵調(diào)節(jié)蛋白都與鼠疫菌在特定條件下的毒力有關(guān)。65MD質(zhì)粒為鼠疫菌特有，在這個(gè)質(zhì)粒上存在著編碼鼠疫菌最為重要的特異性和保護(hù)性抗原—F1抗原的基因。其中6MD質(zhì)粒為鼠疫菌所獨(dú)有，在這個(gè)質(zhì)粒上有產(chǎn)生鼠疫桿菌素的pst基因和血漿凝固酶及胞漿素原活化因子pla基因，后者被認(rèn)為與人類致病有關(guān)。溫度2830℃，對高溫和化學(xué)消毒劑敏感。預(yù)防和消滅鼠疫是人類的共同愿望，但在目前的鼠疫形勢下，我們必須做好宣傳教育、疫情監(jiān)測、疫情報(bào)告、滅鼠滅蚤等多項(xiàng)工作，使每個(gè)社會(huì)成員掌握和了解預(yù)防鼠疫的科學(xué)知識(shí)，防止歷史悲劇的重演，為創(chuàng)造一個(gè)人人健康、幸福的生活環(huán)境。近十年人間鼠疫病例數(shù)逐年增多。原因有三，一是對消滅鼠疫自然性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為可以消滅鼠疫自然性，不再會(huì)發(fā)生鼠疫流行；二是多年未發(fā)生鼠疫對鼠疫失去了警惕性；三是缺乏防治人員和防治措施。離我們最近的蒙古、越南更是疫情連年不斷。美國媒體報(bào)道稱，已經(jīng)消失了幾十年的致命傳染病黑死病重新出現(xiàn)，不斷有人間鼠疫病例發(fā)生。第四篇：鼠疫防治知識(shí)2014鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)講義流行現(xiàn)狀自20世紀(jì)80年代以后，世界鼠疫重新活躍起來?！叭龍?bào)制度”：指發(fā)現(xiàn)自斃鼠和其他染疫動(dòng)物要報(bào)告；發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人和原因不明的急死病人要報(bào)告；發(fā)現(xiàn)原因不明與急性高熱的病人要報(bào)告。.鼠疫的傳播途徑主要有三種：經(jīng)鼠蚤傳播；經(jīng)皮膚傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播?！叭恢贫取保褐覆凰阶圆东C旱獺、不剝食旱獺和其他野生動(dòng)物、不私自販運(yùn)和倒賣旱獺皮張。及時(shí)治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)；消毒隔離，防止傳播。鼠疫的“三報(bào)三不”制度是什么？答案：一、ABDBDACBEDCCDBECCACC二、1，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血等?！?．鼠疫大流行的特點(diǎn)是（）、病程短（）傳染病E以上都不是（）（）為媒介而傳播（） 、皮毛運(yùn)輸?shù)娜巳? （） （）（）（），但不疼痛，劇烈疼痛，但與周圍組織不粘連，劇烈疼痛，與周圍組織黏連，但不破潰，劇烈疼痛，與周圍組織黏連，1周后很快化膿破潰 （）（），應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)告的時(shí)限是（），農(nóng)村4小時(shí) ，農(nóng)村6小時(shí) ，農(nóng)村12小時(shí) ，農(nóng)村24小時(shí) ，農(nóng)村36小時(shí)（），屬（）級疫情 （）“三報(bào)三不”制度哪項(xiàng)不正確（） 二、簡單題？簡述鼠疫的傳播途徑。、））））鼠疫的“三不”是：（）、（）、（）。）。《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》將鼠疫列為？（）A烈性傳染病B甲類傳染病C檢疫傳染病D重新流行傳染病我市存在鼠疫自然疫源地的縣區(qū)有幾個(gè)？（）A1B2C3D4西部旱獺疫源地腺鼠疫的腺腫部位多在？（）A頸部B腋下C腹股溝D頜下各型鼠疫都應(yīng)采集的備檢資料是：（）A淋巴結(jié)穿刺液B糞便C痰液D血液二、填空題我省鼠疫疫源地的主要宿主是：（）、（發(fā)生人間鼠疫后的流行病學(xué)調(diào)查主要包括：（（）。18．由呼吸道排出的鼠疫耶爾森菌通過飛沫直接經(jīng)呼吸道傳至肺，引起的肺鼠疫，稱原發(fā)性肺鼠疫。②首發(fā)病例確診后。接觸患者可預(yù)防服用四環(huán)素、磺胺嘧啶或鏈霉素。16．預(yù)防接種兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)。14．經(jīng)鼠蚤叮咬傳播；經(jīng)皮膚粘膜傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播；經(jīng)消化道傳播。⑤開展安全獵獺工作。非疫區(qū)人員在鼠疫菌接種10天后方可進(jìn)入疫區(qū)。③在鼠疫流行季節(jié)前12個(gè)月，對疫區(qū)居民、參加防疫、進(jìn)入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃地進(jìn)行鼠疫菌苗的預(yù)防接種。13．①消除鼠疫的自然疫源地是消滅鼠疫的根本性措施、因?yàn)橹灰幸咴吹氐拇嬖?，就有可能造成鼠疫流行。起病急驟，寒戰(zhàn)高熱，全身嚴(yán)重毒血癥癥狀，血壓下降，譫妄或昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克，DIC及廣泛皮膚出血和壞死，病死率極高。（3）敗血癥鼠疫：最為兇險(xiǎn)。體征與病情嚴(yán)重程度不一致是本病特征之一。原發(fā)肺鼠疫起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫、發(fā)紺、咳嗽、痰為黏液或血性泡沫。如治療及時(shí)，淋巴腫可逐漸消退，治療不及時(shí)，1周后淋巴結(jié)很快化膿、