【正文】 99． E解析： 熟地黃、山萸肉固腎益精；山藥滋補(bǔ)脾陰，固攝精微；茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清泄火熱。濟(jì)生腎氣丸溫腎通陽(yáng)，化氣行水，適用于腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)之癃閉。 96． C解析： 麻黃連翹赤小豆湯有宣肺利水，清熱解毒之功，主治癰 瘍瘡毒或乳蛾紅腫而誘發(fā)的水腫。 ： 三焦氣化不利，水濕內(nèi)停引起患者眼瞼浮腫，延及全身；瘡毒內(nèi)歸脾肺引發(fā)身發(fā)瘡痍，甚則潰爛。 ： 疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機(jī)閉塞，變生中風(fēng)閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風(fēng)，解郁開(kāi)竅。八正散有清熱利濕、通利小便的功能，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之排尿不暢，小便黃赤灼熱等癥。白術(shù)、茯苓健脾利濕；丹參活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黃柏、車(chē)前子、清熱利濕；蓮子心清心泄熱。 ： 膏淋因濕熱下注，阻滯絡(luò)脈，脂汁外溢而致。 87． B ： 肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水 氣停留導(dǎo)致瘀結(jié)水留證的臌脹，治宜活血化瘀，行氣利水。 85． B解析： 刺痛，痛有定處，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀都是瘀血停著的表現(xiàn)。 84． A解析： 失治誤治導(dǎo)致脾胃虛弱的久泄，治宜健脾益氣，化濕止瀉。 ： 本病病機(jī)是濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常，治宜清熱利濕。 ： 本病為泄瀉，泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，均有腹痛。 ： 二者均與五志過(guò)極，情志內(nèi)傷有關(guān)。人參、茯苓、甘草益氣扶正。 77． A解析： 本證病機(jī)是表虛 衛(wèi)弱，風(fēng)寒承襲，氣虛無(wú)力達(dá)邪，治宜益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 ： 春澤湯益氣通陽(yáng)利水，用于氣陽(yáng)虛損，不能化水，口渴而小便不利。 ： 芎芷石膏湯功能清熱散風(fēng)止痛，可用于風(fēng)熱上擾頭竅而致的頭痛。 ： 本證病機(jī)是風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。適用于脾陽(yáng)不振，寒濕內(nèi)盛。治宜溫中健脾，行氣利水。 ： 寒水內(nèi)停導(dǎo)致腹大堅(jiān)滿，按之如囊裹水，有時(shí)顏面浮腫；濕邪困遏，脾陽(yáng)不振導(dǎo)致脘腹痞脹，精神困倦，肢寒懶動(dòng)；脾虛不能運(yùn)化水濕致下肢浮腫，小便少，大便溏；舌苔白膩，脈沉緩均為水濕的表現(xiàn)。 ： 根據(jù)患者舌苔、脈象，為腎陽(yáng)衰，藥選人參、炙附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲以溫補(bǔ)心腎而消陰翳。歷時(shí)短暫，休息或用藥后得以緩解；懸飲：胸脅脹痛，持續(xù)不解。 ： 兩者相同點(diǎn)均有胸痛。 ： 本證基本病機(jī)是熱壅經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清熱解毒，涼血止血。治宜清泄肺熱，涼血止血。 58． D解析： 外邪侵襲，阻遏氣機(jī)致喘逆上氣，胸脹息粗，咳痰不爽，形寒 身熱，煩悶，身痛，無(wú)汗；邪氣入里化熱致口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。 57． E解析： 本證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣降所引發(fā)的冷哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘。蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草諸藥合用能起到發(fā)汗解肌、清熱肅肺之效。 ： 風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。 ： 本證因于邪熱熾盛，兼有濕邪，治宜清肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。 52． A解析： 本證因風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不利而致，治宜搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。 50． B解析： 51． D解析： 氣虛血瘀，脈 阻絡(luò)痹以致以上諸證，治宜益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。偏頭痛的治療多以平肝清熱，熄風(fēng)通絡(luò)為法。大補(bǔ)元煎功能滋補(bǔ)腎陰，可用于腎精虧虛，腎陰不足證。 ： 根據(jù)患者表現(xiàn)診斷患者為腎虛頭痛，其病機(jī)是腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。 ： 濕 熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無(wú)權(quán)形成勞淋，用補(bǔ)脾益腎之法治療。 ： 本證因于肝腎陰虛，虛火上炎，瘀血內(nèi)停，治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水，活血化瘀。膈下逐瘀湯重在活血行氣，消積止痛，適用于瘀血結(jié)塊，致本證的主方。滌痰湯滌痰開(kāi)竅見(jiàn)長(zhǎng)，用于痰濁閉竅者。中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾氣阻滯所致脹滿；茵陳蒿湯清泄?jié)駸?，通便退黃，用于濕熱黃疸。 ： 狂病日久，其勢(shì)漸減，胃腸積熱、心肝之火，勢(shì)已漸挫；且有疲憊之象是久病不已，正氣被耗；形瘦面紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)是陰虛火旺，陰液耗傷之象；多言善驚，時(shí)而煩躁為虛火擾神，心神不安。 ： 肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神以致以上諸證 ，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。 39． C解析： 本證因氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)所致，治宜養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。 ： 本證是因怒則氣逆，血隨氣升，瘀阻清竅而致的血厥實(shí)證，治宜平肝潛陽(yáng)，理氣通瘀。治宜祛風(fēng)散寒，燥濕和營(yíng)。治宜清熱利濕通淋。用于陰虛肺燥，干咳少痰。 ： 本證因肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降而引起，治宜滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。 ： 患者是肝火擾心的表現(xiàn)，用疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神之法治之。天麻鉤藤飲功用平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)，可用于肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾而 導(dǎo)致的眩暈。朱砂安神丸清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡心煩神亂，失眠多夢(mèng)等證。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛，用于陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，暈眩，肢麻等癥。地黃飲子功能滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，開(kāi)竅化痰。地榆散能清熱化濕，涼血止血。羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營(yíng)作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項(xiàng)強(qiáng)頭痛等癥。歸脾湯補(bǔ)氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于氣不攝血引起的紫斑。桑菊飲疏散風(fēng)熱，宣肺止咳，適用于熱邪犯肺 的鼻衄，惡風(fēng)發(fā)熱，咳嗽等癥。當(dāng)歸六黃湯具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。 ： 蠲痹湯具有益氣和營(yíng)，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。清肺飲清肺泄熱利水，適用于熱壅肺氣，氣不布津之癃閉。右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，適用于腎陽(yáng)虛證。甘草、甘遂、半夏逐飲降逆；白芍、蜂蜜酸甘緩中，以防傷正；甘草調(diào)和諸藥。干姜、甘草溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；茯苓、白術(shù)健脾滲濕。 15． C ： 本證基本病機(jī)為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。治宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈。大黃、石膏、知母、黃連、梔子清胃瀉火；玄參、生地黃，麥冬滋肺胃之陰。 ： 本證基本病機(jī)是胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。 ： 本證基本病機(jī)為肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納，治宜補(bǔ)腎納氣。方用烏頭湯溫經(jīng)散寒止痛。 9． C解析： 本證屬于肺陰虧虛的咳嗽，用滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳法，方用沙參麥冬湯加減。方用沙參麥冬湯益氣養(yǎng)陰，清肺化痰。烏頭、麻黃溫經(jīng)散寒，黃芪益氣固表，升陽(yáng)通痹。 6． A解析： 根據(jù)患者表現(xiàn)為寒痹日久，損傷正氣。 5． C解析： 痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力以下肢痿弱較為常見(jiàn)。治宜滋陰清熱。 4． D解析： 患者以發(fā)熱為主癥，伴有虛象，診斷為內(nèi)傷發(fā)熱。喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀符合肺氣虛的 辯證。 2． A解析： 患者以咳嗽為主癥，伴有一系列燥邪傷陰的表現(xiàn)，因此診斷為風(fēng)燥傷肺的咳嗽，以桑杏湯清宣涼潤(rùn)。 ： 程氏萆薢分清飲清化濕熱，通利濕濁，適用于脾胃濕熱下擾精室而成的遺精。 98． E解析： 腎陽(yáng)衰憊的病機(jī)為腎中陽(yáng)氣虛衰，氣化不及州都，用溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎利尿之法治之。半夏白術(shù)天麻燥濕化痰，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛濕盛，風(fēng)痰上擾之眩暈。半夏白術(shù)天麻湯功能燥濕化痰 ，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛生痰，風(fēng)痰上擾清空所導(dǎo)致的頭痛。 ： 痰濁頭痛病機(jī)脾失健運(yùn)，痰濁中阻，上蒙清竅。精氣虧虛則腎氣不充，偏于陰虛則腰府不得濡養(yǎng)，偏于陽(yáng)虛則腰府不得溫煦，故發(fā)生腰痛。 92． D解析： 積聚瘀血內(nèi)結(jié)證的病機(jī)為瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運(yùn)不健。 90． B解析： 腎陽(yáng)虛衰泄瀉的病 機(jī)是命門(mén)火衰，脾失溫煦?？叵训すブ鹚嫞糜谛误w壯實(shí)，積飲量多者。 85． E 86． B ： 懸飲邪犯胸肺證的病機(jī)是邪犯胸肺，樞機(jī)不利，肺失宣降，治宜和解宣利，柴枳半夏湯功能和解清熱宣肺利氣，滌飲開(kāi)結(jié)，用于懸飲初期出現(xiàn)寒熱往來(lái)，胸脅悶痛等。 ： 肺脹肺腎氣虛證病機(jī)主 要為肺腎兩虛，氣失攝納。 ： 喘證痰濁阻肺證的病機(jī)為中陽(yáng)不運(yùn)，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失宣降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘。 ： 喘證肺氣郁痹證的病機(jī)為肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降，治宜開(kāi)郁降氣平喘。 77． C 78． D 79． B解析： 熱哮的病機(jī)為痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅。 ： 癇證風(fēng)痰閉阻證的病機(jī)是痰濁素盛，肝陽(yáng)化風(fēng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰閉阻，上千清竅。 74． C解析： 《諸病源候論 解析： 王清任認(rèn)識(shí)到瘀血可致癲狂，《醫(yī)林改錯(cuò) ： 水腫濕毒浸淫證的病機(jī)是瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停。 70． C解析： 石淋濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司，治宜清熱利濕，排石通淋。駐車(chē)丸寒熱并用，有堅(jiān)陰養(yǎng)血、清熱化濕作用。 ： 虛寒痢的病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腹，治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫，桃花湯能溫中澀腸。 ： 鼻衄胃熱熾盛證的病機(jī)為胃火上炎，迫血妄行，治宜清胃瀉火，涼血止血，玉女煎滋陰清胃瀉火，適用于胃熱熾盛的鼻衄，或兼齒衄，頭痛，牙痛，煩熱口渴，舌紅，苔黃等癥。治宜疏利氣機(jī)，通利小便。宗筋作強(qiáng)有賴(lài)于肝、腎、脾精血之濡養(yǎng)。 58． E解析： 驚恐傷腎證的病機(jī)為驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達(dá)宗筋。 56． A解析： ： 陽(yáng)痿命門(mén)火衰證治宜溫腎壯陽(yáng)。 ： 心陽(yáng)虛證機(jī)概要為心陽(yáng)不振，心氣虧虛，運(yùn)血無(wú)力，保元湯益氣溫陽(yáng)，適用于陽(yáng)虛氣弱之證?；撏枳剃幗祷?，強(qiáng)壯筋骨，故用于治療肝腎陰虧有熱之痿證。 51． D解析： 朱丹溪在治法方面主張 瀉南方則肺金清而東方不實(shí)……補(bǔ)北方則心火降而西方不虛 ，提 出了 瀉南方，補(bǔ)北方 的治療原則。其治法應(yīng)化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。 ： 消渴方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。 47． C解析： 不寐的病理變化，總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。 ： 消渴病是一種病及多個(gè)臟腑的疾病，影響氣血的正常運(yùn)行，且陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈瘀滯。 ： 中臟者，風(fēng)陽(yáng)痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見(jiàn)昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。寒濕瘀滯，中陽(yáng)不振，脾虛失運(yùn)，膽液為濕邪所阻，表現(xiàn)為陰黃證。 ： 枳實(shí)導(dǎo)滯丸消積導(dǎo)滯，清熱祛濕，適用于噯腐吞酸，惡食嘔惡，腹?jié)M脹 痛等證。 ： 濕熱、疫毒之氣上攻于胃，或久病傷正，胃虛氣逆，噤口不食，表現(xiàn)為入口即吐，則稱(chēng)噤口痢。 39． C解析： 肺脹病位主要在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。 38． A解析： 《臨證指南醫(yī)案 ： 哮證病位在肺，關(guān)系到脾、腎。 ： 龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火，用于肝膽實(shí)火上炎證。 33． B解析： 胸痹病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端，且常相兼為病。 ： 歸脾湯補(bǔ)氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于吐血，便血，神疲氣短，心悸乏力，舌淡脈細(xì)等。 28． E ： 羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營(yíng)的作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項(xiàng)強(qiáng)頭痛。 ： 中風(fēng)因邪正虛實(shí)的不同，而有閉脫之分及由閉轉(zhuǎn)脫的演變，閉證之中腑者，因肝陽(yáng)暴亢或痰熱 腑實(shí)，風(fēng)痰上擾，見(jiàn)喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中臟者，風(fēng)陽(yáng)痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見(jiàn)昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。 ： 黃疸的病機(jī)關(guān)鍵是濕，由于濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。 ： 黃芪湯具有補(bǔ)益脾肺、潤(rùn)腸通便的作用，適用于脾肺氣虛、大腸傳導(dǎo)無(wú)力、糟粕內(nèi)停所致便秘。 ： 枳實(shí)導(dǎo)滯丸的功用是消導(dǎo)化積，清熱利濕，可以用于食積較重，脘腹脹滿的泄瀉。 ： 嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。 ： 失笑散活血化瘀，丹參飲化瘀止痛，合用加強(qiáng)活血化瘀作用，適用于治療胃痛如針刺或痛有定處之證。 14． E 15． A解析： 痰蒙神竅，引動(dòng)肝風(fēng)導(dǎo)致一系列肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀，用滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)之法祛痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)。 ： 恢復(fù)期雖屬邪衰正虛，氣陰兩傷，應(yīng)以清養(yǎng)補(bǔ)肺為主，扶正以托邪，但仍須防其余毒不凈，適當(dāng)佐以解毒排膿之品。 ： 發(fā)作時(shí)痰濁阻閉心竅，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動(dòng)；間歇期、久病不愈，耗傷精氣導(dǎo)致心腎虧虛。二方合用消內(nèi)外之水濕。 4． A解析： 心主神明，神安則寐，神不安則不寐；脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃健則水谷之精微充，氣血充足，神得所養(yǎng)；脾胃虛弱，運(yùn)化失職，則氣血不足，神失所養(yǎng)，心神不安；暴飲暴食，食積胃脘，胃氣不和，也致失眠；肝郁化火，心神被擾，或心虛膽怯，神魂不安，均可致不寐；腎陰虧虛，水火不濟(jì)，心腎不交．君相火旺，心神不安則不寐 5． B解析： 元?dú)馑靥摚尻?yáng)不升，神明失養(yǎng)導(dǎo)致氣厥，四味回陽(yáng)飲能補(bǔ)氣，回陽(yáng)，醒神 6． C解析： 7． A解析： 腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，癥見(jiàn)尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力，宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血，用知柏地黃丸加減。 2． B解析： 桑杏湯能清宣肺熱，肅肺止咳，適用于燥熱傷肺的咳嗽痰黏帶血，舌紅少津等癥。 ： 四級(jí)：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的（未分等）。 ： 表演型人格障礙是一種以過(guò)分情感化和用夸張的言行吸引注意為主要特點(diǎn)的人格障礙。 ： 深反射系刺激鼓膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。 87． B 88． D ： 朱砂安神丸病機(jī)為心火亢盛，上灼心血，下傷腎陰，神失潛藏，宜清心瀉火，滋養(yǎng)陰血，重鎮(zhèn)安神。 85． B解析： 平胃散重用蒼術(shù)為君藥，其味辛苦性溫燥，歸脾胃二經(jīng)，辛以散其濕，苦以燥其濕，香烈以化