【正文】 99． E解析： 熟地黃、山萸肉固腎益精；山藥滋補脾陰，固攝精微；茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清泄火熱。濟生腎氣丸溫腎通陽，化氣行水，適用于腎陽不足，氣化無權(quán)之癃閉。 96． C解析： 麻黃連翹赤小豆湯有宣肺利水，清熱解毒之功，主治癰 瘍瘡毒或乳蛾紅腫而誘發(fā)的水腫。 ： 三焦氣化不利，水濕內(nèi)停引起患者眼瞼浮腫，延及全身；瘡毒內(nèi)歸脾肺引發(fā)身發(fā)瘡痍，甚則潰爛。 ： 疾病進一步發(fā)展導(dǎo)致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機閉塞，變生中風(fēng)閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風(fēng)，解郁開竅。八正散有清熱利濕、通利小便的功能，適用于濕熱蘊結(jié)膀胱之排尿不暢，小便黃赤灼熱等癥。白術(shù)、茯苓健脾利濕；丹參活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、清熱利濕；蓮子心清心泄熱。 ： 膏淋因濕熱下注，阻滯絡(luò)脈，脂汁外溢而致。 87． B ： 肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水 氣停留導(dǎo)致瘀結(jié)水留證的臌脹，治宜活血化瘀，行氣利水。 85． B解析： 刺痛，痛有定處，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀都是瘀血停著的表現(xiàn)。 84． A解析： 失治誤治導(dǎo)致脾胃虛弱的久泄，治宜健脾益氣，化濕止瀉。 ： 本病病機是濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常，治宜清熱利濕。 ： 本病為泄瀉，泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，均有腹痛。 ： 二者均與五志過極，情志內(nèi)傷有關(guān)。人參、茯苓、甘草益氣扶正。 77． A解析： 本證病機是表虛 衛(wèi)弱，風(fēng)寒承襲，氣虛無力達邪，治宜益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。 ： 春澤湯益氣通陽利水，用于氣陽虛損，不能化水，口渴而小便不利。 ： 芎芷石膏湯功能清熱散風(fēng)止痛，可用于風(fēng)熱上擾頭竅而致的頭痛。 ： 本證病機是風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。適用于脾陽不振，寒濕內(nèi)盛。治宜溫中健脾，行氣利水。 ： 寒水內(nèi)停導(dǎo)致腹大堅滿，按之如囊裹水，有時顏面浮腫；濕邪困遏，脾陽不振導(dǎo)致脘腹痞脹，精神困倦，肢寒懶動；脾虛不能運化水濕致下肢浮腫，小便少，大便溏；舌苔白膩，脈沉緩均為水濕的表現(xiàn)。 ： 根據(jù)患者舌苔、脈象，為腎陽衰，藥選人參、炙附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲以溫補心腎而消陰翳。歷時短暫，休息或用藥后得以緩解；懸飲：胸脅脹痛，持續(xù)不解。 ： 兩者相同點均有胸痛。 ： 本證基本病機是熱壅經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清熱解毒，涼血止血。治宜清泄肺熱，涼血止血。 58． D解析： 外邪侵襲，阻遏氣機致喘逆上氣，胸脹息粗，咳痰不爽，形寒 身熱，煩悶，身痛，無汗；邪氣入里化熱致口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。 57． E解析： 本證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣降所引發(fā)的冷哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘。蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草諸藥合用能起到發(fā)汗解肌、清熱肅肺之效。 ： 風(fēng)燥傷肺，肺失清潤引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。 ： 本證因于邪熱熾盛，兼有濕邪，治宜清肝潛陽，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。 52． A解析： 本證因風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運行不利而致，治宜搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。 50． B解析： 51． D解析： 氣虛血瘀，脈 阻絡(luò)痹以致以上諸證，治宜益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。偏頭痛的治療多以平肝清熱，熄風(fēng)通絡(luò)為法。大補元煎功能滋補腎陰，可用于腎精虧虛，腎陰不足證。 ： 根據(jù)患者表現(xiàn)診斷患者為腎虛頭痛，其病機是腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。 ： 濕 熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)形成勞淋，用補脾益腎之法治療。 ： 本證因于肝腎陰虛，虛火上炎，瘀血內(nèi)停，治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水，活血化瘀。膈下逐瘀湯重在活血行氣，消積止痛，適用于瘀血結(jié)塊，致本證的主方。滌痰湯滌痰開竅見長，用于痰濁閉竅者。中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊結(jié)，脾氣阻滯所致脹滿；茵陳蒿湯清泄?jié)駸幔ū阃它S，用于濕熱黃疸。 ： 狂病日久，其勢漸減，胃腸積熱、心肝之火，勢已漸挫；且有疲憊之象是久病不已，正氣被耗；形瘦面紅，舌紅，脈細數(shù)是陰虛火旺，陰液耗傷之象；多言善驚，時而煩躁為虛火擾神，心神不安。 ： 肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神以致以上諸證 ，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。 39． C解析： 本證因氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)所致，治宜養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。 ： 本證是因怒則氣逆，血隨氣升，瘀阻清竅而致的血厥實證，治宜平肝潛陽，理氣通瘀。治宜祛風(fēng)散寒，燥濕和營。治宜清熱利濕通淋。用于陰虛肺燥，干咳少痰。 ： 本證因肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降而引起，治宜滋陰潤肺，化痰止咳。 ： 患者是肝火擾心的表現(xiàn)，用疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神之法治之。天麻鉤藤飲功用平肝潛陽，清火熄風(fēng)，可用于肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾而 導(dǎo)致的眩暈。朱砂安神丸清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡心煩神亂，失眠多夢等證。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛，用于陽亢風(fēng)動，暈眩，肢麻等癥。地黃飲子功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。地榆散能清熱化濕，涼血止血。羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項強頭痛等癥。歸脾湯補氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于氣不攝血引起的紫斑。桑菊飲疏散風(fēng)熱，宣肺止咳，適用于熱邪犯肺 的鼻衄，惡風(fēng)發(fā)熱，咳嗽等癥。當(dāng)歸六黃湯具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。 ： 蠲痹湯具有益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。清肺飲清肺泄熱利水，適用于熱壅肺氣，氣不布津之癃閉。右歸丸溫補腎陽，適用于腎陽虛證。甘草、甘遂、半夏逐飲降逆；白芍、蜂蜜酸甘緩中，以防傷正；甘草調(diào)和諸藥。干姜、甘草溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；茯苓、白術(shù)健脾滲濕。 15． C ： 本證基本病機為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。治宜補腎壯陽，溫煦經(jīng)脈。大黃、石膏、知母、黃連、梔子清胃瀉火；玄參、生地黃，麥冬滋肺胃之陰。 ： 本證基本病機是胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。 ： 本證基本病機為肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納，治宜補腎納氣。方用烏頭湯溫經(jīng)散寒止痛。 9． C解析： 本證屬于肺陰虧虛的咳嗽，用滋陰潤肺，化痰止咳法，方用沙參麥冬湯加減。方用沙參麥冬湯益氣養(yǎng)陰，清肺化痰。烏頭、麻黃溫經(jīng)散寒，黃芪益氣固表，升陽通痹。 6． A解析： 根據(jù)患者表現(xiàn)為寒痹日久，損傷正氣。 5． C解析： 痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力以下肢痿弱較為常見。治宜滋陰清熱。 4． D解析： 患者以發(fā)熱為主癥，伴有虛象，診斷為內(nèi)傷發(fā)熱。喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌淡紅，脈細數(shù)等癥狀符合肺氣虛的 辯證。 2． A解析： 患者以咳嗽為主癥，伴有一系列燥邪傷陰的表現(xiàn)，因此診斷為風(fēng)燥傷肺的咳嗽，以桑杏湯清宣涼潤。 ： 程氏萆薢分清飲清化濕熱，通利濕濁，適用于脾胃濕熱下擾精室而成的遺精。 98． E解析： 腎陽衰憊的病機為腎中陽氣虛衰，氣化不及州都，用溫陽益氣，補腎利尿之法治之。半夏白術(shù)天麻燥濕化痰，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛濕盛，風(fēng)痰上擾之眩暈。半夏白術(shù)天麻湯功能燥濕化痰 ，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛生痰，風(fēng)痰上擾清空所導(dǎo)致的頭痛。 ： 痰濁頭痛病機脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。精氣虧虛則腎氣不充，偏于陰虛則腰府不得濡養(yǎng)，偏于陽虛則腰府不得溫煦，故發(fā)生腰痛。 92． D解析： 積聚瘀血內(nèi)結(jié)證的病機為瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運不健。 90． B解析： 腎陽虛衰泄瀉的病 機是命門火衰，脾失溫煦?？叵训すブ鹚?，用于形體壯實，積飲量多者。 85． E 86． B ： 懸飲邪犯胸肺證的病機是邪犯胸肺，樞機不利，肺失宣降，治宜和解宣利，柴枳半夏湯功能和解清熱宣肺利氣，滌飲開結(jié)，用于懸飲初期出現(xiàn)寒熱往來，胸脅悶痛等。 ： 肺脹肺腎氣虛證病機主 要為肺腎兩虛，氣失攝納。 ： 喘證痰濁阻肺證的病機為中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失宣降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘。 ： 喘證肺氣郁痹證的病機為肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降，治宜開郁降氣平喘。 77． C 78． D 79． B解析： 熱哮的病機為痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。 ： 癇證風(fēng)痰閉阻證的病機是痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上千清竅。 74． C解析： 《諸病源候論 解析： 王清任認識到瘀血可致癲狂，《醫(yī)林改錯 ： 水腫濕毒浸淫證的病機是瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停。 70． C解析： 石淋濕熱蘊結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司，治宜清熱利濕，排石通淋。駐車丸寒熱并用，有堅陰養(yǎng)血、清熱化濕作用。 ： 虛寒痢的病機為脾腎陽虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腹，治宜溫補脾腎，收澀固脫，桃花湯能溫中澀腸。 ： 鼻衄胃熱熾盛證的病機為胃火上炎，迫血妄行，治宜清胃瀉火，涼血止血，玉女煎滋陰清胃瀉火，適用于胃熱熾盛的鼻衄，或兼齒衄，頭痛，牙痛，煩熱口渴，舌紅，苔黃等癥。治宜疏利氣機，通利小便。宗筋作強有賴于肝、腎、脾精血之濡養(yǎng)。 58． E解析： 驚恐傷腎證的病機為驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達宗筋。 56． A解析： ： 陽痿命門火衰證治宜溫腎壯陽。 ： 心陽虛證機概要為心陽不振，心氣虧虛，運血無力，保元湯益氣溫陽，適用于陽虛氣弱之證。虎潛丸滋陰降火，強壯筋骨，故用于治療肝腎陰虧有熱之痿證。 51． D解析： 朱丹溪在治法方面主張 瀉南方則肺金清而東方不實……補北方則心火降而西方不虛 ，提 出了 瀉南方，補北方 的治療原則。其治法應(yīng)化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。 ： 消渴方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。 47． C解析： 不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。 ： 消渴病是一種病及多個臟腑的疾病，影響氣血的正常運行，且陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈瘀滯。 ： 中臟者，風(fēng)陽痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。寒濕瘀滯，中陽不振，脾虛失運，膽液為濕邪所阻，表現(xiàn)為陰黃證。 ： 枳實導(dǎo)滯丸消積導(dǎo)滯，清熱祛濕，適用于噯腐吞酸，惡食嘔惡，腹?jié)M脹 痛等證。 ： 濕熱、疫毒之氣上攻于胃，或久病傷正，胃虛氣逆，噤口不食，表現(xiàn)為入口即吐，則稱噤口痢。 39． C解析： 肺脹病位主要在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。 38． A解析： 《臨證指南醫(yī)案 ： 哮證病位在肺，關(guān)系到脾、腎。 ： 龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火，用于肝膽實火上炎證。 33． B解析： 胸痹病理性質(zhì)有虛實兩端，且常相兼為病。 ： 歸脾湯補氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于吐血，便血，神疲氣短，心悸乏力，舌淡脈細等。 28． E ： 羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營的作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項強頭痛。 ： 中風(fēng)因邪正虛實的不同，而有閉脫之分及由閉轉(zhuǎn)脫的演變，閉證之中腑者，因肝陽暴亢或痰熱 腑實，風(fēng)痰上擾，見喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中臟者，風(fēng)陽痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。 ： 黃疸的病機關(guān)鍵是濕，由于濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。 ： 黃芪湯具有補益脾肺、潤腸通便的作用，適用于脾肺氣虛、大腸傳導(dǎo)無力、糟粕內(nèi)停所致便秘。 ： 枳實導(dǎo)滯丸的功用是消導(dǎo)化積，清熱利濕，可以用于食積較重，脘腹脹滿的泄瀉。 ： 嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。 ： 失笑散活血化瘀，丹參飲化瘀止痛，合用加強活血化瘀作用，適用于治療胃痛如針刺或痛有定處之證。 14． E 15． A解析： 痰蒙神竅，引動肝風(fēng)導(dǎo)致一系列肝風(fēng)內(nèi)動的癥狀，用滌痰、開竅、熄風(fēng)之法祛痰、開竅、熄風(fēng)。 ： 恢復(fù)期雖屬邪衰正虛，氣陰兩傷，應(yīng)以清養(yǎng)補肺為主，扶正以托邪，但仍須防其余毒不凈，適當(dāng)佐以解毒排膿之品。 ： 發(fā)作時痰濁阻閉心竅，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動；間歇期、久病不愈，耗傷精氣導(dǎo)致心腎虧虛。二方合用消內(nèi)外之水濕。 4． A解析： 心主神明，神安則寐，神不安則不寐；脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃健則水谷之精微充，氣血充足，神得所養(yǎng)；脾胃虛弱，運化失職，則氣血不足，神失所養(yǎng)，心神不安；暴飲暴食，食積胃脘，胃氣不和，也致失眠；肝郁化火，心神被擾，或心虛膽怯，神魂不安，均可致不寐；腎陰虧虛，水火不濟，心腎不交．君相火旺，心神不安則不寐 5． B解析： 元氣素虛，清陽不升，神明失養(yǎng)導(dǎo)致氣厥，四味回陽飲能補氣，回陽，醒神 6． C解析： 7． A解析： 腎陰不足，虛火擾動陰血，癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力，宜滋陰清熱，補虛止血，用知柏地黃丸加減。 2． B解析： 桑杏湯能清宣肺熱，肅肺止咳，適用于燥熱傷肺的咳嗽痰黏帶血，舌紅少津等癥。 ： 四級：造成患者明顯人身損害的其他后果的（未分等）。 ： 表演型人格障礙是一種以過分情感化和用夸張的言行吸引注意為主要特點的人格障礙。 ： 深反射系刺激鼓膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。 87． B 88． D ： 朱砂安神丸病機為心火亢盛，上灼心血，下傷腎陰，神失潛藏，宜清心瀉火，滋養(yǎng)陰血，重鎮(zhèn)安神。 85． B解析： 平胃散重用蒼術(shù)為君藥，其味辛苦性溫燥，歸脾胃二經(jīng)，辛以散其濕，苦以燥其濕，香烈以化