肱骨骨折護(hù)理查房-文庫吧資料
2024-08-29 00:20本頁面
【正文】 ，動作應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈，加重患者的疼痛。 【 護(hù)理措施 】 患者因意外再加上患肢疼痛，易產(chǎn)生恐懼和緊張的心情，護(hù)士應(yīng)以敏捷的動作和溫和的語言安慰患者，取得患者的信任，爭取配合。 ? 生活需要得到滿足。 ? 【 預(yù)期目標(biāo) 】 ? 疼痛減輕或消失，感覺舒適。 ? 潛在皮膚感染可能 與開放手術(shù)有關(guān)。 七、術(shù)前護(hù)理評估 ? 【 護(hù)理診斷 】 ? 舒適的改變 與創(chuàng)傷后疼痛有關(guān)。 手術(shù)治療 ? 經(jīng)骨縫合固定； ? 經(jīng)克氏針固定； ? 髓內(nèi)釘固定； ? 鋼板固定。 ? 年輕、活躍的患者，應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。 ? 肱骨頭和肱骨干能作為一個整體運(yùn)動，采用吊帶懸吊保持一個舒適體位，通常在一周內(nèi)開始采用鐘擺式功能鍛煉進(jìn)行物理治療。 五、治療措施 非手術(shù)治療 ? 大多數(shù)肱骨近端骨折，非手術(shù)治療可以恢復(fù)肢體功能，并無疼痛后遺癥發(fā)生。屈曲型者，肘后平坦，肘前飽滿。這與肘關(guān)節(jié)后脫位不同，以資鑒別。 肱骨髁上骨折 （ 1）傷后局部迅速腫脹，疼痛，功能喪失，壓痛點(diǎn)明顯，完全骨折者很易查覺骨折摩擦征。 肱骨干骨折 骨折局部腫脹，可有短縮、成角畸形，局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈?，上肢活動受限。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動受限。 四 臨床表現(xiàn)和診斷 肱骨外科頸骨折 患肩腫脹，前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。 (2)屈曲型 約占 5％。嚴(yán)重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二頭肌，骨折遠(yuǎn)端前部及骨折近端后部骨膜剝離。 肱骨 髁 上骨折 (1)伸展型 此型占 95％，由于跌倒時手著地，同時肘關(guān)節(jié)過伸及前臂旋前致傷。按
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