骨盆骨折護(hù)理查房doc-文庫吧資料
2025-07-24 16:39本頁面
【正文】 生命體征平穩(wěn)，普食，大小便正常，左側(cè)髂部包扎敷料清潔干燥，夜間休息可。于94 17:30拔除傷口引流管，術(shù)后共引出暗紅色液體約395ml。（抑酸劑，保護(hù)胃黏膜） % 250ml+骨瓜提取物 50mg 靜滴，每日1次。醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理、禁食6小時(shí)后進(jìn)普食，持續(xù)床旁心電監(jiān)護(hù)、低流量氧氣吸入。傷口引流管固定好、通暢，引出液呈暗紅色。治療經(jīng)過：2014年9月2日 09:35患者在硬腰聯(lián)合麻醉下行左側(cè)髂骨粉碎性骨折切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中失血約80ml,術(shù)畢于11：40安全返回病房。 、血常規(guī)、生化等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。7. 護(hù)理診斷：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與患者出血體液丟失、創(chuàng)傷后機(jī)體消耗、攝入不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間體重未下降，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常護(hù)理措施：。保持床單位平整、清潔、干燥。給予患者臀下置涼水墊防壓瘡。6. 護(hù)理診斷：有皮膚受損的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：患者受壓部位皮膚完整，無破損。術(shù)前予清潔灌腸，灌腸后排便一次。 指導(dǎo)禁食12小時(shí)禁飲6小時(shí)。 向其介紹手術(shù)的方式、時(shí)間、麻醉方式。：知識(shí)缺乏：與不了解術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)麻醉的知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能配合術(shù)前準(zhǔn)備，了解麻醉及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。 鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，了解其焦慮的原因。護(hù)理措施:為患者介紹骨科技術(shù)力量，病室環(huán)境，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者術(shù)前未發(fā)生感染。護(hù)理措施：予醫(yī)德保噴擦皮膚擦傷處，保持皮膚的清潔干燥。 評(píng)估疼痛的性質(zhì)，確定引起疼痛的不同原因。 護(hù)理目標(biāo)：患者生命體征平穩(wěn)，未發(fā)生出血。 ，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。 CT提示：左側(cè)髂骨可見骨質(zhì)碎裂，周圍軟組織明顯腫脹。陽性檢查檢驗(yàn)：血常規(guī)提示：白細(xì)胞： 10^9/L，（410 10X9/L）中性粒細(xì)胞百分比： % （4577%） 乙肝兩對(duì)半提示：乙肝表面抗原（陽性+） IU/。心理狀態(tài)：擔(dān)心預(yù)后情況，能積極配合治療。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為35分，屬中度危險(xiǎn)；壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為16分，輕度風(fēng)險(xiǎn)，自理能力評(píng)估為 17分，部分自理。護(hù)理評(píng)估：患者平車推入我
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