20xx國(guó)際心肺復(fù)蘇指南操作流程-文庫(kù)吧資料
2024-08-27 11:17本頁(yè)面
【正文】 “托舉雙頜”手法使 ↓ 患者頭后仰，并且全程保持頭部無(wú)回位， ↓ 管理氣道是助手最重要職責(zé)（稍后用器械）：助手用規(guī)范的“EC”手法, ↓ 單/雙手固定密閉面罩，復(fù)蘇球囊接通氧氣：手捏球囊緩慢通氣兩次， ↓ 每次通氣1秒至胸部抬起，共用時(shí)5秒：貼壓電極板位置正確，提 ↓ 醒離開(kāi)，但非目擊或兒童單人救護(hù)暫緩除顫：心電示波快速識(shí)別是否室 ↓ 顫或無(wú)脈性室速，而AED可全自動(dòng)分析心律 ：如果是可電擊心律, ↓ 選擇200J/單向波360J充電，立即除顫放電：從按壓開(kāi)始，按壓/通氣 ↓ 遵循30:2交替、2分鐘不間斷地完成5個(gè)周期：包括呼吸與循環(huán)征象、 ↓ 意識(shí)瞳孔、P和BP，尤其12導(dǎo)ECG描圖：恢復(fù)體位、吸氧、轉(zhuǎn)送ICU ↓（至少2分鐘后） 進(jìn)入“第三個(gè)ABCD”：若一次除顫失敗, 立即 ↓ 進(jìn)入“第二個(gè)ABCD”，準(zhǔn)備氣管插管物品19. A1盡快氣管插管：20秒內(nèi)完成，確定導(dǎo)管 ↓ 的正確位置，期間不間斷地心臟按壓20. B0準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)： 連接并調(diào)試呼吸機(jī)， ↓ 及時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰、監(jiān)測(cè)血氧濃度21. B1復(fù)蘇球囊過(guò)渡：純氧“捏皮球”正壓通氣 ↓ 8~10次/分持續(xù)，不再與心臟按壓交替22. C1不間斷地心臟按壓：頻率＞100次/分， ↓ 每隔2分鐘檢查并換人，有條件開(kāi)胸按壓23. D1及早給予復(fù)蘇藥物：只要靜脈一開(kāi)通即 ↓ 應(yīng)給藥、首選腎上腺素，重視病因鑒別24. D2反復(fù)除顫和用藥：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)若提示 ↓ 室顫應(yīng)反復(fù)電擊與藥物除顫，提示心臟靜 ↓ 止應(yīng)緊急心內(nèi)膜起搏；亞低溫保護(hù)、糾酸25. 何時(shí)終止心肺復(fù)蘇： 在常溫下持續(xù)搶救超 ↓ 過(guò)半小時(shí)，心電圖連續(xù)描圖仍然呈一條 ↓ 直線，直到診斷“生物學(xué)死亡”（而不是 ↓ 臨床死亡或者腦死亡?。┓娇山K止搶救。 第一施救者首先上場(chǎng)、擔(dān)任主角A，而另一施救者為助手B、從旁協(xié)助；醫(yī)生與護(hù)士互為AB角色，臨考核時(shí)抽簽決定；174。 僅限BLS階段（第一個(gè)ABCD）的技能；174。 注意細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗1. a0判斷周圍環(huán)境是否安全： “現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全” ↓（第一施救者首先上場(chǎng)，看表記錄時(shí)間） 2. a1判斷患者有無(wú)反應(yīng)： “喂、喂！你怎么啦？ ↓ 你醒醒?。 ?（同時(shí)觀察呼吸是否正常）3. a2確定昏迷呼救： “快來(lái)人吶，準(zhǔn)備搶救！” ↓ “請(qǐng)你拿除顫儀、面罩球囊和急救箱”4. c0擺放搶救體位： “建立靜脈通路” ↓ “如有需要請(qǐng)墊入按壓背板”5. c1判斷循環(huán)征象： “沒(méi)有心跳！” ↓ “必要時(shí)心前區(qū)捶擊”6. c2胸外心臟按壓： “立即胸外按壓” ↓（邊壓邊下醫(yī)囑） “請(qǐng)助手盡快開(kāi)放氣道”7. c3下達(dá)緊急醫(yī)囑： “腎上腺素1mg靜推” ↓ “快！打開(kāi)除顫儀、調(diào)至心電監(jiān)護(hù)位”8. a3
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