20xx心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-文庫吧資料
2024-11-03 13:07本頁面
【正文】 外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法，正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時(shí)的1/4～1/腦血流量可達(dá)到正常時(shí)的30%，這就可以保證機(jī)體最低限度的需要了。檢查時(shí)間不得超過10秒鐘。（七）判斷有無頸動脈搏動 非專業(yè)人員在進(jìn)行CPR時(shí)，不再要求通過檢查頸動脈是否搏動，但對于專業(yè)人員仍要求檢查脈搏，以確定循環(huán)狀態(tài)。吹氣時(shí)如無胸部起伏或感覺阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。如果只進(jìn)行人工通氣，通氣頻率應(yīng)為10～12次/分鐘。確定患者無呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，同時(shí)用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼，緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。空氣中含氧氣21%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運(yùn)動。（五）判斷有無呼吸 開放氣道后，立即將一側(cè)耳部貼近患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時(shí)另一手拇指與食、中指分別放在兩側(cè)下頜角處向上托起，使頭部后仰，氣道即可開放。雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對口吹氣。常用開放氣道方法如下：壓額提頦法 如患者無頸椎損傷，可首選此法。無論選用何種開放氣道的方法，均應(yīng)使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直，氣道方可開放。如將下心肺復(fù)蘇術(shù)頜前推移，可使舌體離開咽喉部；同時(shí)頭部后伸可使氣道開放。患者應(yīng)仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面，而不應(yīng)是軟床或沙發(fā)；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果?！?005年國際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》建議，如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，應(yīng)立即打電話，啟動EMS；但對于溺水、創(chuàng)傷、藥物中毒及8歲以下兒童，先進(jìn)行徒手CPR一分鐘后，再打急救電話求救。（一）判斷患者有無意識與反應(yīng) 輕拍患者肩部，并高聲呼叫：“喂！你怎么啦？”（二）啟動EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))患者如無反應(yīng)，立即撥打急救電話1及時(shí)啟動EMS系統(tǒng)。B.(breathing)口對口吹氣，即以下第（六）項(xiàng)。，操作完畢。（口述）心電圖機(jī)及夾子、簡易呼吸器、手電筒等常備物品用75%酒精擦拭，垃圾按規(guī)范分類處置。3.（口述）進(jìn)一步生命支持：開放靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)吸氧。：肢體導(dǎo)聯(lián)：（口述）恢復(fù)竇性心律。先對側(cè)后近側(cè)。，時(shí)間不超過10S。吹氣方法正確無漏氣：捏鼻→撐口→呼吸→口對口封閉→吹氣→松鼻→抬頭，連續(xù)兩次，吹氣時(shí)間1S。口述：創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法。開放氣道：：檢查口腔、去義齒、清除口鼻腔分泌物。⑷按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1；按壓頻率：至少100/min。⑵按壓手法：一手掌根部緊貼在按壓部位，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按壓。（每2分鐘重復(fù)檢查一次）（或堅(jiān)實(shí)表面）。食指、中指指尖觸及氣管正中部位，向近側(cè)下滑23cm，至甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷處。：患者右側(cè)肩部。復(fù)蘇體位：，去枕仰臥位，枕頭立于床頭，掀被露腳（操作者面向床頭，右手抬頭左手立枕）。：立即呼叫醫(yī)生或請人通知醫(yī)生，送急救物品。、電筒、酒精棉球、紗布、方盤、危重患者護(hù)理記錄單、快速手消毒劑。第三篇：2012年最新心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備：1.（口述）搶救車、按壓板、氧氣、簡易呼吸器完好呈備用狀態(tài)。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動脈恢復(fù)搏動 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅報(bào)告：“心肺復(fù)蘇成功，時(shí)間是某點(diǎn)某分”洗手 記錄1）整理用物、洗手、記錄 2）報(bào)告操作結(jié)束心肺復(fù)蘇重難點(diǎn)一、胸外按壓注意事項(xiàng)：頸動脈判斷有無搏動，判斷時(shí)間為5－10s；按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點(diǎn)），按壓頻率100次/分，按壓與放松時(shí)間為1： 1，按壓幅度5cm，連續(xù)按壓30次。人工呼吸(B)510秒，計(jì)數(shù)：取一無菌紗布蓋在患者口唇部進(jìn)行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機(jī)松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側(cè)，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復(fù)體位?；颊呱硐路庞舶?，醫(yī)護(hù)人員放腳踏板。判斷意識快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”判斷呼吸心跳右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結(jié)向右滑移23cm），同時(shí)頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時(shí)間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。第二篇：2015心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程2010心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程一、準(zhǔn)備流程護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度嚴(yán)肅、反應(yīng)敏捷物品準(zhǔn)備：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布2塊、彎盤、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。舊指南還要求醫(yī)務(wù)人員在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷，即對語言
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