急診急救流程-文庫吧資料
2024-08-24 00:25本頁面
【正文】 診科聯(lián)系 護送去醫(yī)院五、緩慢性心律失常急救流程初診為緩慢性心律失常（心率＜50次/min ）（無明顯異常癥狀、體征） （有明顯異常癥狀、體征）氧氣吸入 氧氣吸入； % NaCl 250 ml iv gtt阿托品1 mg iv , 3 min后可重復(fù)1次心電圖檢查（好轉(zhuǎn)） （無變化）多巴胺40 mg iv gtt（收縮壓＜12kPa時）異丙腎上腺素1 mg iv gtt 心電圖檢查（好轉(zhuǎn)）（不存在Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房 （存在Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯） 室傳導(dǎo)阻滯、意識不清）體外心臟起搏護送去醫(yī)院 與接收醫(yī)院急診科聯(lián)系六、快速性心律失常急救流程初診為快速性心律失常（心率＞120次/min）（無明顯異常癥狀、體征） （有明顯異常癥狀、體征）氧氣吸入 氧氣吸入； % NaCl 250 ml iv gtt(竇速) (房顫、房撲) (室上速) (寬 QRS) (室速)刺激迷走神經(jīng) 利多卡因50 mg iv ,3 min 后可重復(fù)1次（未昏迷） （昏迷） 心電圖檢查（收縮壓＜）25%葡萄糖溶液20 ml加普羅帕酮35~70 mg iv選用： 心電圖檢查25%葡萄糖溶液20 ml加維拉帕米5 mg iv(當(dāng)收縮壓＞ kPa時）； （惡化、昏迷） （好轉(zhuǎn)或無變化）25%葡萄糖溶液20 ml加毛花 （心率＞150次/min） 苷C mg iv 同步復(fù)律 與接收醫(yī)院急診科聯(lián)系護送去醫(yī)院七、休克急救流程初診為休克置患者于臥位或頭和軀干抬高10176。每次用藥后做心電監(jiān)護、心臟除顫（用300J 或360J ）及CPR(死亡) 開死亡證明書四、復(fù)蘇后監(jiān)護急救流程恢復(fù)自主循環(huán)吸氧6~8L/min，保持氣道通暢，維持有效人工呼吸；頭部冷敷；頭部抬高30176。一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四、診斷治療總急救流程傷病員判斷有無意識（意識存在） （意識喪失）開放氣道判斷有無呼吸（有呼吸） （無呼吸）立即人工呼吸2次判斷有無頸動脈搏動病史、體檢、 （有搏動 ） （無搏動）心電圖檢查立即CPR初步診斷為何種癥狀再進入相應(yīng)項目處理 心電圖（直線） （無搏動心電活動） （心室顫動）二十五、 電機械分離或心臟停搏急救流程初診為電機械分離或心臟停搏繼續(xù)CPR，氣管插管，人工呼吸；%NaCl250ml iv gtt腎上腺素1mg iv心 電 監(jiān) 護（恢復(fù)自主循環(huán)）給予相應(yīng)處理 腎上腺素1~5mg iv，每3~5min可重復(fù)1次，共2~3次；阿托品1mg iv，3min后只可重復(fù)1次；與接收醫(yī)院
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