急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)-文庫吧資料
2024-08-24 00:21本頁面
【正文】 靜脈插入到上腔或下腔靜脈之后將導(dǎo)管末端與測壓裝置相連，從而獲得連續(xù)的中心靜脈壓力波形及數(shù)值。少尿或無尿常是組織灌注不良的表現(xiàn)。C 對每小時尿量的觀察已被列為危重病人的常規(guī)監(jiān)測手段。毛細(xì)血管充盈試驗：壓迫甲床后立即放松，記錄顏色由白轉(zhuǎn)紅的時間，正常為2～3s。根據(jù)不同原因?qū)ΠY治療周圍循環(huán)監(jiān)測 主要是反映人體外周組織灌流狀態(tài)，目的是維護(hù)周圍循環(huán)的功能正常。常見血壓升高的原因有高血壓病人基礎(chǔ)血壓偏高，血管活性藥物使用不當(dāng)，末梢血管收縮，如體溫過低，病人情緒激動、煩躁不安、疼痛等，某些術(shù)后神經(jīng)反射性高血壓，如動脈導(dǎo)管術(shù)后高血壓。能夠反映每一個心動周期的血壓變化情況，可直接顯示收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。在低血壓、休克和低溫麻醉時，其測定值和直接值相比均有一定的差異。收縮壓：正常值90～139mmHg舒張壓：正常值60～89mmHg，脈壓差：正常值30～40mmHg(由每搏量和血容量決定)無創(chuàng)血壓監(jiān)測時注意袖帶寬度適宜，應(yīng)為上臂周徑的1/2，成人12~14cm，小兒應(yīng)覆蓋上臂長度2/3。通過觀察心率和心律的動態(tài)變化，是否有P波及P波的形態(tài)，注意PR間期及QT間期，觀察QRS波形是否正常，P波與QRS波群的相互關(guān)系，T波是否正常，注意有無異常波形出現(xiàn)，判斷有無心率失常等心臟疾病，早發(fā)現(xiàn)，早治療。老年人和迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)病人的心率較慢。 使用監(jiān)護(hù)儀可以24h持續(xù)監(jiān)測，數(shù)據(jù)可靠，可及時發(fā)現(xiàn)心律失常。二、循環(huán)功能監(jiān)測心電監(jiān)
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