急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 尿量100ml/24h。 常用生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：包括血糖、尿素氮、肌肝、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶等。 酸堿狀態(tài)監(jiān)測(cè)：酸堿失衡的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確判斷又常常是治療成敗的關(guān)鍵。四、神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)對(duì)意識(shí)障礙程度的判定、指導(dǎo)搶救、判斷預(yù)后具有重要意義。意識(shí)喪失伴有上呼吸道部分梗阻原因：舌后墜、嘔吐誤吸、呼吸道分泌物積聚、喉痙攣及喉水腫。CVP正常值是5~12cmH2O。毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)：壓迫甲床后立即放松，記錄顏色由白轉(zhuǎn)紅的時(shí)間，正常為2～3s。在低血壓、休克和低溫麻醉時(shí)，其測(cè)定值和直接值相比均有一定的差異。 使用監(jiān)護(hù)儀可以24h持續(xù)監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)可靠，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。急診重癥監(jiān)護(hù)主要是為了手指急性中毒，急診危重病、嚴(yán)重慢性病急性發(fā)作、創(chuàng)傷以及未能確診但存在高危因素患者 。同時(shí)注意心率是否和脈率相符，必要時(shí)可以結(jié)合聽診、觸摸脈搏搏動(dòng)強(qiáng)弱來判斷。對(duì)于血管痙攣、休克、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流的病人其監(jiān)測(cè)結(jié)果更為可靠。應(yīng)不少于1ml/min。三、呼吸功能監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括呼吸頻率、節(jié)律、呼吸方式以及意識(shí)狀態(tài)（急性缺氧可興奮、煩躁和頭痛；急性二氧化碳潴留表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、多汗，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫及昏迷等）的監(jiān)測(cè)。氣管內(nèi)插管是行之有效的方法，但不是所有人都能熟練掌握。尿比重（~）?！ ∑渌喊┥匝h(huán)，紫紺，嘔吐物及排泄物的性質(zhì)、量，特殊治療或特殊操作后的觀察，如呼吸機(jī)治療時(shí)等。對(duì)以上內(nèi)容護(hù)理人員應(yīng)全
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