優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響-文庫(kù)吧資料
2024-08-21 07:38本頁(yè)面
【正文】 早進(jìn)行再灌注治療，治 愈率越高。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)化急診接診流程，縮短了急性心 肌梗死患者進(jìn)出急診室時(shí)間(P0．01)，為AMI患者爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間。優(yōu)化流程前傳統(tǒng)的急診接診流程，無(wú)指定負(fù)責(zé)人，分工不明．護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程，沒(méi)有明確的護(hù)理目標(biāo)及時(shí)間要求，不能最大限度地節(jié)省急診處理時(shí)間。而優(yōu)化院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程后，AMI患者得到及時(shí)的救治，能安全、迅速地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，可以盡早開(kāi)始再灌注治療；從而縮短了患者就診延誤的時(shí)間和院前檢查、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)所需的時(shí)間，充分贏取了搶救的黃金時(shí)間，提高了搶救成功率。 討論3．1優(yōu)化院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程提高了AMI患者的搶救效果AMI發(fā)病突然，病情發(fā)展快，早期病死率高，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)【7】，AMI死亡的患者中約50％在發(fā)病后1 h內(nèi)于院外猝死．死因主要是可救治的致命性心律失常。 結(jié)果 兩組患者搶救效果各項(xiàng)指標(biāo)比較。 1．3觀察指標(biāo) 比較兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間(患者進(jìn)入急診室至離 開(kāi)急診室的時(shí)問(wèn))、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間(患者進(jìn)入急診室至 首次行球囊擴(kuò)張的時(shí)間)、住院時(shí)間、院內(nèi)AMI再發(fā)率及院內(nèi)再PCI率。取下患者身上所有飾物一囑患者排尿一注意為患者保暖一耐心安撫患者，做好患者及家屬的心理護(hù)理。采集血標(biāo)本查血常規(guī)、心肌酶學(xué)、凝血系列、心肌標(biāo)志物，予心電監(jiān)護(hù)，行床旁心電圖，通過(guò)詢問(wèn)病史，結(jié)合心電圖、心肌標(biāo)志物檢查以明確AMI診斷。1．2．1．2急診接診流程 開(kāi)展首診護(hù)士負(fù)責(zé)制，接診護(hù)士為第1負(fù)責(zé)人?；颊呷⊙雠P位，頭偏向一側(cè)，快速接通車(chē)上氧氣．連接心電監(jiān)護(hù)，檢查靜脈通道，防止輸液管扭曲、移位或脫落：轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者病情，如神志、呼吸、血壓、心率、疼痛部位等，同時(shí)備好除顫器、吸引器、氣管插管等物品。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即予面罩吸氧、解除心肌疼痛、輸液，同時(shí)安慰患者，消除緊張情緒，監(jiān)測(cè)生命體征，按醫(yī)囑用藥等。 1．2．2．1 院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程當(dāng)急診室接到呼救電話后，要求5 min內(nèi)出診，在救護(hù)車(chē)上醫(yī)護(hù)人員提前通過(guò)電話與AMI患者的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生或家屬聯(lián)系，指導(dǎo)其先進(jìn)行院前急救：如讓患者臥床休息、吸氧、心理安慰等。根據(jù)AMI的治療護(hù)理最新進(jìn)展【6】，制訂了AMI急診優(yōu)化護(hù)理流程。 1．2方法 1．2．1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法：采用傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，即急診接診或院前搶救接回AMI患者，接診護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道 (無(wú)明確規(guī)定穿刺部位)、抽血化驗(yàn)等急診搶救護(hù)理流程，
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1