急性心肌梗死臨床路徑標準住院流程-文庫吧資料
2024-07-27 21:58本頁面
【正文】 估）0 天 所必須的檢查項目：1. ECG；2. 心電監(jiān)護；3. 血常規(guī)+血型；4. 凝血五項；5. 心肌血清生化標記物；6. 肝、腎功能、離子、血糖；7. DDimer；8. 感染篩查血樣采集（甲、乙、丙型肝炎、HIV、梅毒）。四、再灌治療目標：1. 急診PCl目標：從急診室到血管開通（doorto ballon time）90分鐘；2. 溶栓目標：從急診室到溶栓治療開始（doorto needle time）30分鐘。ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）臨床路徑標準住院流程一、適用對象：第一診斷為ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21）二、診斷依據(jù)：根據(jù)《臨床技術操作規(guī)范心血管病學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出版社，2007年1月第1版）等國內(nèi)、外治療指南1. 持續(xù)劇烈胸痛30分，不緩解（NIG）； 2. 相鄰兩個或兩個以上導聯(lián)心電圖ST段抬高〉 ；3. 心肌血清生化標記物（，心臟特異的肌鈣蛋白和肌紅蛋白）升高。三、選擇治療方案的依據(jù)：根據(jù)《臨床技術操作規(guī)范心血管病學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出版社，2007年1月第1版）等國內(nèi)、外治療指南1. 直接PCI；2. 靜脈溶栓治療；3. 一般治療；4. 征得患者及家屬的同意。五、臨床路徑標準住院日為 710 天六、進入路徑標準：1. 第一診斷必須符合急性ST段抬高心肌梗塞ICD10：I21疾病編碼；2. 除外主動脈夾層；3. 當患者同時具有其他疾病診斷時，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。根據(jù)患者具體情況可查：1. 血脂、BNP、UCG；2. 尿、便常規(guī)+OB、酮體；3. 血氣分析；4． Xray（胸片）；5. 心功能及心肌缺血評估。十、術后住院恢復 7 10 天出院標準：（圍繞一般情況、切口情況、第一診斷轉歸）1. 生命體征平穩(wěn)； 2. 血動力學穩(wěn)定； 3. 心電穩(wěn)定。注：適用于STEMI發(fā)病12hrs，擇期PCI患者不適用本流程 急性心肌梗死臨床路徑表單適用對象：第一診斷為ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）ICD10：I21 患者姓名： 性別： 年齡：
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