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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)-文庫吧資料

2024-08-18 15:34本頁面
  

【正文】 膜炎。 水電解質(zhì)平衡紊亂 ? 液體外滲和吸收是 PCNL的一個特點(diǎn)。 B超引導(dǎo)穿刺或呼氣末穿刺可減少發(fā)生 處理:停止手術(shù),明顯血、氣胸放置胸腔閉式引流 ? 結(jié)腸 發(fā)生率 %,馬蹄腎和高齡是結(jié)腸損傷兩個高危因素,腹膜后脂肪缺乏及有腹部手術(shù)史也是易發(fā)因素 ? 肝臟和脾臟 罕見,個案報(bào)道。 感染 ? 這是可能導(dǎo)致最為嚴(yán)重后果的并發(fā)癥,在臨床上,有不少醫(yī)師在經(jīng)歷 了感染帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥后認(rèn)為嚴(yán)重感染導(dǎo)致的尿源性敗血癥比出血及 損傷更可怕。對膀胱血塊形成者,行生理鹽水膀胱持續(xù)沖洗,或膀胱鏡下血塊清除。 我院 2022年率先在省內(nèi)及墾區(qū)開展此項(xiàng)技術(shù),目前完成精品腎鏡手術(shù) 500多例,基本上已經(jīng)淘汰了開放手術(shù)取石術(shù)。 80年代,隨著 ESWL和輸尿管鏡技術(shù)的普及,經(jīng)皮腎鏡一度進(jìn)入低潮。此后,經(jīng)皮腎鏡開始廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)歷史 1955年 Goodwin利用穿刺針行經(jīng)皮腎穿刺治療腎積水。 1976年 Femstram經(jīng)皮腎鏡取石 (PCNL)成功。 1983年 Whitfield完成第一例經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部內(nèi)切開術(shù),擴(kuò)大了經(jīng)皮腎鏡的應(yīng)用范圍。近年來,認(rèn)識到 ESWL對腎臟有損傷作用,建立了經(jīng)皮腎穿刺微造瘺技術(shù),出現(xiàn)了更有效的激光、超聲碎石方法,經(jīng)皮腎鏡技術(shù)又得到新發(fā)展。 適應(yīng)癥
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