經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(已修改)
2025-08-17 15:34 本頁面
【正文】 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術歷史 1955年 Goodwin利用穿刺針行經(jīng)皮腎穿刺治療腎積水。 1976年 Femstram經(jīng)皮腎鏡取石 (PCNL)成功。此后，經(jīng)皮腎鏡開始廣泛應用于治療腎結(jié)石。 1983年 Whitfield完成第一例經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部內(nèi)切開術，擴大了經(jīng)皮腎鏡的應用范圍。 80年代，隨著 ESWL和輸尿管鏡技術的普及，經(jīng)皮腎鏡一度進入低潮。近年來，認識到 ESWL對腎臟有損傷作用，建立了經(jīng)皮腎穿刺微造瘺技術，出現(xiàn)了更有效的激光、超聲碎石方法，經(jīng)皮腎鏡技術又得到新發(fā)展。 我院 2022年率先在省內(nèi)及墾區(qū)開展此項技術，目前完成精品腎鏡手術 500多例，基本上已經(jīng)淘汰了開放手術取石術。 適應癥 腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的主要治療方法 ① ≥ 的腎結(jié)石，尤其是鑄型結(jié)石 ② 體外震波碎石失敗的腎結(jié)石 ③各種復發(fā)性腎結(jié)石；合并有腎盂輸尿管連接部狹 窄的腎結(jié)石； ④輸尿管上段結(jié)石 禁忌癥 ? ① 全身出血性疾病 ? ② 急性感染 ? ③ 嚴重脊柱后凸畸形和嚴重心肺功能不全致無法俯臥者 ? ④ 高位腎伴有肝大或脾大 ? ⑤ 缺血性心臟疾患 手術方法 ? 麻醉方式：全麻 /椎管麻醉 ? 手術體位 （ 1）截石位： （ 2）俯臥位： 并發(fā)
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