【正文】 工作和興趣（work amp。 睡眠不深（insomniamiddle）:（1）睡眠淺多噩夢(mèng)；（2）半夜（晚 12 點(diǎn)以前）曾醒來（不包括上廁所）。 自殺（suicide）: （1）覺得活著沒意思；（2）希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事；（3）消極觀念（自殺念頭）；（4）有嚴(yán)重的自殺行為。 抑郁情緒（depressed mood）: （1）只在問到時(shí)才訴述；（2）在談話中自發(fā)地表達(dá)；（3）不用言語也可以從表情、姿勢(shì)、 聲音或欲哭中流露出這種情緒； （4）病人的自發(fā)語言和非言語表達(dá)（表情、動(dòng)作），幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。 一般采用交談與觀察的方式，待檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員分別獨(dú)立評(píng)分。 如利用因子分析法作療效分析，還能確切地反映各靶癥狀群的變化情況。 其反映臨床癥狀嚴(yán)重程度的經(jīng)驗(yàn)真實(shí)性系數(shù)為 。 信、信度檢驗(yàn) （一）信度： 評(píng)定員若經(jīng)訓(xùn)練后，便可取得相當(dāng)高的一致性。 現(xiàn)介紹的是 24 項(xiàng)版本。 應(yīng)用價(jià)值： HAMA能很好地衡定治療效果，以及比較治療前后癥狀變化。 結(jié)果解釋： 分界值： 按照全國(guó)精神科量表協(xié)作組提供的資料，總分超過 29 分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過 21 分，肯定有明顯焦慮；超過 14 分，肯定有焦慮；超過 7 分，可能有焦慮；如小于 7 分，便沒有焦慮癥狀。 一般可這樣評(píng)分： 1癥狀輕微；2有肯定的癥狀，但不影響生活于活動(dòng)；3癥狀重，需加處理，或已影響生活和活動(dòng)；4癥狀極重，嚴(yán)重影響其生活。 （2）生理表現(xiàn)： 吞咽、打嗝，安靜時(shí)心率快，呼吸快（20 次/分以上）、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動(dòng)、易出汗、眼球突出。 1植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（autonomic symptoms）:口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。 1胃腸道癥狀（gastrointestinal symptoms）:吞咽困難、噯氣、消化不良（進(jìn)食后腹痛、腹脹、惡心、胃部飽感）、腸動(dòng)感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。 心血管系統(tǒng)癥狀（cardiovascularsymptoms）:心動(dòng)過速、心悸、胸痛、血管跳動(dòng)感、昏倒感、心搏脫漏。 軀體性焦慮： 肌肉系統(tǒng)（somatic anxiety:muscular）： 肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。 認(rèn)知功能（cognitive）:或稱記憶、注意障礙，注意力不能集中，記憶力差。 害怕（fears）:害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或旅行及人多的場(chǎng)合。 HAMA 無工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)癥狀的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下： 焦慮心境（anxious mood）:擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的事將要發(fā)生，容易激惹。 使用方法： （一）評(píng)定方法： 應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行聯(lián)合檢查，采用交談與觀察的方式，待檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員各自獨(dú)立評(píng)分。 信、信度檢驗(yàn) （一）信度： 評(píng)定者若經(jīng)過 10 次以上的訓(xùn)練后，可取得極好的一致性。 自評(píng)抑郁量表（SDS） 抑郁狀態(tài)問卷（DIS） 量表五： 漢密頓焦慮量表 漢密頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）包括 14 個(gè)項(xiàng)目，由 Hamilton 于 1959 年編制；它是精神科中應(yīng)用較為廣泛的由醫(yī)生評(píng)定的量表之一。 如受試者文化程度較底或智力水平稍差不能進(jìn)行自評(píng)，可采用 DSI由檢查者進(jìn)行評(píng)定。 五、評(píng)價(jià) 此量表特別適用于綜合醫(yī)院以發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。 69 為中度至重度抑郁；0。 59 為輕微至輕度抑郁；0。 5 以下者為無抑郁；0。 四、 測(cè)試結(jié)果 SDS 和DSI 與 Beck 抑郁問卷（BDI）、Hamilton 抑郁量表（HRSD）、MMPI 的D分量表的評(píng)分間具有高和中的相關(guān)性。 0。 指數(shù)范圍為 0。 三、評(píng)分方法 按 14 級(jí)評(píng)分，20 個(gè)條目中有 10 項(xiàng)（第 111111和 20）是用正性詞陳述的，為反序記分，其余 10項(xiàng)用負(fù)性詞陳述的，按上述 14 順序評(píng)分。 精神運(yùn)動(dòng)性障礙，包含精神運(yùn)動(dòng)性遲滯和激越兩個(gè)條目；4。 20 個(gè)條目反映抑郁狀態(tài)四組特異性癥狀： 1 精神性情感癥狀，包括抑郁心境和哭涕兩個(gè)條目；2。 二、內(nèi)容： SDS 和 DSI 分別由 20 個(gè)陳述句和相應(yīng)問題條目組成。 量表四： 抑郁自評(píng)量表和抑郁狀態(tài)問卷 (SelfRating Depression Scale,andDepression Status Inventor) 一、簡(jiǎn)介： 自評(píng)抑郁量表(SelfRating Depression Scale,SDS)系 William 于 1965 年編制的，為自評(píng)量表，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。 姓名___________性別__________ 年齡__________ 填表注意事項(xiàng)： 下面有二十條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃一個(gè)勾。 經(jīng)與相關(guān)的量表比較，其信效度都很高。 五、應(yīng)用評(píng)價(jià)。 用粗分乘 1。 此量表作為研究用應(yīng)做治療前后的兩次評(píng)定。 2．評(píng)定的時(shí)間應(yīng)強(qiáng)調(diào)是現(xiàn)在或過去一周的實(shí)際感覺。 二、 使用范圍 與抑郁自評(píng)量表一樣有廣泛的適用性。 用于評(píng)定出焦慮病人的主觀感受。 量表三：