作用于血液及-文庫吧資料
2025-07-27 19:18本頁面
【正文】 噻氯匹啶 ticlopidine 一、作用機制 不可逆地抑制 ADP誘導的 GPIIb/IIIa與纖維蛋白原結合，抑制血小板聚集 血小板膜糖蛋白 GPIIb/IIIa:纖維蛋白原受體 結構 :GPIIb:IIIa 1:1 Ca2+ 誘導劑 :ADP 、膠原等 干擾 ADP介導的血小板 活化的藥物 二、適應證 ： 缺血性心臟病、腦血管病 三、不良反應 1. 惡心、腹瀉、出血 2. 骨髓抑制 血小板膜糖蛋白受體拮抗劑 作用機制 阻斷血小板膜糖蛋白 GPIIb/IIIa受體，從而抑制各種血小板聚集誘導劑的作用 藥 物 阿昔單抗 (abciximab,C7E3Fab,1994) lamifiban、 tirofiban 臨床應用 不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等嚴重患者 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 fibrinolytic drugs 纖溶系統(tǒng) : 纖維蛋白溶解酶原 (纖溶酶原 ) 纖溶酶 纖溶酶原的激活物或抑制物 作用機制 使纖溶 酶原從 Arg560Val561之間斷裂成纖溶酶而促進纖溶 鏈激酶 (Streptokinase,SK) C組溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質 藥理作用機制 與纖溶酶原結合形成復合物，引起纖溶酶的構型改變而轉化成有活性的 SK纖溶酶復合物 臨床應用 血栓栓塞性疾病 24h 不良反應 致全身性纖溶反應而 出血 、過敏反應 尿激酶 urokinase,UK 人 腎細胞合成，無抗原性 藥理作用機制 直接使纖溶酶原 Arg560Val561斷裂成纖溶酶 臨床應用 同 SK，對腦栓塞效果較好 不良反應 出血 、發(fā)熱 組織型纖溶酶原激活物 tissuetype plasminogen activator,tPA 藥理作用機制 選擇性 作用于血栓中的纖維蛋白，改變其 構型，易于與纖溶酶原結合，激活纖溶酶 t1/2為 5～ 10min,需連續(xù)給藥 臨床應用 急性心肌梗死 不良反應 出血 阿尼普酶 anistreplase， APSAC 茴?；w溶酶原 鏈激酶激活劑復合物 第三代溶栓藥 藥理作用 :去?；笊? 105～ 120min ,可一次大量快速靜注 ,全身纖溶作用弱 臨床應用 急性心肌梗死 不良反應 出血 內(nèi)源性 前尿激酶 尿激酶 組織型纖溶酶 原激活物 tPA 纖維蛋白 纖溶酶原 纖溶酶 Arg560 Val561 外源性 PIg+SK 阿尼普酶 APSAC PIg 鏈激酶 圖 282 纖溶藥的作用 第四節(jié) 促凝血藥 維生素 K 抗纖維蛋白溶解劑 維生素 K 具有甲萘醌結構及不同植基側鏈的物質 脂溶性的 VitK VitK2
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