【正文】 咳嗽。病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診， 經(jīng)治療（藥物不詳），未見好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。( )10．消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。( )8．癃閉是以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的病證。( )6．黃疸病證的病理屬性與脾胃陽氣盛衰有關(guān)的表現(xiàn)是濕從熱化和濕從寒化。( )4．肺脹病變首先在肺，繼則影響心，后期病及于脾、腎。( )2．內(nèi)傷發(fā)熱的辨證要點(diǎn)在于分清寒熱。 四、名詞解釋，每題2分，共10分 1．痢疾 2．眩暈 3．噎膈 4．癃閉 5．積聚五、是非題，每題1分，共10分 1．“治臟腑如相”之意是指外感病證的治療要注意調(diào)理失常的臟腑功能。　　位，僅次于　　　　　?！　　　?，與　　　　　　　等臟相關(guān)。　　　歲以上的中老年人。以下處理那些是不正確的（ ）A．治以活血化瘀 B．胖人多虛重視補(bǔ)氣 C．證屬痰濁閉阻 D．治以通陽泄?jié)幔硖甸_竅 E．方選栝蔞薤白半夏湯6．以下那些不是治療黃疸病陽黃熱重于濕的代表方（ ）A．茵陳蒿湯 B．大柴胡湯 C．茵陳術(shù)附湯 D．茵陳四苓湯 E．小柴胡湯7．下列哪些不是治療脅痛病肝陰不足證的代表方（ ）A．逍遙散 B．一貫煎 C．柴胡疏肝散 D．六味地黃湯 E．丹梔逍遙散8．陰水的癥候特征有（ ）A．起病緩慢，從下肢先腫，水腫以腰以下為甚 B．起病急，從面目先腫，水腫以腰以上為甚 C．膚色萎黃或晦暗，按之恢復(fù)緩慢 D．膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復(fù) E．發(fā)汗解表之法治療常有顯效。以下處理正確的是（ ）A．證屬氣郁發(fā)熱 B．治以疏肝理氣，解郁瀉熱 C．方選小柴胡湯D．方選歸脾湯 E．方選丹梔逍遙散2．積聚的病因病機(jī)與下列那些有關(guān)（ ）A．情志抑郁，氣滯血瘀 B．酒食內(nèi)傷，滋生痰濁 C．邪毒侵襲，留著不去 D．它病轉(zhuǎn)歸，日久成積 E．濕熱內(nèi)浸3．癲病痰氣郁結(jié)證的辨證要點(diǎn)是（ ）A．精神抑郁 B．表情淡漠，沉默癡呆 C言語無序，喜怒無常 D．舌紅苔膩而白，脈弦滑 E．面紅形瘦4．病人頭暈伴有耳鳴，記憶力和計(jì)算能力明顯減退，懈惰思臥、齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。治療首選方是：消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎29．外感風(fēng)寒頭痛的主方是：芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散30．寒濕腰痛的主方是：加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）1．患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳：實(shí)脾飲 濟(jì)生腎氣丸合真武湯 胃苓湯合五皮飲 參苓白術(shù)散27．治療氣淋實(shí)證的代表方是：八正散 六磨湯 沉香散 石葦散28．多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。其辨證屬于：熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘25．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治宜選用：柴胡疏肝散 化肝煎 清中湯 良附丸21．腹痛的治療大法是：通 瀉 補(bǔ) 清22．痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：半夏厚樸湯 黃連溫膽湯 苓桂術(shù)甘湯 小柴胡湯23．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證屬：肺癆陰虛火旺證 肺癆肺陰虧虛癥 肺癆氣陰耗傷證 咳嗽肝火犯肺證12．苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方？心陽不振 水氣凌心 心血瘀阻 腎陽虛衰13．記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：《醫(yī)林改錯(cuò)》 《金匱要略》 《證治準(zhǔn)繩》 《世醫(yī)得效方》14．提出“無痰則不作?！钡恼擖c(diǎn)的醫(yī)家是：張景岳 劉河間 朱丹溪 李東垣15．中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 天麻鉤藤飲16．張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(第3套)一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)）1．外感表證的熱型是：寒熱往來 惡寒發(fā)熱 潮熱夜甚 持續(xù)壯熱2．風(fēng)熱感冒的首選方是：新加香薷飲加 荊防敗毒散 桑菊飲 銀翹散3．壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：大承氣湯 大柴胡湯 麻杏石甘湯 白虎湯4．痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜？人參敗毒散 麻杏石甘湯 葛根芩連湯 銀翹散5．治療胃痛的基本原則是：清熱利濕 和胃止痛 散寒止痛 益氣和中6．外感咳嗽的治法是：祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺7．哮病的病因：以痰為主 久病體弱 飲食不節(jié) 情志失調(diào)8．喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。3．診斷：臌脹(肝腎陰虛)分析: 憤怒及辛熱之酒類易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停聚中焦，致氣機(jī)壅滯，血行受阻，氣、血、水互結(jié)于中而腹大堅(jiān)滿，腹部青筋暴露；真陰虧虛，形體失養(yǎng)故形體消瘦，面色晦滯；虛火內(nèi)生，則小便短少，午后潮熱， 口燥咽干， 心煩少寐，鼻時(shí)衄血；舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛水液停聚之征。2．診斷：淋證(熱淋)分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之飲酒之后，釀生濕熱，下注膀胱，膀胱氣化失司，水道不利而致小便頻數(shù)，尿道灼熱刺痛, 少腹拘急脹痛；濕熱之邪于衛(wèi)陽相搏，則惡寒發(fā)熱；灼傷津液，則口干口苦, 大便秘結(jié), 尿色黃赤；舌紅苔黃膩, 脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。表寒未解，內(nèi)已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，因而喘逆上氣，胸脹或痛，息粗鼻煽；熱灼津液為痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；熱為寒郁，因而有發(fā)熱仍形寒，煩悶，無汗，身痛；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)為表證未除，又見里熱之象。5．內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機(jī)的以發(fā)熱為主的病證。3．胃痛，又稱胃脘痛，是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、胃失所養(yǎng)，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(第2套) 參 考 答 案 一、單項(xiàng)選擇題 1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．C 7．A 8．A 9．D 10．D 11．A 12．C 13．C 14．D 15．C 16．C 17．B 18．C 19．A 20．D 21．D 22．A 23．A 24．A 25．C 26．A 27．B 28．A 29．A 30．B二、多項(xiàng)選擇題1．ABCDE 2．BCD 3．ABCD 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．BD 8．ACD 9．ACD 10．ABCD 11．ACDE 12．ACE 13．BCD 14．BCDE 15．ABE 16．ABCDE 17．CD 18．AB 19．ABC 20．ABCDE三、填空題1. 六淫或疫毒　　皮毛　　口鼻，陰陽虧損　　氣滯、血瘀、痰濁、水飲　標(biāo)本虛實(shí)，氣機(jī)不利，胃失濡養(yǎng)　　　　瘀血　　痰飲　　脾腎陽虛　　肝腎陰虛 四、名詞解釋 1．感冒，是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病?？滔赂勾髨?jiān)滿，腹部青筋暴露，形體消瘦，面色晦滯，小便短少，午后潮熱， 口燥咽干， 心煩少寐，鼻時(shí)衄血，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。病史：患肝硬化腹水已一年余。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。病史：尿頻尿急尿痛2天。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）?，F(xiàn)癥：喘逆上氣，胸部脹痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身熱，煩悶，無汗，口渴。自以為感冒而服用蔥姜水等，微汗出，頭痛消失，但余癥無明顯好轉(zhuǎn)。病史：5天前因衣著過少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。( )10．肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30％以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。其病機(jī)復(fù)雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。( )7．便秘以虛實(shí)為綱，熱秘、氣秘屬實(shí)，冷秘、陰陽氣血不足的虛秘屬虛。( )5．《濟(jì)生方》有“傳變不一，積年染疰，甚至滅門”、 “五勞六極，非骨蒸、傳尸之比，多由不能衛(wèi)生，始于過用”指的是肺癆。( )3．哮因熱邪誘發(fā)，素體陽盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。四、名詞解釋，每題2分，共10分 1．感冒 2．肺癌 3．胃痛 4．水腫 5．內(nèi)傷發(fā)熱五、是非題，每題1分，共10分 1．“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。5. 鼓脹標(biāo)實(shí)是指　　　　、　　　　、　　　　，本虛是指　　　　、　　　　。3. 眩暈的辨證要點(diǎn)有辨　　　　，辨　　　　。其產(chǎn)生的主要病機(jī)是：A．濕熱侵犯少陽 B．濕郁郁阻，胃失和降 C．邪熱侵犯腸腑，與積滯相結(jié) D．燥熱內(nèi)結(jié)陽明，腑氣不通 E．濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦18．濕阻病機(jī)演變主要是出現(xiàn)：A.．濕從寒化，進(jìn)而損傷脾陽 B．濕從熱化，進(jìn)而損傷胃 C．脾腎陽虛，水濕內(nèi)停 D．脾胃升降失常，胃失和降 E．脾運(yùn)失職，水濕泛濫19．引起痢疾基本病機(jī)是：A.．邪滯于腸，氣血壅滯 B．腸道傳化失司 C．脂膜血絡(luò)受傷 D．脾虛失運(yùn) E．胃失和降20．肺脹的病機(jī)特點(diǎn)：A．標(biāo)本虛實(shí),虛實(shí)表雜 B．本虛多為氣虛,氣陰兩虛 C．標(biāo)實(shí)以痰濁和瘀血交阻為主 D．氣虛血瘀痰阻貫穿疾病始終 E．痰,水,瘀可相兼為病 三、填空題，每題（空）1分，共15分1. 外感發(fā)熱是因感受 之邪，經(jīng) 或 而入發(fā)病。 關(guān)節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。病屬消渴，辯證為：肺熱津傷 胃熱熾盛 腎陰虧虛 陰陽兩虛27．頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：風(fēng)熱頭痛 風(fēng)寒頭痛 風(fēng)濕頭痛 暑濕頭痛28．行痹的臨床特征是：關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，惡風(fēng) 關(guān)節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減。此乃屬嘔吐之：飲食停滯證 痰飲內(nèi)停證 肝氣犯胃證 外邪犯胃證22．瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：清熱利濕 消食導(dǎo)滯 溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉 芳香化濕，解表散寒23．治療黃疸的基本大法是：清熱化濕 運(yùn)脾利濕 清熱退黃 祛濕利小便24．治療風(fēng)水相搏型水腫首選方是：越婢加術(shù)湯 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 胃苓湯合五皮飲 疏鑿飲子25．脾胃虛寒可引起下列何種血證？鼻衄 齒衄 吐血 便血26．口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。辨證為：（ ）肝火上炎 痰濁上蒙 肝腎陰虛 肝陽上亢16．倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說的醫(yī)家是：葉天士 李東垣 張景岳 劉河間17．辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是：有無半身不遂 有無神志改變 有無口舌歪斜 有無偏身麻木18．李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞 ，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：沙參麥冬湯 千金葦莖湯 如金解毒散 加味桔梗湯11．證見胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。其最佳選方是：清金化痰湯 沙參麥冬湯 二陳湯 瀉白散8．哮病發(fā)作時(shí)的病理改變以下列哪一項(xiàng)為主？邪實(shí)為主 正虛為主 肺虛為主 正虛邪實(shí)9．喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。方藥：六味地黃丸加減：生地15g 山藥10g 茯苓15g 丹皮10g 澤瀉15g 山茱萸10g 益智仁15g 桑螵蛸10g 水煎服, 每日一劑。3．診斷：消渴(下消腎陰虧虛)分析: 患者年高久病，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔于肺，則口渴多飲，口干唇燥，皮膚干燥；虛火上擾清竅則頭暈耳鳴；中灼脾胃則納食增加；腎失濡養(yǎng)，開闔固攝失權(quán)，水谷精微隨小便排出體外，故尿頻量多，混濁如脂膏；腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為腎陰虛內(nèi)熱之象。治法：散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減：半夏7g 茯苓12g 陳皮6g 甘草3g 蘇子10g 白芥子7g 萊菔子10g 蒼術(shù)10g 厚樸10g 黨參15g 白術(shù)10g 日一劑，水煎服。 五、是非題 1． 對 2． 對 3．對 4．錯(cuò) 5．對 6．錯(cuò)7．錯(cuò) 8．錯(cuò) 9．對 10．錯(cuò) 六、病例分析題 1．診斷:：咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺型)分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復(fù)咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運(yùn)化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。5．自汗,盜汗指由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，很難截然分開，故并稱為嘔吐。3．嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(第1套) 參 考 答 案 一、單項(xiàng)選擇題 1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．