【正文】 方藥：玉女煎加味：生地15g 生石膏30g 知母12g 麥冬12g 牛膝10g 川連3g 梔子9g 大黃5g 玄參12g 水煎服 每日一劑3．診斷：哮病(發(fā)作期寒哮)分析：寒痰留伏于肺，為外邪所觸發(fā)，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急，故呼吸急促，胸滿憋悶，喉中漉漉如水雞聲；痰氣相擊，肺氣不利，故輕咳；寒為陰邪，故咯痰色白粘而不爽，口不渴；舌淡苔白滑，脈浮緊為外感風(fēng)寒而內(nèi)有痰濕之象。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀屬氣血瘀結(jié)之象。有夢而遺精，稱為夢遺；無夢而遺精，甚至清醒時精液流出，稱滑精。發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。3 林某,女,農(nóng)民。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。( )六、病例分析題，每題5分，共15分 1 患者, 男, 60歲。( )7．黃疸病因主要責(zé)之于濕，治療以利小便為基本大法。( )3．藿香正氣散為治療濕阻之常用方劑，有較好的化濕功效，適宜于濕從寒化之證。5. 精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，時時欠伸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細，治法為 ，方用 加味。其產(chǎn)生的病機主要是：A．濕熱壅結(jié)膀胱 B．正邪相爭，膀胱氣化不利 C．濕熱蘊結(jié)大腸 D．濕熱蘊結(jié)肝膽 E．濕熱郁阻脾胃18．出現(xiàn)以下證候提示血證病情危重：A．頭昏目眩，面色無華 B．心悸，大汗淋漓 C．少尿，甚至無尿D．肢體濕冷 E．脈芤或細數(shù)19．小青龍湯是治療外寒內(nèi)飲型肺脹良方,該方除了麻黃,甘草,細辛,五味子外,還有：A．生姜 B．茯苓 C．桂枝 D．干姜 E．芍藥20．虛喘的證候特征：A．聲低息短 B．呼吸深長費力，呼出為快 C．氣喘動則加甚D．呼吸表淺，深吸為快 E．呼吸氣粗三、填空題，每題（空）1分，共15分1. 腎氣虛型喘證的治法是　　　　　　　　，代表方為　　　　　　　合參蛤散。C．尿流窘迫，赤熱或短澀，苔黃膩或薄黃，脈弦澀或數(shù)。主方是：清燥救肺湯 加味二妙散 參苓白術(shù)散 虎潛丸30．寒濕腰痛的主方是：加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）1．心悸心陽不振證的主要癥狀是：A．心悸不安，胸悶氣短 B．面色蒼白 C．形寒肢冷 D．下肢水腫E．舌淡苔白2．辨胸痛性質(zhì)時悶痛包括：A．瘀血 B．寒凝 C．氣滯 D．痰濁為患 E．氣虛3．天麻鉤藤飲是由下列哪些藥物組成的？A．天麻、鉤藤 B．石決明 C．杜仲、桑寄生、牛膝 D．茯神、夜交藤、益母草 E．生地、首烏、白芍4．以下屬于癇病證候特征的是：A．突然意識喪失，不省人事 B．兩目上視 C．口吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫 D．移時蘇醒，一如常人 E．肢體功能障礙5．患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。治法宜：清肝瀉肺，涼血止血 清熱潤肺，寧絡(luò)止血 滋陰潤肺，寧絡(luò)止血 滋陰降火，涼血止血24．吐血色紅或紫暗，情志不暢時易發(fā)，脅痛脘痞，口苦，心煩易怒，寐少夢多。治療的主方是：茵陳蒿湯 大柴胡湯 茵陳四苓湯 茵陳術(shù)附湯20．鼓脹的病性總屬：本虛標實 虛多實少 實多虛少 以上都不是21．患者水腫，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。選用：安神定志丸 黃連阿膠湯 桂枝甘草牡蠣湯 歸脾湯10．心悸心血瘀阻證的主方是：桃仁紅花煎 桃紅四物湯 隔下逐瘀湯 血府逐瘀湯11．鐘某，男，40歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)，代表方是：龍膽瀉肝湯 天麻鉤藤飲 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 半夏白術(shù)天麻湯12．將中風(fēng)病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是：朱丹溪 李中梓 王清任 王 履13．趙 某，男，58歲，發(fā)病驟急，神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，半身不遂，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)，屬中風(fēng)病何證？陰閉 陽閉 脫證 內(nèi)閉外脫14．心煩失眠，心悸不寧，頭暈耳鳴，健忘，腰酸腿軟，夢遺，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：振奮心陽，化氣行水。5．中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥者，中臟則必有神昏或昏饋，并見半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語等癥，中腑、中臟合稱中臟腑。2．中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。癥見：每日午后熱勢上升，至次早則稍降，患者自覺并不發(fā)熱。舌淡，苔白滑，脈弦滑。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。病史：右脅疼痛反復(fù)5年余。( )8．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月超過1次以上，持續(xù)1個月以上可以診斷為遺精。( )5．肺癆的發(fā)病部位，主要在肺病理性質(zhì)的重點以陰虛火旺為主。其次要調(diào)理失常的臟腑功能?！　　　ⅰ　　　纱箢?。以下處置正確的是？A．辨證屬痰火擾神 B．治以清瀉肝火，化痰寧神 C．方選龍膽泄肝湯合滌痰湯D．方選定癇丸 E．治以滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇6．以下那些是治療黃疸病，陽黃濕熱兼表證的代表方劑？A．甘露消毒丹 B．茵陳蒿湯 C．痲黃連翹赤小豆湯 D．小建中湯E．茵陳五苓散7．下列那些不是治療脅痛病濕熱蘊結(jié)證的代表方：A．柴胡疏肝散 B．茵陳術(shù)附湯 C．丹梔逍遙散 D．龍膽瀉肝湯E．補中益氣湯8．鼓脹晚期可出現(xiàn)哪些危象？A．神昏 B．痙厥 C．出血 D．腹脹痛 E．9．《金匱要略》篇中將水腫分為：A．風(fēng)水 B．陰水 C．皮水 D．陽水 E．石水10．血淋實證的治法是：A．清熱通淋 B．滋陰清熱 C．涼血止血 D．通淋排石 E．清泄肝火11．虛寒型胃痛的癥狀：A．胃痛隱隱 B．喜溫喜按 C．心煩易怒 D．空腹痛甚得食則緩E．五心煩熱12．便秘的病因病機：A．飲食不節(jié) B．情志失調(diào) C．年老體衰 D．感受外邪 E．陰血虧少13．肝陽證型頭痛哪些方藥不正確：A．柴胡疏肝湯 B．天麻鉤藤湯 C．通竅活血湯 D．芎芷石膏E．半夏白術(shù)天麻湯14．痙證的病因病機是：A．邪壅經(jīng)絡(luò) B．熱甚發(fā)痙 C．陰血虧損 D．瘀血內(nèi)阻 E．肝氣郁結(jié)15．濕熱雍滯證型腹痛的代表方不正確的是：A．大承氣湯 B．小承氣湯 C．枳實導(dǎo)滯丸 D柴胡疏肝湯E．葛根芩連湯16．屬于郁證主要臨床表現(xiàn)的是：A.．情緒不寧 B．易怒易哭 C．咽中如有異物梗塞 D．胸膺悶痛 E．精神抑郁17．泄瀉應(yīng)于哪些疾病相鑒別：A．霍亂 B．痢疾 C．胃痛 D．痔瘡 E．腹痛18．調(diào)氣行血法是治療痢疾的重要方法，調(diào)氣行血的主要含義是指：A．重用補血藥 B．重用活血藥 C．赤多重用血藥 D．白多重用氣藥 E．白多重用補氣藥19．《》認為治療吐血：A.．宜行氣不宜破氣 B．宜止血不宜行血 C．宜行血不宜補血D．宜補肝不宜戕肝 E．宜降氣不宜降火20肺衛(wèi)不固證自汗、盜汗可選：A ．桂枝加黃芪湯 B．黃芪建中湯 C．血府逐瘀湯 D．歸脾湯 E．玉屏風(fēng)散三、填空題，每題（空）1分，共15分，為 內(nèi)伏于肺，每因 、 、 、 等誘因而引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急。辨證為：下焦熱盛 腎虛火旺 脾不統(tǒng)血 胃火熾盛29．中消突出的癥狀是：多飲 多食 多尿 尿甜30．頭痛頭脹，每伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢，口苦。辨證為：陰虛火旺 痰熱內(nèi)擾 肝郁化火 心火熾盛21．突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：中風(fēng) 厥證 癇病 癲病22．胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治療選方為：七味都氣丸 五磨飲子 真武湯 生脈散11．患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！边@一治療原則屬于：標本緩急 治療宜早 急則治其標 標本兼治3．患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是：人參敗毒散 再造散 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散4．患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其最佳選方是：麻杏石甘湯 白虎湯 銀翹散 桑菊飲5．患者腹痛劇烈，里急后重，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，頭痛，煩躁，惡心嘔吐，神昏、痙厥，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。治法: 溫中化濕, 健脾和胃。5．積聚是由于正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊結(jié)腹內(nèi)而致，以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。3．噎膈指吞咽食物梗噎不順，食物難或納而復(fù)出的疾患。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(第3套) 參 考 答 案 一、單項選擇題 1．B 2．D 3．D 4．C 5．B 6．D 7．A 8．D 9．C 10．B 11．B 12．B 13．C 14．C 15．C 16．C 17．C 18．B 19．B 20．A 21．A 22．B 23．B 24．A 25．C 26．A 27．C 28．D 29．D 30．C二、多項選擇題5 ABE 2．ABCD 3．ABCD 4．ABC 5．CDE 6．BCD 7．ACD8．AC 9．ABCD 10．AB 11．ABCDE 12．BCE 13．ABDE 14．ABCDE 15．ACDE 16．ABC 17．BD 18．ABCD 19．ABCD 20．ABCDE三、填空題　　臟腑之病氣　　胸骨后或左胸　　脾肝腎心　　脅腹　　少腹　　小腹　　胃癌、肺癌　　痛痹　　著痹四、名詞解釋 1．痢疾是因外感時邪疫毒，內(nèi)傷飲食而致邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，以腹痛腹瀉，里急后重，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。此后每因起居不慎，愈而復(fù)發(fā)，或遷延不愈。3 患者, 男, 38歲。( )六、病例分析題，每題5分，共15分 2 患者, 男, 50歲。( )7．水腫的發(fā)生，主要是全身氣化功能障礙的表現(xiàn)，是肺、脾、腎三臟相干為病，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。( )3．消除及避免引起虛勞的病因是預(yù)防虛勞的根本措施。，其風(fēng)氣勝者為　　??；寒氣勝者為　　??；濕氣勝者為　　　。以　　　　　　　發(fā)作性悶痛為主?？蛇x用以下哪些方劑使用（ ）A．證屬髓海不足 B．治以補腎益精 C．方選七福飲加減 D．方選金匱腎氣丸 E．方選養(yǎng)心湯5．患者胸悶重而胸心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，近日適逢陰雨天而癥狀加重，脈質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈弦滑。舌苔黃，脈數(shù)有力。此證屬于：寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉24．大便干結(jié)，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。治療選方為：七味都氣丸 五磨飲子 真武湯 生脈散9．肺癰的病性主要是下列哪一項？（ ）邪盛正虛 虛實錯雜 邪盛證實 表熱實證10．肺脹的病變首先是在：肺系 肺 腎 心11．證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細數(shù)。治法: 清熱利濕通淋方藥：八正散加減：木通6g 車前子（包煎）15g 萹蓄10g 瞿麥10g 滑石20g 大黃6g 山梔10g 甘草稍10g 柴胡6g 石葦10g 水煎服, 每日一劑。五、是非題 1．對 2．對 3．對 4．對 5．對 6．對 7．錯 8．對 9．錯 10．錯 六、病例分析題 1．診斷：喘證（實喘表寒里熱）分析：本證由于外感風(fēng)寒而得。2．肺癌或稱支氣管肺癌，是由于正氣內(nèi)虛，邪毒外侵，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，阻結(jié)于肺，肺失肅降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要臨床表現(xiàn)的惡性疾病。初由憤怒飲酒誘發(fā)，在當?shù)刂委熚从鴣碓\。自訴2天前因朋友相聚,相繼喝酒后,出現(xiàn)小便頻數(shù), 日解20多次, 尿道灼熱刺痛, 尿色黃赤, 少腹拘急脹痛, 伴有惡寒發(fā)熱, 口干口苦, 大便秘結(jié), 舌紅苔黃膩, 脈滑數(shù), 平素嗜食煎炒辛辣之品。舌質(zhì)紅，苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。痰吐清稀色白，無汗身痛。( )9．盜汗臨床特征表現(xiàn)為寐中汗出，醒后即止。( )6．癲病是一種精神失常疾病，以理氣解郁，暢達神機為其治療大法。( )2．濕阻濕從寒化，多易損傷脾陽；濕從熱化，多易損傷胃陰，這是濕邪寒化或熱化的發(fā)展趨勢。4. 胃痛的基本病機是　　　　　　　　　　　　。29．“治痿者獨取陽明”的治痿原則出自：《內(nèi)經(jīng)》 《丹溪心法》 《景岳全書》 《醫(yī)林改錯》30．顫證的主要表現(xiàn)：肢體抽動 頭搖肢顫 肢體麻木 肢體無力二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）：A．體質(zhì)虛弱 B．飲食勞倦 C．感受外邪 D．藥物中毒 E．七情所傷2．下例屬于炙甘草湯的藥物是：A．當歸、龍眼肉 B．炙甘草、桂枝、生姜 C．人參、大棗 D．地黃、阿膠、麻仁 E． 遠志、麥冬3．關(guān)于胸痹的概念下列哪幾項是正確的？A．正氣虧虛 B．痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈 C．心脈痹阻不暢 D．左胸部發(fā)作性憋悶、痛疼 E．心悸不安4．眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？A．肝陽上亢 B．氣血虧虛 C．腎精不足 D．痰濕中阻 E．肝氣郁結(jié)5．有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機是：A．肝經(jīng)郁熱 B．瘀血阻滯 C．中氣不足 D．陽氣虛衰 E．血虛失養(yǎng)6．黃疸常并見于下列哪些病證：A．脅痛 B．膽脹 C．鼓脹 D．肝癌 E．肝郁7．脅痛主要責(zé)之于：A．脾 B．肝 C．胃 D．膽 E．心