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xx醫(yī)院信息管理制度匯編doc-文庫吧資料

2025-07-24 18:59本頁面
  

【正文】 數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定各工作站接到信息科發(fā)出的重新運行通知時,需重新啟動計算機(jī);整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作,由信息科嚴(yán)格按照服務(wù) 器數(shù)據(jù) 管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作;由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。③對即將出院或有出院 傾 向的患者,主治醫(yī) 師要在檢查 申請單上要注明,檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處,及時溝通費用情況。 ②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行時,按要求 補(bǔ)錄各種記錄。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行時,按要求 補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費用執(zhí)行情況。系統(tǒng)恢復(fù)時補(bǔ)錄病人所有資料。②在網(wǎng)絡(luò)停止運行期 間,出院患者急需結(jié)算時,應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目,并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后,方可送交 結(jié)算。(4)住、出院業(yè)務(wù)辦理的工作由財務(wù)科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);①當(dāng) 系統(tǒng)停止運行超 過24 小時,對普通出院患者,推遲出院結(jié)算時間。網(wǎng) 絡(luò)恢復(fù)后, 門、急診工作人員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機(jī)。各部門的具體協(xié)調(diào)安排:(1)所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間,須由信息部門工作人員判斷所需修復(fù)時間,報告領(lǐng)導(dǎo)小組同意后通知相關(guān)部門,各科室應(yīng)嚴(yán) 格按照通知的時間協(xié)調(diào)各項工作,在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。6小時內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、手 術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作(具體時間由信息科通知)。(四)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的應(yīng)急協(xié)調(diào)當(dāng)信息部門一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時,首先是立刻報告領(lǐng)導(dǎo)小組, 同時積極組織恢復(fù)工作,并充分考慮到特殊情況對故障恢復(fù) 帶來的時間影響。(2)二類故障:由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息部門負(fù)責(zé)人,由信息部門負(fù)責(zé)人集中解決,并做好相關(guān)記錄。(3)三類故障:由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。(三)醫(yī)院信息 系統(tǒng)故障分級及處理原則根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類:(1)一類故障:由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、 備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目 錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬 件發(fā)生故障等造成的全院性計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。情況核實后,信息科及時給各工作站反饋故障信息,同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復(fù)的,應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系 統(tǒng) 工作;如故障原因不明、情況 嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo) 小組。(二)醫(yī)院信息 系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能 訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非 連續(xù)性工作 時 ,要立即向信息科報告。十九、系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息 系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序,確?;颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療,結(jié)合我院實際 ,特制定本預(yù)案,望各科室(部 門)在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。(四)設(shè)備登記。通過上述測試后,設(shè)備進(jìn)入試運行階段,試運行 時間的長短根據(jù)業(yè)務(wù)需要動態(tài)設(shè)定。凡購回的設(shè)備均須在測試環(huán)境下經(jīng)過連續(xù) 72 小時以上的單機(jī)運行測試和聯(lián)機(jī) 48 小時的應(yīng)用系統(tǒng)兼容性運行測試。信息系統(tǒng)中的所有安全設(shè)備必須符合中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《數(shù)據(jù)處理設(shè)備的安全》、 《電動辦公機(jī)器的安全 》中規(guī)定的要求,其電磁 輻射 強(qiáng)度、可靠性及兼容性也必 須符合安全管理等級要求。終端物理隔離必須使用國家保密局認(rèn)可的隔離卡或采用國家保密局認(rèn)可的其他方式。如需采用境外信息安全產(chǎn)品時,必 須確保產(chǎn)品獲得我國權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證測試和銷售許可證。應(yīng)優(yōu)先采用我國自主開發(fā)研制的信息安全技術(shù)和設(shè)備。 (二)紙質(zhì)文檔的處置實體數(shù)據(jù)資料達(dá)到保存期限后,必須將其撕毀或者粉碎到讀不出來為止,避免 實體數(shù)據(jù)資料的泄密;對于重要紙質(zhì)文件的銷毀,如 財務(wù)紙質(zhì)文件,要求兩人以上在場,防止信息的泄密。十六、電子數(shù)據(jù)的使用和處置 對所有電子數(shù)據(jù)進(jìn)行分類/分級, 標(biāo)識未授權(quán)人員的訪問限制,不同安全級別的數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在不同的區(qū)域,按類按級傳達(dá),便于信息的安全管理;不同類型的電子文件按照統(tǒng)一規(guī)律存放在電腦或服務(wù)器中,便于整理和查閱以及工作交接時轉(zhuǎn)移;所有電子文件保存在電腦或服務(wù)器中,并按照 《備份和恢復(fù)管理制度》規(guī)定的備份頻率定期進(jìn)行備份;對于存于服務(wù)器上的電子數(shù)據(jù)的訪問, 設(shè)置不同的訪問權(quán)限,避免非授 權(quán)訪問;對于內(nèi)部公開級別的電子信息,其使用要控制在內(nèi)部,禁止 帶出;對于秘密級別以上的電子文件的處理過程,必 須保障數(shù)據(jù)的完整性、機(jī)密性和可用性;對于秘密級別以上的電子文件的使用,系 統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行審計;對于秘密級別以上的電子文件的傳輸,必 須采取適當(dāng)?shù)陌踩胧┘右员Wo(hù),如加密 傳輸、分散傳輸?shù)?;在整理電腦中的電子數(shù)據(jù)時,要小心操作,確認(rèn) 后再進(jìn)行處理,避免由于誤操作將有用的電子數(shù)據(jù)刪除。(二)軟件資產(chǎn)的處置。(五)硬件資產(chǎn)的處置和重用存儲設(shè)備銷毀前,必須確保所有存儲的敏感數(shù)據(jù)或授權(quán)軟件已經(jīng)被移除或安全重寫;服務(wù)器、主要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的處置由醫(yī)院信息部門進(jìn)行安全處置。(二)硬件資產(chǎn)的保存處理敏感數(shù)據(jù)的信息處理設(shè)施放在適當(dāng)安全的位置,以減少在設(shè)備在使用期間信息被窺視的風(fēng)險,保 護(hù)儲存設(shè)施以防止未授 權(quán)訪問;設(shè)備的選址應(yīng)采取控制措施以減小潛在的物理威脅的風(fēng)險,例如偷竊、火災(zāi)、爆炸、煙霧、水 (或供水故障)、溫度、濕度、塵埃、振動、化學(xué)影響、電源干擾、通信干 擾、電磁輻射和故意破壞;禁止在信息處理設(shè)施附近進(jìn)食、喝 飲料和抽煙;對專門保護(hù)的部件要予以隔離,以滿足特殊安全要求;(三)硬件資產(chǎn)的日常使用管理所有的硬件資產(chǎn)必須明確設(shè)備的使用人員/管理人 員,明確職責(zé);硬件資產(chǎn)的使用人(或管理人),在使用或管理硬件資產(chǎn)時,要注意硬件 資產(chǎn)的安全性、機(jī)密性、完整性,防止信息載體的毀 壞和信息的泄密,防止信息處 理設(shè)施的濫用;對設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),發(fā)生毀壞, 丟失等問題時能夠及時處置;新硬件設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)按照相關(guān)規(guī)定處理;對于無人職守的設(shè)備,要明確管理人員,加強(qiáng)物理安全控制。十四、硬件資產(chǎn)的使用和處置(一)購買新的硬件設(shè)備或者從其他部門接收轉(zhuǎn)移的設(shè)備時,要核對設(shè)備清單,對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行測試驗證,然后登記。1負(fù)責(zé)實施網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。每周對各服務(wù)器進(jìn)行一次備份,防止網(wǎng) 絡(luò)被破壞和資料的丟失。 每周要及時對網(wǎng)絡(luò)的防病毒軟件的病毒庫進(jìn)行一次更新,對重大的病毒在支隊網(wǎng)站上及時進(jìn)行公報。每季度對全院進(jìn)行一次巡查,并如 實做好巡查日志向,領(lǐng)導(dǎo)匯報巡查情況。建立網(wǎng)絡(luò)安全巡查日志,并如實記錄每次巡查結(jié)果。結(jié)合實際工作,辦公室指定網(wǎng) 絡(luò)專干,每次巡查,并如實向領(lǐng)導(dǎo)匯報情況。(二)巡查模式主要包括實行定時巡查和不定時抽查。(五)職工離崗時,需要提交注銷賬號申請,信息部 門對離崗的帳號進(jìn)行注銷并簽字,人事部 門方可辦理相關(guān)人事手續(xù)。(三)權(quán)限所有人必須履行保護(hù)其擁有的操作權(quán)限的義務(wù),在離開計算機(jī)工作站時應(yīng)關(guān)閉 HIS 軟件或鎖定窗口,以防他人越 權(quán)操作。(二)權(quán)限所有人必須盡一切可能保管好自己的帳號和密碼信息,不得向外界泄漏,不得在手機(jī)、紙上或電腦等存儲介質(zhì)上進(jìn)行記錄。(五)定期進(jìn)行計算機(jī)、信息系統(tǒng)基礎(chǔ)知識與實際操作考核,促進(jìn)計算機(jī)知識的普及與系統(tǒng)操作水平的提高。(三)系統(tǒng)管理人員要深入科室,發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問題,及時對相關(guān)人員集中培訓(xùn)。十、計算機(jī)與系統(tǒng)培訓(xùn)工作制度(一)各系統(tǒng)工作站操作人員需進(jìn)行計算機(jī)基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn),經(jīng)考試合格者,方可上機(jī) 操作?;謴?fù)備份數(shù)據(jù)時,應(yīng)首先將當(dāng)前數(shù)據(jù)備份并永久保存?zhèn)洳椋謴?fù)數(shù)據(jù)時須有兩人以上,且信息中心負(fù)責(zé)人在場監(jiān)理,并做好 詳細(xì)記錄, 經(jīng)現(xiàn)場人員簽 字后 連同審批報告歸檔備案。 應(yīng)用系統(tǒng)更新后, 應(yīng)對原系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)的完全 備 份資料保存二十年以上。醫(yī)院重大或關(guān)鍵性數(shù)據(jù),應(yīng)定期完整、真實、準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)儲到不可更改的介 質(zhì)上,并按有關(guān)規(guī)定妥善保存,無相關(guān)規(guī)定的至少保存 10 年。(九) 備份數(shù)據(jù)的保存時間根據(jù)我院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重要程度和有效利用周期以及具體使用情況確定。數(shù)據(jù)備份的文卷應(yīng)專人專地保管,所有備份要有明確的 標(biāo)識,具體包括:運行環(huán)境、 備份人。要熟 練掌握 NT、ORACLE 數(shù)據(jù)庫知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。(五)嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令,當(dāng)有其他人對服務(wù)器進(jìn)行操作時,要 親自在場并作好詳細(xì)記錄 ,有第二者知道口令 時 要及時更改口令。(三)每天對服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查,主要查看文件是否有損壞,CPU 和內(nèi)存占用資源情況,客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。為了整理數(shù)據(jù)庫,每月 對 ORACLE 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行一次 EXPORT 和 INPORT。九、數(shù)據(jù)備份工作制度(一)數(shù)據(jù)備份是備份 HIS、Pacs、Lis 系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù),包括病人費用信息和醫(yī)療信息,關(guān)系到整個系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn),影響到全院的醫(yī) 療工作的正常秩序,責(zé)任重大,系 統(tǒng)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。(六)使用員或保管員發(fā)現(xiàn)機(jī)器硬件出現(xiàn)故障時,應(yīng)及時通知醫(yī)院信息部門維修,以免造成機(jī)器更大的損壞。(四)未經(jīng)醫(yī)院信息部門許可,任何人不得擅自拆動計算機(jī),不得更換計算機(jī)的部件。(二)放置計算機(jī)及相關(guān)硬件的辦公室無人值守時,應(yīng)關(guān)閉計算機(jī)、關(guān)閉電源、 鎖好門窗。辦公電腦:用于行政管理、信息管理等非醫(yī)療用辦公計算機(jī)。醫(yī)療輔助電腦:參與后勤保障、財務(wù)收費行為的計算機(jī)。醫(yī)療電腦:直接或間接參與醫(yī)療行為的計算機(jī)。(八)任何部門的醫(yī)療設(shè)備配套計算機(jī)不得以出廠標(biāo)準(zhǔn)配置、系統(tǒng)自帶、設(shè)備廠商工程師安裝等各種理由保留規(guī)定范圍以外的軟件,存在以上情況的 計算機(jī) 須由辦公室卸載、刪除。(六)辦公電腦安裝相應(yīng)的辦公系統(tǒng)及按需連接院外網(wǎng)。(四)醫(yī)療電腦只可安裝相應(yīng)的醫(yī)療系統(tǒng)。(二)所有計算機(jī)不得安裝游戲及娛樂軟件。七、計算機(jī)軟件管理條例鑒于我院計算機(jī)使用的實際情況,將所有計算機(jī)區(qū)分為醫(yī)療電腦、醫(yī)療輔助電腦、 辦公電腦三大類(見附件)。(七)所有網(wǎng)絡(luò)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。對造成“病毒” 蔓延的有關(guān)人雖,應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。(四)信息管理人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控,及時對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù),對數(shù)據(jù)庫及時進(jìn)行維護(hù)和管理。(二)信息部門必須采取有效的方法和技術(shù),防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。(九)工作完畢時,正確關(guān)閉系統(tǒng)、關(guān) 閉電腦、必須切斷 電源。(七)不得在工作電腦上安裝游戲、玩游戲,機(jī)器運行期間操作人員不得擅自離開。(五)操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令,并注意保密。(三)系統(tǒng)操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。五、工作站管理制度(一)系統(tǒng)工作站作為計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備,不得擅自在終端機(jī)上啟用其他軟件。機(jī)房管理員須做到防靜電、防火、防潮、防塵、防熱。(九)機(jī)房內(nèi)應(yīng)保持清潔,
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