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第15章口腔科疾病用藥doc-文庫吧資料

2025-07-24 17:19本頁面
  

【正文】 clovir【適應證】 用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。(2)治療與配戴義齒有關(guān)的癥狀或病損:可用約豌豆大小的凝膠,涂抹患處?!静涣挤磻?利多卡因可觸發(fā)遲發(fā)變態(tài)反應和速發(fā)變態(tài)反應,可與其它酰胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應;頻繁地局部使用利多卡因,特別是用于黏膜,可觸發(fā)變態(tài)反應?!咀⒁馐马棥?請將本品置于兒童不可觸及處。 制霉菌素軟膏:(1)1g:10萬U;(2)1g:20萬U?!居梅ê陀昧俊?(1)糊劑: 外用,取適量局部涂布,每2~3小時一次,涂布后可咽下;(2)片劑:口含,一次1~2片,一日3次?!窘勺C】 對本品過敏者。(2)久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛型口腔扁平苔蘚等,配合糖皮質(zhì)激素局部制劑。【制劑與規(guī)格】碘甘油:(1)1%;(2)2%?!静涣挤磻?偶見過敏反應和皮炎。如誤服中毒,應立即用淀粉糊或米湯灌胃,并送醫(yī)院救治;(4)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況,應停止用藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫(yī)師咨詢?!局苿┡c規(guī)格】甲紫溶液:1%碘甘油 Iodine glycerin【適應證】 用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、冠周炎及慢性咽炎。【不良反應】 對黏膜可能有刺激或引起接觸性皮炎?!咀⒁馐马棥?(1)面部有潰瘍型損害時慎用,應避免造成皮膚著色;(2)治療鵝口瘡時,只在患處涂藥,如將溶液咽下可造成食管炎、喉頭炎;(3)涂藥后不宜密封包扎;(4)大面積破損皮膚不宜使用;(5)不宜長期應用?!局苿┡c規(guī)格】 復方硼砂溶液:100ml:。硼砂排泄緩慢,反復應用可產(chǎn)生蓄積,導致慢性中毒,表現(xiàn)為厭食、乏力、精神錯亂、皮炎、禿發(fā)和月經(jīng)紊亂。【禁忌證】 (1)新生兒、嬰兒;(2)對本品過敏者。【注意事項】 (1)過敏體質(zhì)者慎用;(2)含漱后應吐出,不可咽下;(3)小兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用;(4)本品誤服后可引起局部組織腐蝕、吸收后可發(fā)生急性中毒,早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀?!局苿┡c規(guī)格】西吡氯銨溶液:200ml:。 【不良反應】 尚不明確。 【注意事項】 (1)過敏體質(zhì)者慎用;(2)本品僅供含漱用,含漱后吐出,不得咽下。西吡氯銨 Cetylpyridinium Chloride 【適應證】 用于口腔疾病的輔助治療,也可用于口腔日常護理及清潔口腔?!居梅ê陀昧俊?(1)用于治療時,可用棉簽蘸原液直接涂布于患處,一日1~2次;(2)含漱消毒,可將藥液用涼開水稀釋1~2 倍,一次5~10ml,一日2~3 次,每次含漱1分鐘后吐出,半小時內(nèi)不飲水和進食;(3)用于活動義齒夜間浸泡清潔時,可將原液稀釋10倍?!咀⒁馐马棥?(1)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況,應停止用藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫(yī)師咨詢;(2)如誤服中毒,應立即用淀粉糊或米湯洗胃,并送醫(yī)院救治;【禁忌證】 對碘過敏者。碳酸氫鈉溶液:4%。還可用于浸泡奶瓶等哺乳用具;(4)4%溶液用于浸泡義齒。【不良反應】 服用本品中和胃酸時所產(chǎn)生的二氧化碳可能引起噯氣、繼發(fā)性胃酸分泌增加?!咀⒁馐马棥?使用本品含漱時,不能因味澀而再用清水漱口。(其他見第16章皮膚科疾病用藥)碳酸氫鈉 Sodium bicarbonate 【適應證】 (1)口腔念珠菌病;(2)輔助治療久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛性口腔扁平苔蘚等;(3)預防由放射治療、化學治療、長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等所引起的口腔黏膜損害;與氯己定溶液交替使用,效果更佳。依沙吖啶:用于口腔、外傷及感染創(chuàng)面的消毒與濕敷。沖洗:3% 溶液,齦袋或牙周袋沖洗?!静涣挤磻?(1)高濃度對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷,形成疼痛性“白痂”;(2)連續(xù)應用漱口可產(chǎn)生舌乳頭肥大,屬可逆性。【注意事項】 長期使用本品含漱,應與碳酸氫鈉溶液交替使用,以中和其酸性。氯己定溶液:% ~%; 復方氯己定溶液:、。含化,一次1片,一日4~6次。【用法和用量】 含漱,一次約10~15 ml,早晚刷牙后含漱 2~5 分鐘,5~10 日為一療程?!静涣挤磻?(1)偶見過敏反應或口腔黏膜淺表脫屑;(2)長期使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色 , 舌苔發(fā)黃、味覺改變,停藥后可恢復?!咀⒁馐马棥?(1)連續(xù)使用不宜超過3個療程;(2)含漱時至少在口腔內(nèi)停留 2~5分鐘。 口腔局部常用制劑及局部麻醉藥物 局部常用制劑漱洗劑及濕敷劑是指根據(jù)臨床需要將不同藥物配制成液體制劑,用于漱洗或濕敷,以改變口腔內(nèi)外環(huán)境,直接或間接抑制口腔內(nèi)及其周圍細菌的生長繁殖、減少口腔細菌的數(shù)量。環(huán)戊硫酮也可用于治療Sj246。也可口含1%~2%枸櫞酸液或維生素C片,增加唾液分泌??谇桓稍飳ΠY治療可選用人工唾液。常伴有白色念珠菌感染。gren是自身免疫病,最常見癥狀是口、眼干燥,同時可累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官。gren 綜合征。注意若除去病因仍不能在短期內(nèi)愈合,則應作病理檢查與癌及結(jié)核性潰瘍鑒別。用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶、西吡氯銨溶液含漱。潰瘍發(fā)生在鄰近或接觸刺激因子的部位,其形態(tài)常常能與刺激因子相楔合。特點是慢性、深大的潰瘍,周圍有炎癥增生反應,黏膜水腫明顯。 深大的重型復發(fā)性口腔潰瘍,~1ml,加入2%~,每周1次。止痛可選用復方甘菊利多卡因凝膠于潰瘍局部涂布。可選用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶、西吡氯銨、復方硼砂溶液漱口。根據(jù)潰瘍和數(shù)目分為輕型、口炎型和重型復發(fā)性口腔潰瘍。急性炎癥得到有效控制后,應及時處理病灶牙,如手術(shù)消除盲袋,牙齒導萌,拔除阻生牙,切除瘺道,刮盡肉芽等。對于擴散型冠周炎除局部處理外,應根據(jù)分泌物的細菌學檢查選擇合適的抗菌藥物和全身支持治療,可口服或靜脈輸入抗生素,如青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類等。用過氧化氫、氯化鈉、氯己定溶液反復沖洗,清除齦袋內(nèi)的食物碎屑、壞死組織和膿液,擦干局部,用探針蘸碘甘油導入齦袋內(nèi),每日2~3次。當感染向鄰近潛在的間隙擴散時,可發(fā)生蜂窩織炎,扁桃體周圍膿腫,急性化膿性淋巴結(jié)炎,甚至頜骨骨髓炎、敗血癥和膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。冠周炎常以急性炎癥的形式出現(xiàn)。其中以下頜第三磨牙的冠周炎最為常見。疼痛的患者可給予氨酚待因等止痛藥。當移行溝變平有明顯波動感時膿腫切開引流。根據(jù)膿腫所在的部位分為 :根尖膿腫,骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段。重度牙周膿腫、多發(fā)性牙周膿腫,應使用全身藥物治療,可用硝基咪唑類,四環(huán)素類,也可硝基咪唑類與阿莫西林聯(lián)合應用。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應讓患者用氯已定溶液含漱。當膿液形成出現(xiàn)波動時,可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿
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