【正文】 修復(fù)時(shí)的助理配合（1） 除初診用品外，另備金剛砂針、蠟鑄造蠟、牙膠條、取模及粘固材料、針道蠟、液體石蠟（2） 根面及根管制備中的護(hù)理 備齊用物，常規(guī)安排患者；將X線放置在看片燈上，供醫(yī)生觀察牙根的長(zhǎng)度和形態(tài)，以防鉆穿根管側(cè)壁；在醫(yī)生備牙過程中以強(qiáng)吸和弱吸分別吸走水霧和口腔內(nèi)的積液，保持術(shù)區(qū)視野清晰（3） 醫(yī)生備根完成后樁修復(fù)中的護(hù)理 選用成品樁者按照醫(yī)生要求選擇一 合適成品樁放入檢查盤內(nèi)；間接制作樁核者，調(diào)制硅橡膠取模；直接制作者選用相似大小的大頭釘或鋼絲及鑄造蠟供醫(yī)生在口內(nèi)樁核成型；（4） 樁冠試戴及粘固的護(hù)理金屬烤瓷修復(fù)體修復(fù)中的助理配合（1） 用品準(zhǔn)備 除牙體預(yù)備用品外，另備烤瓷專用比色板、各類烤瓷專用的金剛砂針，縮齦線（2） 修復(fù)中的配合 1）牙體的預(yù)備及取摸2）協(xié)助醫(yī)生選擇或制作暫時(shí)冠，保護(hù)經(jīng)預(yù)備的牙體3）烤瓷冠選色。并讓患者認(rèn)識(shí)到保持口腔清潔衛(wèi)生的重要性，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣（8） 余留牙情況 固定義齒修復(fù)時(shí)余留牙牙冠無伸長(zhǎng)、下沉及過度傾斜，無重度松動(dòng)，無不良修復(fù)體?；颊叩目谇恍l(wèi)生差，易形成齲病和牙周病，導(dǎo)致固定義齒修復(fù)失敗。由于單端固定義齒修復(fù)，其橋體受力會(huì)對(duì)基牙產(chǎn)生杠桿作用，臨床設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎（3） 基牙的條件 要求有適當(dāng)?shù)难例l高度；基牙的牙根粗壯并有足夠的長(zhǎng)度；基牙最好是健康的活髓牙、如有牙髓病變，應(yīng)完善根管治療；牙周組織健康、牙槽骨吸收不超過根長(zhǎng)的1/3；基牙位置基本正常，無過度的牙體扭轉(zhuǎn)或傾斜移位，以便取的共同就位道（4） 咬合關(guān)系 缺牙區(qū)的咬合關(guān)系要求基本正常，缺牙間隙有適當(dāng)?shù)难例l高度，對(duì)牙無伸長(zhǎng)，有良好的牙間鎖結(jié)關(guān)系，缺隙側(cè)鄰牙無傾斜移位（5） 缺牙區(qū)的牙槽骨 缺牙區(qū)的牙槽骨在拔牙或手術(shù)后3個(gè)月完全愈合、牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定義齒（6） 年齡 一般來說，20~55歲是最佳年齡段。對(duì)于口內(nèi)的缺牙很多而留牙很少的情況下，在沒有其他輔助固位、支持措施時(shí)，不能采用固定義齒修復(fù)（2） 缺牙的部位 呀弓內(nèi)任何的缺牙部位，只要符合少數(shù)牙缺失，或者少數(shù)牙的間隔缺失，而基牙的數(shù)目和條件均能滿足支持，固位者，都可以考慮固定修復(fù)。對(duì)多數(shù)牙的間隔缺失，應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。即1個(gè)牙或2個(gè)牙缺失、由2個(gè)基牙支持。 （2） 根管預(yù)備時(shí)最好在擴(kuò)挫針上拴保險(xiǎn)鏈，以防患兒突然移動(dòng)使器械誤入氣管或消化道（3） 根充材料應(yīng)準(zhǔn)備可吸收材料，如氫氧化鈣，碘仿糊劑，氧化鋅，丁香油糊劑兒童口腔保健指導(dǎo)（1） 讓兒童了解兒童時(shí)期的三個(gè)牙列階段，重視和保護(hù)乳牙（2） 六齡牙的萌出時(shí)間和保護(hù)六齡牙的意義（3） 如何糾正不良習(xí)慣，預(yù)防錯(cuò)頜畸形（4） 正確的刷牙方法、時(shí)間和次數(shù)（5） 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。兒童牙外傷較多見，年輕恒牙外傷應(yīng)考慮牙根發(fā)育情況常見兒童牙齒的治療齲病的藥物治療75%氟化鈉甘油，2%氟化鈉溶液、胺硝酸銀溶液，氟保護(hù)漆等，適用于齲損面積較大的淺齲，不易制備洞型的乳牙前牙鄰面材料和用物準(zhǔn)備 檢查盤一套，棉卷，挖匙，車針，防齲藥物椅旁助理的配合 接待患兒入坐，做好解釋工作。兒童的頭，舌有時(shí)會(huì)突然轉(zhuǎn)動(dòng)，治療時(shí)注意防護(hù)。準(zhǔn)確，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)完成治療（2） 乳牙鈣化程度低，齲病發(fā)病率比成年人高，發(fā)展速度快，侵犯面積大，應(yīng)定期檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。 根管沖洗器械：根管超聲治療儀，帶27號(hào)沖洗針頭的注射器（3）根管消毒藥品和根管沖洗劑：氫氧化鈣、次氯酸鈉溶液等（4）根管充填器械及材料 螺旋輸送器，側(cè)壓充填器，垂直沖天器，牙膠尖，根管封閉劑，熱牙膠加熱器械 根管預(yù)備分為手持器械預(yù)備和機(jī)動(dòng)器械預(yù)備法和化學(xué)預(yù)備法，化學(xué)預(yù)備是器械預(yù)備協(xié)助方法根管充填助理配合（冷牙膠側(cè)壓充填法） 調(diào)整牙位，協(xié)助隔濕，保持術(shù)區(qū)清潔，無菌。重度磨損牙出現(xiàn)嚴(yán)重牙本質(zhì)敏感癥，拖敏治療無法緩解。根管治療1適應(yīng)癥（1） 牙髓病 包括不能保存活髓的各型牙髓炎，牙髓鈣化，牙內(nèi)吸收，牙髓壞死（2） 各型根尖周?。?） 外傷牙 牙根已發(fā)育完成冠折露髓，或因修復(fù)需要作根管治療（4） 某些非齲性牙體硬組織疾病。切髓完畢后，協(xié)助醫(yī)生用生理鹽水沖洗斷面，有出血情況可用腎上腺素小棉球止血，遵醫(yī)囑調(diào)拌蓋髓劑和暫逢材料。并防止患者無意的用舌，唇，頰和閉口運(yùn)動(dòng)造成污染。1%碘酒、生理鹽水、蓋髓劑、氧化鋅粘固劑、腎上腺素小棉球 術(shù)中配合 協(xié)助醫(yī)生消毒術(shù)區(qū)、鄰牙、牙周組織、抽吸麻藥，協(xié)助醫(yī)生局部麻醉、隔濕或協(xié)助醫(yī)生上橡皮障。術(shù)后醫(yī)囑 同直接蓋髓術(shù)。椅旁助理配合器械和材料 準(zhǔn)備同直接蓋髓術(shù)。（2）深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，牙髓測(cè)試在正常范圍，X線片顯示根尖周組織正常的恒牙。（3）定期觀察，出現(xiàn)不適隨時(shí)復(fù)診。術(shù)后醫(yī)囑（1）囑患者暫時(shí)不要用患牙咬硬物。椅旁助理配合器械和材料準(zhǔn)備檢查盤一套、車針、雙頭挖匙、注射器、調(diào)拌刀、充填器、玻璃板、氫氧化鈣蓋髓劑、氧化鋅粘固劑、生理鹽水等。禁忌證（1）因齲露髓的乳牙。十、牙髓病的治療技術(shù)與椅旁助理配合直接蓋髓術(shù)適應(yīng)證（1）根尖孔尚未形成，因機(jī)械性，外傷性因素暴露牙髓的年輕恒牙。術(shù)中配合協(xié)助醫(yī)生做好洞型準(zhǔn)備、吸唾隔濕、視渦洞大小調(diào)配材料量，臨床固化后涂隔水劑。（3）除廠家說明可以立即打磨和修整外形外，一般24h后再進(jìn)行打磨和修整。注意事項(xiàng)（1）應(yīng)按廠家提供的說明書操作，取正確的粉和液體比例，注意調(diào)和方法和調(diào)拌時(shí)間。（2）根面齲的修復(fù)。玻璃離子充填適應(yīng)證（1）牙體缺損修復(fù)。打磨拋光時(shí)應(yīng)及時(shí)清除粉塵和水霧，使視野清晰。協(xié)助醫(yī)生做好牙面清潔和自然光下比色，牙體制備和準(zhǔn)備好用物。（6）定期檢查光固化機(jī)的光源強(qiáng)度 椅旁助理的配合材料和器械準(zhǔn)備檢查盤一套、復(fù)合樹脂、光固化機(jī)、各類車針、拋光杯、清潔膏和拋光膏藥、酸處理劑、樹脂粘結(jié)劑、小毛刷2個(gè)、比色板、咬合紙、棉卷、75%酒精小棉球、成形夾、成形片、玻璃紙、楔子、蓋髓劑量、墊底材料等。（2）術(shù)前牙齒應(yīng)徹底清潔。（3）全冠修復(fù)前的樁核制作。適應(yīng)證（1）。最大優(yōu)點(diǎn)是美觀，可提供與牙齒最佳的顏色匹配。（5）收拾器械物品，分類處理垃圾。（3）對(duì)出現(xiàn)皮下氣腫的患者，術(shù)后通過從周圍向拔牙創(chuàng)區(qū)域擠壓，將皮下氣體排出。術(shù)后配合（1）協(xié)助患者咬好棉球，觀察患者情況。（4）手術(shù)燈把、治療臺(tái)把手均應(yīng)以玻璃紙覆蓋、固定，高頻電刀、高速渦輪手機(jī)、種植機(jī)手機(jī)、吸引器等與管線連接處以塑封袋套好。（3）器械準(zhǔn)備：包括高頻電刀、牙齦分離器、高速渦輪鉆及桿狀車針、直牙挺、持針器、蚊式止血鉗、縫線、消毒棉球；局部仍有炎癥的病倒需準(zhǔn)備1%雙氧水和生理鹽水的沖洗注射器各1支；下頜第三磨牙垂直向阻生者需準(zhǔn)備下頜前磨牙鉗；下頜第三磨牙近中或水平向阻生者需準(zhǔn)備尖端直、彎根尖挺各1支。（2）患者準(zhǔn)備：準(zhǔn)備X線（牙）片，核對(duì)患者姓名、牙位，安排好患者體們，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使患者全身放松。八、微創(chuàng)拔牙的椅旁助理配合術(shù)前準(zhǔn)備（1）口腔準(zhǔn)備：準(zhǔn)備漱口液。從醫(yī)師手中接過注射器（注意避免被注射器針頭扎傷），將注射器針頭對(duì)準(zhǔn)置于器械工作臺(tái)面的針帽插入，用雙手將針帽和針頭對(duì)緊。在麻醉注射時(shí)協(xié)助醫(yī)師調(diào)整燈光、吸唾，保證注射