【正文】 口腔科助理手則.一 口腔科助理的素質(zhì)要求1．外交官的氣質(zhì) 敏銳的政治頭腦，豐富廣博的知識，細(xì)致的觀察能力，良好的禮貌修養(yǎng)和靈活，機智的應(yīng)變能力。2．藝術(shù)家的風(fēng)度 良好的儀表，行為舉止給患者一種美的感受3．演說家的口才 良好的語言表達能力，能透過良好的職業(yè)語言給患者一種專業(yè)及信賴的感覺。4．企業(yè)家的頭腦 高超的牙科保健營銷能力，使 患者充分了解診所優(yōu)良的醫(yī)療品質(zhì)及服務(wù)特色，使患者樂于前來就診，滿意診所提供的各項服務(wù)。要有成本觀念，凡事要以診所的整體利益為出發(fā)點，而不是從個人角度思考事情。5．運動員的體魄 強健的體質(zhì)和充沛的精力。6．軍人的作風(fēng) 奉獻精神，遵守組織紀(jì)律的觀念和不怕苦的精神及掌握技術(shù)的作風(fēng)。二 口腔科助理的接待禮儀 1．助理服裝儀容的禮儀 適度化妝打扮是一種禮貌，也是對他人的尊重。“一個人的外表要比他說話的內(nèi)容更為重要，因為它不會使人懷疑他所說的話”——。學(xué)一點待客奉茶的禮儀。禮貌的引導(dǎo)患者到診療椅就座2．處理患者抱怨的方法如：“抱歉，讓您久等了！”及“慢走，再見！”，是接待禮儀中常使用的兩句話。3．對預(yù)約者的接待（1）熟客：立刻說出對方的姓名或頭銜，使客人有被重視的感覺。（2）第一次見面：請教尊姓大名。（3）引導(dǎo)至候診室或診療室。（4）等候時間不可令來人感到無所事事，提供書刊或健康 資料閱讀，播放錄象等。（5）來著等候超過5—10分鐘時，主動對其說抱歉，不要等到患者來抱怨在回答這樣易起執(zhí)（6）臨時狀況的處理：偶有意外事件耽誤了時間，要主動為醫(yī)師把后面的患者安排好。4對臨時來訪者的接待（1） 問明來者的目的，協(xié)助患者填寫資料。若是房訪客，問受訪者是否接見或留下來訪者資料。（2） 問來訪者是否愿意等待。（3） 不可自作主張。5．柜臺及候診室的布置（1）桌面是否有灰塵，物品是否整齊，是否有雜物（2）書刊是否過期，是否整齊。（3）光線是否良好，溫度，濕度的控制是否合適（4）大門口，走道，樓梯口，洗手間等死角是否清潔。6．移犯的錯誤（1）埋頭苦干，不理不踩。（2）態(tài)度不耐煩（3）以貌取人（4）狐疑的眼神（5）瞄或盯（6）來者在場或剛離開，立刻開始議論來客7．約診制度優(yōu)點：應(yīng)用“時間管理”的技巧，創(chuàng)造最高的經(jīng)銷績效。（1） 避免突然出現(xiàn)高峰人潮而影響醫(yī)療品質(zhì)及服務(wù)品質(zhì)。（2） 避免患者久候不悅而埋下醫(yī)療糾紛的種子。（3） 避免器械及材料臨時找不到而短缺。（4） 避免人員及生產(chǎn)設(shè)備閑置，造成浪費。缺點：臨時來的患者，無法話較長的時間治療。實施要領(lǐng)（3C要領(lǐng)）：（1） Re call：如每半年電話通知患者來潔牙。（2） Confirm call：前一天或數(shù)天電話通知患者就診時間。（3） Immediate call：甲患者不能來就診，可臨時緊急電話聯(lián)絡(luò)乙患者來就診三：四手操作的原則牙科學(xué)四手操作是隨著牙科器械的發(fā)展，社會對牙科治療高標(biāo)準(zhǔn)高效率的要求，以及口腔助理對保護自身勞動力的要求而發(fā)展起來的。 20世紀(jì)50年代以來，牙科設(shè)備的三大改革：臥位椅，高速渦輪機和強力吸引器，促使了牙科治療效率的提高。隨后，與之想適應(yīng)的一種高效率醫(yī)護配合的四手操作技術(shù)也被逐漸推廣應(yīng)用。在口腔治療的全過程，醫(yī)師和助理始終都是坐位操作，醫(yī)師和助理的雙手都在進行工作，醫(yī)師和助理之間平穩(wěn)而速度地傳遞器械，材料和其他用品，因而稱為牙科四手操作。在當(dāng)代牙科服務(wù)中，這種操作技術(shù)已被認(rèn)為是一種現(xiàn)代化的牙科操作和管理系統(tǒng)。1．坐式操作醫(yī)師和助理之間在治療中自始至終采用坐式操作，以平衡的姿勢位置坐下，保持良好的體位，既能持續(xù)工作又不損害健康2 組成醫(yī)療團隊 利用訓(xùn)練有素質(zhì)的各類口腔科助理與醫(yī)師組成醫(yī)療團隊協(xié)同工作。醫(yī)師起主導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)計劃和治療；助理配合，負(fù)責(zé)安排患者，準(zhǔn)備治療用品，調(diào)配材料，傳遞和回收器械，及時用吸引器排除患者口腔的水和廢屑。醫(yī)師和助理有條不紊的操作，配合默契。3 合理編排治療計劃 主要由醫(yī)師組織實施，包括合理的組織編排臨床治療操作的每個部分，如分析病情，作出規(guī)劃，選者設(shè)備，人員安排，計劃的實踐及評價等，編排為一種高效率的程序。4 簡化工作 最大程度的簡化所有的工作，包括采用預(yù)成材料，如消毒好的指尖，銀汞膠囊等，可以簡化步驟和節(jié)省時間；采用一物多用的器械，如雙頭工具，能減少工具購置，消毒，儲藏及減少手術(shù)時的傳遞次數(shù)；如使用三用噴槍，在治療中只需要用拇指變換按鍵，就可以得到所需的水，干燥空氣或是氣水噴霧，使一種工具發(fā)揮最大的效能，最大限度使用它，可免除不必要的器械交換。四：四手操作時醫(yī)、助、患的正確位置見圖五：器械的消毒滅菌1 消毒或滅菌的原則 原則上所有口腔器械及修復(fù)體均應(yīng)滅菌。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口，血液，破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用必須達到滅菌。接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。2 滅菌消毒的基本程序（1）治療后器械的分揀：治療后嚴(yán)格遵守流程，治療區(qū)的所有物品均應(yīng)去除，避免污染的器械的交叉感染。將所有的銳器放入銳器盒；可回收再使用的器械盒，蓋好存放入污染器械柜內(nèi)；垃圾分類丟棄。 戴新手套，清潔，消毒治療室表面及物品；吸唾管用消毒液抽吸洗30S 換新的屏障設(shè)施、一次性器械、其他滅菌器械。（2）器械的清洗：清洗時應(yīng)戴膠手套，可能時戴眼罩及口罩。清洗方法分為：人工清洗法；機械清洗法；超聲清洗法。其中超聲清洗法只是清洗，不是滅菌。超聲清洗比人工清洗效果好。牙科手機清洗消毒分外表和內(nèi)部。有自動加熱清洗機、超聲波清洗機可選用。牙科手機養(yǎng)護注油的作用是：清洗、潤滑，可用噴氣注油缺罐手工注油，也可用全自動注油機注油。全自動注油養(yǎng)護系統(tǒng)可有交延長牙科手機的使用壽命。（3）滅菌前器械的包裝：包裝以便于臨床操作為原則。消毒包應(yīng)有消毒指示紙條，通過顏色變化顯示消毒過程完善與否。寫明日期及內(nèi)容物品。（4）器械的滅菌：滅菌后微生物存活概率：106。滅菌方法分高壓滅菌；干熱滅菌；低溫滅菌。預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器滅菌原理是利用機械抽真空的方法，使滅菌柜內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。根據(jù)一次性或多次抽真空，分為3個級別的高壓蒸汽滅菌器。N級：消毒前沒有抽真空。S級：預(yù)真空，消毒前抽一次真空。B級：多段間歇預(yù)脈抽真空及真空干燥功能；確保牙科手機軸承的空隙及管道內(nèi)的空氣完全抽出，蒸汽充分滲透，取得好的滅菌效果。裝爐要求裝載適度，不超過容量的90%，不小于5%10%；難滅菌的大包和織物放在上面；每個滅菌包和滅菌器四周要留間隙。若采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4h。常規(guī)采用化學(xué)指示卡，指示條（帶）進行效果監(jiān)測；定期進行生物監(jiān)測。（5）保存：恰當(dāng)?shù)谋４媾c消毒同樣重要。消毒后物品保存期與其使用頻度有關(guān)，與保存的地點及包裝材料的特性有關(guān)。保存期：紙包裝的物品4個月，塑料、尼龍包裝的物品1年。