【正文】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　使用部門負(fù)責(zé)人：　　　會(huì)點(diǎn)人：　　　盤點(diǎn)人：　　　制單：　　【案例】醫(yī)療事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理　　醫(yī)療事業(yè)單位固定資產(chǎn)包括如下：　　；：指單價(jià)在1萬(wàn)元以上的各種大型、貴重儀器設(shè)備。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。假定上述更新改造能夠使門診樓的使用壽命延長(zhǎng)3年，更新改造后的門診樓的成本為800＋400＝1200（萬(wàn)元）。當(dāng)日門診樓的賬面價(jià)值為800萬(wàn)元?！　　景咐俊　∧赤l(xiāng)衛(wèi)生院建造一座門診樓，20*1年1月1日開(kāi)始建造，當(dāng)日購(gòu)買工程物資500萬(wàn)元，全部用于工程建設(shè)，同時(shí)預(yù)付工程款300萬(wàn)元，12月31日工程完工并驗(yàn)收合格，支付工程款235萬(wàn)元，　　則門診樓的成本＝500＋300＋235＝1035（萬(wàn)元）　　第三十三條　與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出?！　〉谌l　在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程?！　】傊訌?qiáng)固定資產(chǎn)管理，保護(hù)固定資產(chǎn)完整無(wú)缺,提高資產(chǎn)利用效果，可以充分挖掘固定資產(chǎn)使用方面的潛力，使固定資產(chǎn)發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益是保持醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展的有效途徑； 是現(xiàn)階段進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。隨著計(jì)算機(jī)的普及，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。并于季未、年未對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，以利于在會(huì)計(jì)報(bào)表上真實(shí)反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。月未按比例計(jì)提“專用基金——一般修購(gòu)費(fèi)”,這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，也無(wú)法為估計(jì)固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值提供參考。并將結(jié)果進(jìn)行公布，通過(guò)考核強(qiáng)化科室保值、增值意識(shí)，促進(jìn)增收節(jié)支?！　〉谒?，加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識(shí)，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容。　　第三，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，任何部門購(gòu)入大型儀器設(shè)備必須執(zhí)行請(qǐng)購(gòu)、詢價(jià)、公開(kāi)招標(biāo)，這一程序。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度，醫(yī)院定期對(duì)本單位的財(cái)務(wù)收支，固定資產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)收益； 必須注意審計(jì)固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無(wú)流失現(xiàn)象?！　。ǘ┙⒔∪潭ㄙY產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理　　第一，固定資產(chǎn)管理中心，制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度,清查核對(duì)制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)出審批制度、考核評(píng)比獎(jiǎng)懲制度等。固定資產(chǎn)管理中心，負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理，負(fù)責(zé)起草各種管理規(guī)定，及這些規(guī)定的貫徹落實(shí)和檢查監(jiān)督，定期（ 每年至少一次） 進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，不定期進(jìn)行貴重儀器設(shè)備抽查。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層。這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，宜思想好，責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人。人員調(diào)動(dòng)應(yīng)及時(shí)移交，定期盤點(diǎn)和對(duì)賬?！　《?、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法　?。ㄒ唬┙⒐潭ㄙY產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任、制度到人　　從基層算起，第三級(jí)是資產(chǎn)的占用部門，一般是基層科室。與之相應(yīng)的老化程度越高，卻得不到客觀、及時(shí)的反映，不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評(píng)價(jià)。當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算固定資產(chǎn)采用的是歷史成本法，并且不計(jì)提折舊。固定資產(chǎn)經(jīng)常幾年也不盤存一次，已報(bào)廢的固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)核銷，造成帳實(shí)不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒(méi)有統(tǒng)一部門、多頭管理，財(cái)務(wù)部門管總賬、管金額； 總務(wù)管房屋、家具； 設(shè)備科管設(shè)備，各部門無(wú)明細(xì)賬或成明細(xì)賬不健全?！　∫弧⒛壳搬t(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題　　1）固定資產(chǎn)購(gòu)置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析，由于缺乏責(zé)任心或某些利益驅(qū)動(dòng)，一些單位管理者比較熱衷于買設(shè)備、搞基建，在事先設(shè)有經(jīng)過(guò)科學(xué)論證和效益分析的情況下，就匆忙地購(gòu)置,結(jié)果導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至閑置，造成資金的極大浪費(fèi)。這是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員方面的工作。四是采取措施改善了基層醫(yī)務(wù)人員的待遇。支付能力增強(qiáng)了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到的補(bǔ)償就多了。每一項(xiàng)措施都是帶著錢的，比如說(shuō)招聘到基層去工作的醫(yī)務(wù)人員、組織對(duì)口支援、鼓勵(lì)大學(xué)生到基層去、進(jìn)修、讓他們轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，還有訂單定向地招收醫(yī)學(xué)生。二是我們加大軟件方面的支持力度。具體包括：一是加大硬件投入?！　』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體情況，制定各類固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄?！　』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)?！　〉谌粭l　固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上）、使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)?！　『芏噌t(yī)院的制劑設(shè)施條件、質(zhì)量監(jiān)管體系都存在著先天不足，無(wú)法和正規(guī)藥廠相提并論。　　加強(qiáng)對(duì)自制藥的管理，相當(dāng)一部分自制藥會(huì)被取消生產(chǎn)批號(hào)。此外，制劑只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑處方使用，并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種。　　【答疑解惑】何為“自制藥”？　　自制藥在藥學(xué)中，也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑?！　〕鲜鋈粘９芾硗猓€應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身情況，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的低值易耗品采購(gòu)管理制度、審批制度、驗(yàn)收制度、核算制度、效益分析評(píng)價(jià)制度、資產(chǎn)管理責(zé)任制度、定期盤點(diǎn)清查制度、報(bào)廢清理等制度。低值易耗品的科室注銷管理。　　其次，作為資產(chǎn)使用部門，醫(yī)療科室應(yīng)時(shí)刻注意醫(yī)療市場(chǎng)上同類低值易耗品的應(yīng)用情況和患者的需求情況，一旦發(fā)現(xiàn)在用的低值易耗品存在效率低下、市場(chǎng)迎合力喪失，或該低值易耗品的使用直接造成了成本的提高，應(yīng)及時(shí)提出購(gòu)買方案和對(duì)舊低值易耗品的清理方案，由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)提出購(gòu)買預(yù)算并組織資金。　　從管理的角度說(shuō)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)領(lǐng)購(gòu)和保管制度。通過(guò)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督舉報(bào)電話　　【答疑解惑】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何加強(qiáng)低值易耗品管理？　　低值易耗品可根據(jù)其用途分類，如按制度規(guī)定分為以下幾類：一是醫(yī)療用品，如聽(tīng)診器、消毒車等；二是辦公用品，如計(jì)算器、裝訂機(jī)等；三是棉紡織品，如口罩、帽子等；四是文體用品，如球拍、網(wǎng)球、乒乓球臺(tái)等；五是炊事用品，如鍋、碗、蒸籠等；六是其他用品，指不屬于上述范圍的其他低值易耗品等?！　∪羌訌?qiáng)藥品快速檢測(cè)和監(jiān)督抽樣?！　〉椭狄缀钠穼?shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法.　　【案例】藥械管理　　一是引導(dǎo)民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入藥品主導(dǎo)供應(yīng)商體系?！　。ㄋ模┙⒏咧岛牟呐c植入性材料的信息反饋與跟蹤制度。　　定額管理，拒絕整進(jìn)整出?！　】茖W(xué)編制采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)全過(guò)程陽(yáng)光操作?！　　　。ㄎ澹┬畔⑾到y(tǒng)建設(shè)滯后，各系統(tǒng)之間孤島林立，沒(méi)有較好地集成?！　　　。ㄈ╊I(lǐng)用隨意性比較大、發(fā)出控制環(huán)節(jié)管理缺失，科室領(lǐng)用后管理不嚴(yán)，考核不力。　　 　　【案例】　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生材料管理的難點(diǎn)及解決辦法　　一、實(shí)施難點(diǎn)　?。ㄒ唬﹥?nèi)控制度執(zhí)行不力，內(nèi)部監(jiān)督不到位。　　【案例】　　某社區(qū)衛(wèi)生院的一筆65000元應(yīng)收款項(xiàng)，已掛賬三年零一個(gè)月，衛(wèi)生院打算繼續(xù)掛賬，直到收回為止?！　　耙恢ЧP”審批原則。　　。　　，要按有關(guān)規(guī)章制度預(yù)審和嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不符合規(guī)定的原始憑證不予受理并予以退回，同時(shí)按會(huì)計(jì)制度更正、補(bǔ)充、完善，達(dá)到要求后方可受理。　　 　　 　　【答疑解惑】　　如何做好貨幣資金的管理工作？　　。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理結(jié)算，不得長(zhǎng)期掛賬?！　〉谌畻l　流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的全覆蓋，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥房達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)人員比例達(dá)15%，繼續(xù)創(chuàng)建和完善區(qū)級(jí)中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。在社區(qū)開(kāi)展“衛(wèi)生保健進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，培養(yǎng)1000名家庭保健員。推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的開(kāi)展，與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，在18歲以上農(nóng)民、80歲以上老人和60歲以上無(wú)社會(huì)保障老年人、功能單位的教職工中優(yōu)先開(kāi)展。在55所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與17家二、三級(jí)醫(yī)院之間開(kāi)展對(duì)口支援工作。在所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間，并在5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展24小時(shí)應(yīng)急處置服務(wù)試點(diǎn)。啟動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)。　　2011年，海淀區(qū)將創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平?！　〉诙藯l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算和分配結(jié)余。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下：　　業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入醫(yī)療衛(wèi)生支出其他支出　　財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出　　第二十七條　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為正數(shù)的，可按規(guī)定提取職工福利基金等專用基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損?！　〉诙鍡l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。業(yè)務(wù)接待費(fèi)實(shí)行總額控制.　　三是嚴(yán)肅支出紀(jì)律?！　《且?guī)范支出標(biāo)準(zhǔn)?！　∫皇强刂浦С鲆?guī)模?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正?！　〉诙l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門和主管部門取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金，應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門或者主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后，應(yīng)當(dāng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告，接受財(cái)政部門或者主管部門的檢查、驗(yàn)收。期末將待攤費(fèi)用合理分?jǐn)偟接嘘P(guān)支出。查明原因后，經(jīng)批準(zhǔn)，由責(zé)任人賠償2000元，由保險(xiǎn)公司賠款3200元，則藥品損失為650020003200=1300元?！　。ㄈ┢渌С觯瘁t(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出以外的支出，包括罰沒(méi)支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失等。不過(guò)，在醫(yī)保大幅提高的基礎(chǔ)上，這種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整并不會(huì)對(duì)市民產(chǎn)生多大影響。對(duì)此，一是要逐步提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，如診療費(fèi)用等；二是要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的服務(wù)水平，分類制定價(jià)格，而且要逐步拉開(kāi)價(jià)格的差距，沒(méi)有差距就起不到引導(dǎo)和分流的作用。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等?！　?，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等?！　≡谪?cái)政埋單的基礎(chǔ)上，今年還將對(duì)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施綜合改革，包括完善編制管理和人事分配制度，充分發(fā)揮醫(yī)保促進(jìn)作用，將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的報(bào)銷比例，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。　　另外，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)服務(wù)取得的凈收入規(guī)定：超過(guò)核定部分可提取一定比例用于獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)人員，具體比例由當(dāng)?shù)刎?cái)政、衛(wèi)生行政部門確定。要求，縣級(jí)政府要切實(shí)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)，則由政府按照服務(wù)成本、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量核定補(bǔ)助。為此他們要求，全省各級(jí)政府要足額落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，以此建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制?！　∪涨埃撌≌酵ㄟ^(guò)《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》?！　　景咐?】　　從2011年起，某省全部由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本，將通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償；基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，則全部由政府根據(jù)其發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排?！　⊥瑫r(shí)，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物信息網(wǎng)絡(luò)與藥品流通監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，可實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到使用的全程電子化監(jiān)控，也為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)打下基礎(chǔ)?！　?shí)行藥房托管，可使配送企業(yè)發(fā)揮其在精細(xì)化管理方面的優(yōu)勢(shì)，保障藥品的質(zhì)量和配送的及時(shí)性，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可降低相關(guān)人力成本、藥品自然損耗成本、藥房管理成本和資金占用成本?！　　景咐?】　　在2011年全面實(shí)施基本藥物制度的過(guò)程中，某市將在在幾個(gè)區(qū)先期開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診或病房藥房獨(dú)立設(shè)置、獨(dú)立核算、獨(dú)立經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)?！　∑渲?，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等?！　。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。第四章　支出管理　　第二十條　支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?！　』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)必須使用省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)?！　〉谑邨l　醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。　?。ㄈ┥霞?jí)補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級(jí)單位等取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入?！　?，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他住院收入等?！　。ㄒ唬┽t(yī)療收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入、住院收入。第三章　收入管理　　第十五條　收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療