【正文】 衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。　　?！　　敬鹨山饣蟆俊　∪绾芜M(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算監(jiān)督？　　，不得設(shè)賬外賬，否則應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任?！　≈鞴懿块T和財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財(cái)政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動(dòng)原因，對(duì)不合理的超收或少支，應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財(cái)政補(bǔ)助收入；對(duì)不合理的欠收或超支，應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。　　第十三條　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核，并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告?！　』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由主管部門匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。　　財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整；如果國(guó)家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整，對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大，確需調(diào)整時(shí)，要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序予以調(diào)整。　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位預(yù)算的具體執(zhí)行工作：1。　　第十一條　經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)。　　第十條　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則?！　〉诰艞l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門預(yù)算編制的要求，提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。　　政府在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上，采取定項(xiàng)定額或績(jī)效考核等方式核定補(bǔ)助，具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財(cái)政部門會(huì)同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定?！　。ǘ┙⑼獠靠?jī)效考核機(jī)制?？己私Y(jié)果與工作人員績(jī)效工資掛鉤?！　】h級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其工作人員進(jìn)行考核?！　　景咐磕郴鶎俞t(yī)療單位在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意程度，居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，由縣財(cái)政根據(jù)考核結(jié)果給予撥付?！　?，定于9月10日下午2：30在衛(wèi)生局239會(huì)議室召開(kāi)各單位財(cái)務(wù)科長(zhǎng)和出納（財(cái)務(wù)聯(lián)絡(luò)員）會(huì)議?！　。鲉挝灰凑战ㄔO(shè)節(jié)約型社會(huì)的要求，厲行節(jié)約，控制公務(wù)接待、用水用電等運(yùn)行費(fèi)用?！　∪?、預(yù)算編制的要求　　，精心組織，認(rèn)真做好本單位預(yù)算編制工作?！　。ㄋ模┬⌒突窘ㄔO(shè)預(yù)算的編制：對(duì)單項(xiàng)基本建設(shè)項(xiàng)目金額在1萬(wàn)元以上的小型基建，編制小型基建支出預(yù)算?！　♂t(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算。其中人員經(jīng)費(fèi)按定員定額的方式核定，核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中結(jié)交工資按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，在人員崗位未確定之前，按現(xiàn)有在岫人員的工資水平進(jìn)行計(jì)算編制，醫(yī)療服務(wù)支出根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和定額等綜合核定。其他收入根據(jù)以前年度收入水平綜合 考慮影響收入的特殊因素合理核定。符合國(guó)家規(guī)定的人員經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)助。藥品收入根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理的用藥數(shù)量核定。　　二、預(yù)算編制的內(nèi)容：　　（一）收入預(yù)算的編制：醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。　　第七條預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。在把預(yù)算計(jì)劃變成現(xiàn)實(shí)的過(guò)程中，以全面預(yù)算為核心，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行和管理，是構(gòu)建預(yù)算管理組織體系的關(guān)鍵?！　∮袟l件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定?！　〉诹鶙l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。同時(shí)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性不足，迫切需要強(qiáng)化公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，讓全體人民都能公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的，如果僅僅通過(guò)市場(chǎng)提供醫(yī)療服務(wù)，就有可能使一部分低收入群眾難以公平享有基本醫(yī)療服務(wù)，影響社會(huì)公平正義，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起主導(dǎo)作用，能夠保障基本醫(yī)療服務(wù)的供給，起著平抑和穩(wěn)定藥品價(jià)格、診療服務(wù)價(jià)格的重要作用，能夠有效保障人民群眾的切身利益?！　?jiān)持公益性方向，向人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是調(diào)控醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、維護(hù)人民群眾利益的客觀需要。保障基本醫(yī)療服務(wù)是政府的重要職責(zé)。　　堅(jiān)持公益性方向，向人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是政府的重要職責(zé)?！　　敬鹨山饣蟆咳绾卫斫饣鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性？　　推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，必須堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性方向。　　第三條　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。　?。?）在財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算方面的不同　　由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，財(cái)會(huì)人員數(shù)量較少，在核算要求、成本管理和財(cái)務(wù)分析等方面，有別于公立醫(yī)院?！　。?）在財(cái)務(wù)管理辦法上的不同；　　政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多地強(qiáng)調(diào)收支活動(dòng)的預(yù)算管控，而對(duì)醫(yī)院則采取預(yù)算管理和成本核算相結(jié)合的辦法。 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。　　【答疑解惑】　　醫(yī)院財(cái)務(wù)制度適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎？　　隨著醫(yī)改的推進(jìn),基層醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)體系財(cái)政資金保障力度逐步加大?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度第一章　總則　　第一條　為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本制度?！　〉诙l　本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院已產(chǎn)生顯著差異?！　∝?cái)政部制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的原因及其特點(diǎn)　?。骸　。?）新形勢(shì)下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）　　和公立醫(yī)院在政策和管理上的不同職能定位；　　基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)，而公立醫(yī)院主要承擔(dān)重急癥和疑難病癥、科研、教學(xué)等綜合方面的職能?！　。?）在補(bǔ)償政策上的不同；　　政府對(duì)其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助，保障其正常運(yùn)行，而對(duì)醫(yī)院只對(duì)其基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損等給予補(bǔ)助?！　。骸　。?）強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任；　?。?）合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位；　?。?）規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；　?。?）結(jié)合實(shí)施績(jī)效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制?！　〉谒臈l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。這是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的現(xiàn)實(shí)要求，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下保障群眾健康權(quán)益的正確選擇，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念，符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律。公共衛(wèi)生服務(wù)是公共產(chǎn)品，難以通過(guò)市場(chǎng)途徑解決，需要政府無(wú)償提供?；踞t(yī)療服務(wù)應(yīng)該是安全、廉價(jià)、方便、可及的，是群眾能夠承受得起的，因而要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能以市場(chǎng)化為導(dǎo)向，不能以營(yíng)利為目的，不能追求利潤(rùn)最大化。醫(yī)療服務(wù)是特殊商品，醫(yī)患之間信息不對(duì)稱，市場(chǎng)難以有效調(diào)節(jié)。　　堅(jiān)持公益性方向，向人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是維護(hù)社會(huì)公平正義的必然要求。我國(guó)是人口大國(guó)，低收入人口尤其是農(nóng)村貧困人口眾多?！　〉谖鍡l　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法取得收入，努力控制支出；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?！　』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員；不具備設(shè)置條件的，可實(shí)行會(huì)計(jì)委托代理記賬。第二章　單位預(yù)算管理　　【答疑解惑】　　如何正確認(rèn)識(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算？　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)計(jì)劃，它反映了衛(wèi)生事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)的規(guī)模和方向，是控制支出的工具。預(yù)算管理能使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各類資源得到最優(yōu)配置，提高運(yùn)行質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)值最大化?！　』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。關(guān)于編制2011年醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算的通知　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位： 　　為配合新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程，做好2011年預(yù)算編制工作，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就2011年醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算編制有關(guān)工作通知如下：　　一、預(yù)算編制的范圍：實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算的醫(yī)療衛(wèi)生單位。 醫(yī)療收入按前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價(jià)、社會(huì)平均收入水平等相關(guān)因素，并考慮實(shí)行基本藥物制度對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響合理核定。財(cái)政補(bǔ)助收入核定：基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排 。人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人中招聘規(guī)劃合理安排。上級(jí)補(bǔ)助收入根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的計(jì)劃指標(biāo)，對(duì)計(jì)劃年度取得此項(xiàng)補(bǔ)助的綜合分析等，合理預(yù)計(jì)填列。　?。ǘ┲С鲱A(yù)算的編制：包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出、其他支出和待攤費(fèi)用。其他支出按以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定?！　。ㄈ┰O(shè)備采購(gòu)預(yù)算的編制：對(duì)辦公設(shè)備、醫(yī)療儀器等屬于政府采購(gòu)目錄規(guī)定以及符合采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，編制設(shè)備采購(gòu)支出預(yù)算。　?。ㄎ澹┤瞬排囵B(yǎng)和培訓(xùn)預(yù)算的編制：對(duì)人員培養(yǎng)和培訓(xùn)支出、人才招聘支出等編制人才培養(yǎng)支出預(yù)算。單位財(cái)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)牽頭召集單位財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤、人事、醫(yī)務(wù)等職能科室人員，對(duì)本單位2011年度工作目標(biāo)和單位整體收支進(jìn)行專題研討，并指定預(yù)算編制責(zé)任科室，確保預(yù)算編制工作順利完成?！　?。 2011年支出預(yù)算明細(xì)表科目名稱2011年預(yù)算（金額：萬(wàn)元）預(yù)算編制理由支出合計(jì) 　一、工資福利支出 　 　崗位工資　　薪級(jí)工資　　 　職崗津貼　　保留津貼　　醫(yī)療衛(wèi)生津貼　　教護(hù)齡津貼　　地方職務(wù)津貼　　通訊補(bǔ)貼　　其他補(bǔ)貼　　 　月度獎(jiǎng)金　　目標(biāo)考核獎(jiǎng)　　年終一次性獎(jiǎng)金　　其他獎(jiǎng)金　　 　養(yǎng)老保險(xiǎn)　　醫(yī)療保險(xiǎn)　　公務(wù)員補(bǔ)助金　　大病救助金　　失業(yè)保險(xiǎn)　　工傷保險(xiǎn)　　殘疾人就業(yè)保障金　　其他保險(xiǎn)　　 　午餐補(bǔ)貼　　夜餐補(bǔ)貼　　 　臨時(shí)工工資　　加班工資　　其他　　二、商品和服務(wù)支出 　　　　　　　　　　　　　　　 　保安費(fèi)　　保潔費(fèi)　　綠化費(fèi)　　其他費(fèi)　　 　車輛維修費(fèi)　　車輛燃料費(fèi)　　車輛租用費(fèi)　　車輛規(guī)費(fèi)　　其他　　　　　?。ㄗo(hù)）費(fèi) 　設(shè)備維修　　房屋維修　　　　　　　　 　 　藥品費(fèi) 　西藥費(fèi)　　中成藥費(fèi)　　中草藥費(fèi)　　衛(wèi)生材料 　氧氣費(fèi)　　放射材料　　化驗(yàn)材料　　其他衛(wèi)生材料　　低值易耗品　　其他材料　　　　　　　　　　 　燃?xì)馊剂腺M(fèi)　　洗滌費(fèi)　　政策性醫(yī)保費(fèi)　　其他費(fèi)用　　三、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助 　 　離休費(fèi)　　離休人員補(bǔ)貼　　 　退休費(fèi)　　退休人員補(bǔ)貼　　 　 　 　 　 　職工醫(yī)療費(fèi)　　離退休醫(yī)療費(fèi)　　 　 　 　 　 　子女統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)　　職工探親旅費(fèi)　　托兒費(fèi)　　冷飲費(fèi)　　其他　　醫(yī)用設(shè)備配置申請(qǐng)表（含可行性報(bào)告）申請(qǐng)單位（蓋章）__________ 單位負(fù)責(zé)人________________ 設(shè)備名稱__________________使用科室__________________申請(qǐng)日期　　　年　　月　　日設(shè)備全稱　規(guī)格型號(hào)　數(shù)量　預(yù)算總價(jià)（萬(wàn)元）　使用科室　資金來(lái)源　設(shè)備采購(gòu)負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　　　　　單位基本信息：機(jī)構(gòu)類型　核定床位　實(shí)際開(kāi)放床位　床位使用率　衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)　年門急診人次　年出院人數(shù)　年手術(shù)人數(shù)　年ⅹ光攝片量　年B超檢查人數(shù)　上月末銀行存款　上月末負(fù)債余額