醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度doc-文庫吧資料
2025-07-24 17:01本頁面
【正文】 染。（二）基本要求。是醫(yī)療機構(gòu)為預(yù)防和控制多重耐藥菌引發(fā)的感染及其傳播，根據(jù)本機構(gòu)多重耐藥菌流行趨勢和特點開展的監(jiān)測、預(yù)防與控制等活動的規(guī)范性要求。4．建立并實施根據(jù)風險評估結(jié)果開展感染高危人員篩查的工作機制。2．明確影響本機構(gòu)感控的主要風險因素和優(yōu)先干預(yù)次序。（二）基本要求。是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對感控風險開展的綜合分析、評價、預(yù)判、篩查和干預(yù)等活動,從而降低感染發(fā)生風險的規(guī)范性要求。④提供數(shù)量充足、符合規(guī)范的個人防護用品和銳（利）器盒；指導、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員正確處置使用后的注射器具。②診療活動中使用的一次性使用注射用具應(yīng)當一人一針一管一用一廢棄；使用的可復(fù)用注射用具應(yīng)當一人一針一管一用一清洗滅菌；杜絕注射用具及注射藥品的共用、復(fù)用等不規(guī)范使用。（2）基本要求。（1）涵義。醫(yī)療機構(gòu)對經(jīng)清洗消毒滅菌的器械/物品應(yīng)當采取集中供應(yīng)的管理方式。⑤醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒滅菌產(chǎn)品應(yīng)當符合相應(yīng)生產(chǎn)與使用管理規(guī)定，按照批準使用的范圍、方法和注意事項使用。③建立針對內(nèi)鏡、外來器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規(guī)范和相應(yīng)標準操作規(guī)程，做好清洗消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測和反饋。②在實施消毒滅菌處置前應(yīng)當對污染的器械/物品進行徹底清洗。（2）基本要求。（1）涵義。⑤明確對空調(diào)通風系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水實施清潔消毒、新風管理和進行監(jiān)管的主體部門及其職責，制訂并執(zhí)行操作規(guī)程及監(jiān)測程序。③規(guī)范開展針對診療環(huán)境物表清潔消毒過程及效果的監(jiān)測。①確定實施環(huán)境物表清潔消毒的主體部門及監(jiān)管部門，明確各部門及相關(guān)崗位人員的職責。是醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員對診療區(qū)域的空氣、環(huán)境和物體（包括診療器械、醫(yī)療設(shè)備、床單元等）表面，以及地面等實施清潔消毒或新風管理，以防控與環(huán)境相關(guān)感染的發(fā)生和傳播的規(guī)范性要求。3．環(huán)境清潔消毒。④加強對隔離患者的探視、陪護人員的感控知識宣教與管理，指導和監(jiān)督探視、陪護人員根據(jù)患者感染情況選用合適的個人防護用品。②對需要實施隔離措施的患者，應(yīng)當采取單間隔離或同類患者集中隔離的方式；對醫(yī)務(wù)人員加強隔離技術(shù)培訓；為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個人防護用品；隔離患者所用診療物品應(yīng)當專人專用（聽診器、血壓計、體溫計等）。（2）基本要求。隔離屏障包括物理屏障和行為屏障。是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療過程中出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的感染傳播風險，依法、規(guī)范地設(shè)立有效屏障的規(guī)范性要求。2．隔離。重點部門、區(qū)域和部位應(yīng)當配備非手觸式水龍頭。臨床科室是手衛(wèi)生執(zhí)行的主體部門，日常實施自查與監(jiān)督管理。①根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等標準和規(guī)范的要求，制訂符合本機構(gòu)實際的手衛(wèi)生制度，全面推動手衛(wèi)生的實施。是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)標準預(yù)防的規(guī)定和診療活動的需要，合理配置手衛(wèi)生設(shè)施、持續(xù)推動和優(yōu)化手衛(wèi)生實踐的規(guī)范性要求。1．手衛(wèi)生。標準預(yù)防主要包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔消毒、診療器械/物品清洗消毒與滅菌、安全注射等措施。是醫(yī)療機構(gòu)中各相關(guān)主體自覺、有效、規(guī)范地執(zhí)行感控標準預(yù)防措施的規(guī)范性要求。4．完善健康保健相關(guān)感染監(jiān)測多主體協(xié)調(diào)聯(lián)動機制和信息共享反饋機制，確保監(jiān)測工作順利開展，監(jiān)測結(jié)果能夠有效應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進的實踐。2．為開展健康保健相關(guān)感染監(jiān)測提供物資、人員和經(jīng)費等方面的保障；積極穩(wěn)妥地推動信息化監(jiān)測工作
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