血液透析常見的并發(fā)癥與處理doc-文庫吧資料
2025-07-24 14:39本頁面
【正文】 ）預(yù)防采用透析器復(fù)用及選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B處理B型反應(yīng)多認(rèn)為是補(bǔ)體激活所致，與應(yīng)用新的透析器及生物相容性差的透析器有關(guān)。型透析器反應(yīng)，則應(yīng)尋找可能的誘因。明確病因透析中出現(xiàn)胸痛和背痛，首先應(yīng)排除心臟等器質(zhì)性疾病，如心絞痛、心包炎等。其發(fā)作程度常較輕，多表現(xiàn)為胸痛和背痛。出現(xiàn)，發(fā)病率為3～5B對(duì)于高危人群可于透前應(yīng)用抗組胺藥物，并停用ACEI。3）選用蒸汽或γ射線消毒透析器和管路。1）預(yù)防措施依據(jù)可能的誘因，采取相應(yīng)措施。另外，有過敏病史及高嗜酸細(xì)胞血癥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）應(yīng)用者，也易出現(xiàn)A（2）如出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，立即予心臟呼吸支持治療。2）立即停止透析，夾閉血路管，丟棄管路和透析器中血液。緊急處理一旦考慮A透析例次。發(fā)病率不到5型透析器反應(yīng)主要發(fā)病機(jī)制為快速的變態(tài)反應(yīng)，常于透析開始后5min型反應(yīng)。A透析器反應(yīng)另外，規(guī)律和充分透析，增加透析頻率、縮短每次透析時(shí)間等對(duì)預(yù)防有益。（2）小時(shí)內(nèi)）、應(yīng)用面積小的透析器等。首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%以內(nèi)。（1）預(yù)防針對(duì)高危人群采取預(yù)防措施，是避免發(fā)生透析失衡綜合癥的關(guān)鍵。小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)。之后根據(jù)治療反應(yīng)予其它相應(yīng)處理。（2）如經(jīng)上述處理仍無緩解，則提前終止透析。過度變化。（1）改變。（七）包括控制患者血清鈣、磷和iPTH其中透析過程中發(fā)生的皮膚瘙癢需要考慮與透析器反應(yīng)等變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。是透析患者常見不適癥狀，有時(shí)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。皮膚搔癢預(yù)防應(yīng)針對(duì)胸背疼痛的原因采取相應(yīng)預(yù)防措施。治療在明確病因的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)治療。積極尋找原因常見原因是心絞痛（心肌缺血），其它原因還有透析中溶血、低血壓、空氣栓塞、透析失衡綜合征、心包炎、胸膜炎等。胸痛和背痛包括應(yīng)用低鈉透析，避免透析中高血壓發(fā)生，規(guī)律透析等。治療對(duì)于長期飲用咖啡者，由于透析中咖啡血濃度降低，也可出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)。（四）處理積極尋找原因常見原因有透析低血壓、透析失衡綜合征、透析器反應(yīng)、糖尿病導(dǎo)致的胃輕癱、透析液受污染或電解質(zhì)成份異常（如高鈉、高鈣）等。惡心和嘔吐鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肌肉鍛煉。（3）但應(yīng)注意患者血壓及透析間期體重增長。（2）防止透析低血壓發(fā)生及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不超過干體重的5%。尋找誘因是處理的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)應(yīng)首先尋找誘因，然后根據(jù)原因采取處理措施，并在以后的透析中采取措施，預(yù)防再次發(fā)作。（二）預(yù)防其它少見原因：如出血、溶血、空氣栓塞、透析器反應(yīng)、膿毒血癥等。（3）血管收縮功能障礙：包括透析液溫度較高、透前應(yīng)用降壓藥物、透析中進(jìn)食、中重度貧血、自主神經(jīng)功能障礙（如糖尿病神經(jīng)病變患者）及采用醋酸鹽透析者。Kg1（1）其中最常采用的技術(shù)是單純超濾與透析治療結(jié)
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