皮膚性病學(xué)相關(guān)資料doc-文庫吧資料
2025-07-24 12:35本頁面
【正文】 生命。體溫高達39℃以上。起病急驟，皮疹初為豌豆至核桃大或更大的水皰或膿皰，皰液初清亮，迅速變渾濁，皰破后形成紅色糜爛面，尼氏征陽性。膿皰破潰，膿液干燥后結(jié)淡黃色痂，痂殼脫落即愈，留有暫時性色素沉著。皮損初為米粒大水皰或膿皰，迅速變?yōu)榇蟀?，皰?nèi)容物先清澈后混濁。多見于兒童。嚴重者高熱達39℃～40℃，可伴有淋巴結(jié)炎及淋巴管炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎。皰壁破后露出紅色糜爛面，膿液干燥后形成灰黃色厚痂，常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴散或融合。臨床表現(xiàn)：（1）尋常型膿皰瘡（impetigo vulgaris）：皮損初期為點狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)槟摪?。夏秋季多見，面部、四肢等暴露部位易受累。本病是由寄生于表皮角層的花斑癬菌（馬拉色菌）所引起的。（Tinea versicolor）定義：花斑癬因紫斑、白斑交替存在，故中醫(yī)命名紫白殿風(fēng)。、股癬定義：體癬和股癬是指光滑皮膚表皮的皮膚癬菌感染，股癬系專指發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周和臀部的體癬。臨床上分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬。去除角質(zhì)層后，其下方有疏松的角質(zhì)軟芯，可見毛細血管破裂出血而形成小黑點。治療 全身治療 ①抗病毒藥物：皮損局限→ 5次/日；皮損廣泛嚴重→ 23次/日7天（輸液速度要慢?。谥雇此帲?3次/日；阿司匹林或消炎痛③神經(jīng)營養(yǎng)劑：維生素BBB12等④免疫調(diào)節(jié)劑：如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、丙種球蛋白局部治療 ①外用藥：皰疹未破→爐甘石洗劑或無環(huán)鳥苷眼藥水 皰疹已破→新霉素軟膏或龍膽紫②理療：中波紫外線、紅外線、超短波、氦氖激光、頻譜電療、半導(dǎo)體激光：是發(fā)生于足底的尋常疣。皰底刮取物涂片找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體，皰液或腦脊液分離到病毒等有助于確診。診斷與鑒別診斷帶狀皰疹根據(jù)群集小水皰，沿神經(jīng)走向，單側(cè)分布，有明顯的神經(jīng)痛，一般診斷不難。一般不超過軀干中線。（2）皮疹特點：在出現(xiàn)全身或局部前驅(qū)癥狀1日～4日后，皮膚出現(xiàn)群集的小水皰或丘皰疹。定義：由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。（3）自覺局部灼熱、刺痛或瘙癢。臨床表現(xiàn)：（1）好發(fā)于皮膚和粘膜交界處。皮疹以群集性小水皰為特征，能引起多種部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等處好發(fā)。外用藥物治療注意事項：注意使用的部位、方法和有無不良反應(yīng)。（2）亞急性皮炎：有少量滲出、糜爛者，用油劑、糊劑；丘疹會或小片增厚者，用乳劑、水粉劑、軟膏。正確選用劑型：根據(jù)不同的皮膚損害選擇合適劑型的外用藥物。1涂膜：通常由成膜材料（如羧甲基纖維素鈉）、揮發(fā)性溶劑（如丙酮、乙醇等）與藥物組成，通常用于甲，如羅美樂。油劑：通常由植物油和藥物組成，有軟化痂皮、清潔、消炎、保護和滋潤創(chuàng)面的作用，適于伴有明顯痂屑或干燥、皸裂的創(chuàng)面。乳劑：油和水經(jīng)乳化而成，包括脂和霜劑，適于亞急性或慢性皮膚粘膜炎癥。糊劑：通常由基質(zhì)（凡士林）、粉劑和藥物組成，有消炎、保護和干燥等作用。酊劑：藥物的酒精溶液，有消炎、殺菌及止癢等作用。粉劑：通常由70%的滑石粉、少量氧化鋅粉、淀粉及藥物組成，有干燥、保護和散熱作用，適于急性或亞急性皮膚炎癥無糜爛滲液時?？菇M胺藥物抗H1R藥物：第一代抗H1R藥物：撲爾敏、賽庚啶、非那根、安太樂、酮替芬、多慮平第二代抗H1R藥物：阿斯米唑（息斯敏）、米唑斯?。笾瘟郑?、特非那丁（敏迪）、氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪（仙特敏）抗H2R藥物：西米替丁、雷尼替丁糖皮質(zhì)激素（1）系統(tǒng)應(yīng)用的激素強效激素：地塞米松、倍他米松中效激素：潑尼松、甲基強的松龍弱效激素：氫化可的松、HCSS（2）局部注射的激素確炎舒松A得寶松二丙酸倍他米松磷酸鈉（水溶性形式）倍他米松磷酸酯（脂溶性形式）3）外用的激素制劑強效制劑：17氯倍他索（恩膚霜）、丙酸倍他米松、氯氟舒松（膚樂膏、樂膚液）、膚輕松中效制劑：糠酸莫米松（艾洛松）、曲安奈德（皮康霜、復(fù)方康納樂霜）、丁酸氫化可的松（尤卓爾）弱效制劑：地塞米松、氫化可的松（一）、外用藥物的劑型溶液：藥物的水溶液，有消炎消腫及清潔等作用，適于急性皮膚粘膜炎癥，特別是伴有明顯腫脹、滲液時。真皮萎縮為局部皮膚凹陷。苔蘚樣變：也稱苔蘚化，為經(jīng)常搔抓或摩擦引起皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，狀如皮革。痂：創(chuàng)面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細胞、鱗屑、雜物及細菌等混合干涸而成的附著物，分為漿液痂、膿痂和血痂等。裂隙：
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