【正文】 ，在論文的寫作過程中遇到了很多困難和障礙，都在同學(xué)和老師的幫助下度過了。進(jìn)而得出，面對機(jī)遇與挑戰(zhàn)，理智的分析，明確出發(fā)點(diǎn)，才能到達(dá)最終的效果，才能為醫(yī)藥物流配送帶來真正的發(fā)展機(jī)遇。通過這五大應(yīng)對策略，基本解決了電子商務(wù)環(huán)境下，醫(yī)藥配送環(huán)節(jié)存在的主要問題。主要分析了，我國醫(yī)藥物流配送主要存在物流基礎(chǔ)設(shè)施不足，信息不對稱、物流效率低，流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜，配送環(huán)節(jié)零散、城鄉(xiāng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展不平衡等五大問題。然而在眾多的電子商務(wù)企業(yè)中,能真正通過網(wǎng)絡(luò)銷售實現(xiàn)盈利的不多,其中一個重要的原因是物流配送問題, 突出表現(xiàn)在物流配送時間長、成本高、效率低等方面。雖然高層次電子商務(wù)物流配送人才的培育必然與我國電子商務(wù)物流配送發(fā)展的水平相關(guān)聯(lián)，但明確的方向引導(dǎo)、市場需求的拉動、培訓(xùn)途徑的科學(xué)完善都會起到有力的推動作用。為了適應(yīng)電子商務(wù)時代物流配送行業(yè)的新要求，必須大力培養(yǎng)從事物流理論研究與實務(wù)的專門人才、懂得電子商務(wù)理論與實務(wù)的專門人才、既懂IT技術(shù)又懂電子商務(wù)的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)人、既懂電子商務(wù)又懂現(xiàn)代物流的復(fù)合型人才。通過發(fā)展現(xiàn)代物流方式以保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時, 提高醫(yī)藥配送體系的覆蓋能力, 努力實現(xiàn)全國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的快速、健康發(fā)展。目前我國70% 的人口生活在農(nóng)村, 農(nóng)村看病難的問題還很嚴(yán)重, 醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)還很不健全。必須規(guī)范電子商務(wù)物流配送發(fā)展的產(chǎn)業(yè)政策，以政府為主導(dǎo)并引導(dǎo)企業(yè)共同加大對電子商務(wù)物流配送行業(yè)的投資力度，統(tǒng)一進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)建設(shè)基于電子商務(wù)的物流配送基礎(chǔ)設(shè)施，以此為基礎(chǔ)建立起我國電子商務(wù)物流配送的實體網(wǎng)絡(luò)，形成全社會的電子化物流配送系統(tǒng)[5]。國家有關(guān)部門應(yīng)鼓勵組建大型流通企業(yè)，推進(jìn)電子商務(wù)與已有配送系統(tǒng)如郵政投遞網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，協(xié)調(diào)相關(guān)部門并配合優(yōu)惠政策，健全物流配送系統(tǒng)。這一點(diǎn)正是目前影響我國電子商務(wù)發(fā)展的重要障礙。 加強(qiáng)電子商務(wù)醫(yī)藥物流配送體系建設(shè)健全物流配送系統(tǒng)缺乏良好的物流配送系統(tǒng)。充分利用國債資金、國際資金, 加大發(fā)展醫(yī)藥物流的投資, 加強(qiáng)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施的改造和新建。同時應(yīng)綜合分析物流外部環(huán)境，考慮物流流向和流量需求以及供應(yīng)特征，借助運(yùn)籌學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)與系統(tǒng)工程綜合分析優(yōu)化物流配送中心規(guī)模和網(wǎng)點(diǎn)布局。 物流配送中心布局合理化近年我國連鎖物流配送中心建設(shè)獲得了長足發(fā)展，配送網(wǎng)絡(luò)體系基本形成，但離電子商務(wù)物流配送的要求還較遠(yuǎn)。一方面, 政府應(yīng)加大對公路、鐵路、航空、海運(yùn)及信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投入, 建立發(fā)達(dá)的立體交通網(wǎng), 使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)?；牡缆贰Ｍ瑫r注意: 在新建物流設(shè)施的同時, 要重視現(xiàn)有(存量)設(shè)施的盤活和整合, 只要處置得當(dāng), 可以少投資、多收益。同時，在高速公路網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與完善、物流配送中心的規(guī)劃與管理等方面，政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)投入力度，并且加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，通過提供良好的服務(wù)與引導(dǎo)使基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與完善得到落實。物流系統(tǒng)只有具有良好的信息處理和傳輸功能，快速、準(zhǔn)確地對配送貨物進(jìn)行適時跟蹤，并及時提供反饋信息，才能做到統(tǒng)一有序的高效管理。第6章 電子商務(wù)下醫(yī)藥物流配送和發(fā)展的對策 完善適應(yīng)醫(yī)藥電子商務(wù)需要的物流配送基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和完善與醫(yī)藥電子商務(wù)物流配送相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施關(guān)系到我國物流行業(yè)的發(fā)展水平和國際競爭力，畢竟隨著電子商務(wù)在全球范圍內(nèi)展開，物流業(yè)必然跨越國界發(fā)展，國際化物流是物流業(yè)發(fā)展的方向。農(nóng)村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡(luò)還處在萌芽階段, 物流配套設(shè)施也不完善, 嚴(yán)重影響了農(nóng)村人口的生活質(zhì)量。這樣，配送環(huán)節(jié)零散，不僅提高了配送成本，降低了工作效率，也不利于醫(yī)藥配送行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。圖傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流配送模式 零散的配送環(huán)節(jié)由于醫(yī)藥行業(yè)的特性，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購管理不規(guī)范，造成多家企業(yè)供貨，配送零散，供應(yīng)生廠商商品存放多處。區(qū)域內(nèi)物流批發(fā)企業(yè)的重復(fù)建設(shè), 明顯影響了流通速度, 增加了流通費(fèi)用, 這是導(dǎo)致目前藥品價格虛高不下的主要原因。按照目前國內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售毛利構(gòu)成比例,銷售費(fèi)用平均占到其銷售毛利總額70%以上,其中很大一部分費(fèi)用來自醫(yī)藥的配送成本,因此物流配送成本對國內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)利潤空間影響很大。而且通常各級經(jīng)銷商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售,因此逐漸形成了藥品特有的銷售形式———制藥公司的醫(yī)藥代表向醫(yī)生/店員宣傳介紹藥品,醫(yī)生/店員再向消費(fèi)者進(jìn)行健康教育然后再將需求信息反饋給中間的經(jīng)銷商,由中間各級經(jīng)銷商向醫(yī)院/藥店配送貨物。我國《藥品管理法》規(guī)定藥品不能直接由制造商賣給消費(fèi)者導(dǎo)致消費(fèi)信息不對稱,藥品的購買選擇與決定權(quán)被醫(yī)院的醫(yī)生和藥店的店員掌握。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國外成熟市場一般為２～３個，在我國往往有６～７個環(huán)節(jié)。因此,國內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)的弱勢導(dǎo)致整體的競爭能力低下,總體表現(xiàn)效率低。信息流存在障礙,不能實現(xiàn)共享,供應(yīng)鏈中對上游缺少及時反饋,對下游缺少支持能力。在競爭力方面我國傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流企業(yè)整體上處在弱勢,流通體系落后。信息缺乏相互鏈接和共享,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。 信息不對稱、物流效率低在發(fā)達(dá)國家基于因特網(wǎng)的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá),供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商都能通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)信息共享,使得數(shù)據(jù)能快速、準(zhǔn)確地傳遞,大大提高了庫存管理、裝卸運(yùn)輸、采購、訂貨、配送、訂單處理等的自動化水平。此外，目前物流對五大運(yùn)輸方式依賴特性最高的公路運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)不是很發(fā)達(dá)，而且基于公路運(yùn)輸方式的配送中心網(wǎng)絡(luò)設(shè)計、優(yōu)化也未能得到全面發(fā)展。主要體現(xiàn)在高速公路里程數(shù)、高速公路等級、高速公路網(wǎng)密度，各種規(guī)模等級的物流配送中心的比例及其配送網(wǎng)絡(luò)的分布欠合理，此外，現(xiàn)代化的物流管理理念以及與電子商務(wù)活動相適應(yīng)的現(xiàn)代化物流信息基礎(chǔ)設(shè)施配套不足。電子數(shù)據(jù)交換(EDI)和互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用，正在改變?nèi)藗冞^去的生產(chǎn)、交易以及生活方式，因此，將傳統(tǒng)的物流與商流、信息流、資金流重新整合，使物流與信息技術(shù)和電子商務(wù)緊密聯(lián)系在一起，是現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢及需要，也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的要求。這些都必須以強(qiáng)有力的物流配送能力作為保證。而電子商務(wù)下企業(yè)成本優(yōu)勢的建立和保持必須以可靠和高效的物流運(yùn)作為保證。 電子商務(wù)依賴于現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送電子商務(wù)在發(fā)展的過程中，物流配送作為其一個供應(yīng)鏈分支，對整個核心產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，具有重要的作用 電子商務(wù)演繹著現(xiàn)代商務(wù)的一種新型模式，也對物流產(chǎn)業(yè)的更新發(fā)展提出了新的要求。電子商務(wù)下的物流和配送的業(yè)務(wù)流程都由Internet 連接，能夠方便協(xié)同物流模式的實現(xiàn)。通過電子商務(wù)，將促進(jìn)醫(yī)藥物流配送的一體化。醫(yī)藥物流配送[2]是醫(yī)藥物流中重要的環(huán)節(jié)，做好醫(yī)藥物流的配送，則將提升醫(yī)藥物流的速度、促進(jìn)醫(yī)藥物流的發(fā)展。另外，電子商務(wù)是一個漸進(jìn)的過程，它有獨(dú)特的發(fā)展周期和特點(diǎn)，其應(yīng)用的不斷擴(kuò)展和創(chuàng)新為廠商帶來了許多額外的好處，因此，在實施的過程中要特別注意細(xì)節(jié)并隨時調(diào)整。電子商務(wù)是一項大工程，要在短期內(nèi)實現(xiàn)是不可能的，必須分階段逐步實施，因此，就需要有明確的階段性目標(biāo)。 醫(yī)藥企業(yè)實施電子商務(wù)的第三階段建立醫(yī)藥企業(yè)的電子商務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，完全實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的信息化和電子商務(wù)，即建立于Internet的電子商務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。 醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)的第二階段建立醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部一體化的現(xiàn)代化集成管理系統(tǒng)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)。 2. 對醫(yī)藥企業(yè)的信息化建設(shè)人員進(jìn)行各類不同檔次的專業(yè)培訓(xùn)。具體來講有以下兩點(diǎn)：1. 做好醫(yī)藥企業(yè)自身資源的數(shù)字化，建立基于網(wǎng)絡(luò)的信息處理系統(tǒng)。第三階段始于“十一五”初期，是藥品電子商務(wù)的全面發(fā)展和推廣應(yīng)用階段。提供了初步的經(jīng)驗。第一階段從1996年開始，是我國藥品電子商務(wù)的起步和探索階段。電子商務(wù)環(huán)境下的物流配送主要具有以下的特點(diǎn):改善物流的運(yùn)行效率,簡化物流環(huán)節(jié),降低物流成本,滿足個性化需求,推動物流配送走向信息化、自動化、智能化。 醫(yī)藥物流就是指，依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實現(xiàn)的自動化、信息化和效益化。其代表是馬云的阿里巴巴電子商務(wù)模式。這些過程包括：發(fā)布供求信息，訂貨及確認(rèn)訂貨，支付過程及票據(jù)的簽發(fā)、傳送和接收，確定配送方案并監(jiān)控配送過程等。B2B模式是指，企業(yè)與企業(yè)之間的電子商務(wù)（Business to Business），是電子商務(wù)應(yīng)用最多和最受企業(yè)重視的形式。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是將企業(yè)的電子商務(wù)模式，歸納為B2C(Business to Consumer）企業(yè)與消費(fèi)者之間的電子商務(wù)、B2B(Business to Business）企業(yè)與企業(yè)之間的電子商務(wù)、C2B(Consumer to Business）消費(fèi)者與企業(yè)之間的電子商務(wù)、C2C(Consumer to Consumer）消費(fèi)者與消費(fèi)者之間的電子商務(wù)、B2G(Business to Government）企業(yè)與政府之間的電子商務(wù)、BMC（Business Medium Consumer）連鎖經(jīng)營、ABC（Agents Business Consumer）電銷商等七種經(jīng)營模式。 電子商務(wù)的模式電子商務(wù)模式[3]，就是指在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中基于一定技術(shù)基礎(chǔ)的商務(wù)運(yùn)作方式和盈利模式。 優(yōu)化社會資源配置由于一個行業(yè)的所有企業(yè)不可能同時采用電子商務(wù)，所以，那些率先使用電子商務(wù)的企業(yè)會有價格上的優(yōu)勢、產(chǎn)量上的優(yōu)勢、規(guī)模擴(kuò)張上的優(yōu)勢、市場占有上的優(yōu)勢和規(guī)則制定上的優(yōu)勢，而那些后來使用者或不使用者的平均成本則有可能高于行業(yè)的平均成本。以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的電子商務(wù)則可以改變企業(yè)決策中信息不確切和不及時問題。若將電子商務(wù)運(yùn)用與物流配送環(huán)節(jié)，也將起到降低成本的效能。降低供應(yīng)成本。 降低成本，提高企業(yè)利潤降低交易成本，節(jié)省了潛在開支，如電子郵件節(jié)省了通信郵費(fèi)，電子數(shù)據(jù)交換則大大節(jié)省了管理和人員環(huán)節(jié)的開銷。傳統(tǒng)的交易受到時間和空間限制，而基于Internet的電子商務(wù)則是24小時全球運(yùn)作，網(wǎng)上的業(yè)務(wù)可以開展到傳統(tǒng)營銷人員銷售和廣告促銷所達(dá)不到的市場范圍。電子商務(wù)還可以為顧客提供個性化服務(wù)。雙方空間的障礙已經(jīng)消失，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)使得客戶和供貨方均能了解對方的最新數(shù)據(jù)，進(jìn)而加強(qiáng)市場競爭地位?！? 提高工作質(zhì)量，擴(kuò)大市場電子商務(wù)增加了客戶和供貨方的聯(lián)系，與客戶良好溝通。在增強(qiáng)企業(yè)競爭力的各環(huán)節(jié)上，它具有無可比擬的作用： 提高商務(wù)活動的效率電子商務(wù)以銷定產(chǎn)更為簡便易行，企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)展示自己的產(chǎn)品、服務(wù)及付款條件等，客戶各取所需，發(fā)出訂單，企業(yè)生產(chǎn)部門根據(jù)網(wǎng)絡(luò)訂購信息及時安排或調(diào)整生產(chǎn)規(guī)模和品種，從而實現(xiàn)小批量、多品種、零庫存、即時制造和交貨的理想模式。而且，電子商務(wù)與物流有著息息相關(guān)的利益。根據(jù)我國國情，有關(guān)專家將國外的定義與中國的現(xiàn)狀相結(jié)合，擴(kuò)大了電子商務(wù)定義的范圍，提出了包括物流電子化的廣義的電子商務(wù)概念：(1)電子商務(wù)是實施整個貿(mào)易活動的電子化；(2)電子商務(wù)是一組電子工具在商務(wù)活動中的應(yīng)用；(3)電子商務(wù)是電子化的購物市場；(4)電子商務(wù)是從售前到售后支持的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)電子化、自