冠狀動脈瘺的介入治療-文庫吧資料
2024-07-31 11:00本頁面
【正文】 連續(xù)性吹風樣雜音，伴震顫 術前相關無創(chuàng)檢查 ? 心電圖提示：心肌缺血 ? 胸部 X片提示：心影稍增大，肺動脈段平直，心左緣圓隆 ? 超聲心動圖檢查示：右冠狀動脈 右室流出道瘺 術前右冠狀動脈造影 ? 右冠狀動脈造影，見造影劑大部分經(jīng)園錐支流入右室流出道，園錐支粗大直徑約 8mm，扭曲 術前超選右冠狀動脈造影 ? 超選右冠狀動脈造影示：右冠狀動脈與瘺血管非共道，相對細小，遠端血流 TIMI3級 手術操作過程電影影像 ? 以 9F輸送鞘套于右冠造影管上加硬向前推送，因園錐支扭曲，推送至離園錐支開口約 15 mm時不能前送，選擇 1012 mm PDA傘進行封堵，觀察患者無胸悶、胸痛，心電監(jiān)護 15分鐘 STT較術前無異常改變，造影見 PDA封堵器遠端無殘余血流通過。冠狀動脈竊血發(fā)生率為 %～ %，但很少發(fā)生心肌梗死 預 后 ? CAF自然閉合者極為少見，其機制可能為血管局部肌性閉合、瘺道環(huán)繞纖維化或血栓栓塞性閉合 ? 目前認為無論有無癥狀 ,一旦確診 , 均應積極治療 , 以預防猝死、心梗、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、冠狀動脈瘤形成甚至心臟破裂穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生 冠狀動脈瘺診斷流程圖 癥狀，體征 及 X線胸片 超聲心動圖 心血管造影 多排螺旋 CT 需明確其它 心內(nèi)畸形及 解剖結構時 外科手術或介入治療 治 療 ? 外科手術治療： 1947年 Biovck 首次確診并手術修復冠
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1