教學查房(急性腦梗死)doc-文庫吧資料
2024-07-31 05:48本頁面
【正文】 消失病理反射 （+）（）肌萎縮 無，或廢用性萎縮顯著，早期出現(xiàn)肌束震顫 無可有皮膚營養(yǎng)障礙 多數(shù)無常有癱瘓分布范圍 較廣偏癱、單癱、截癱或四肢癱多局限臨床特點 上運動神經(jīng)元癱 下運動神經(jīng)元癱 肌張力 增高呈痙攣性癱減低呈弛緩性癱腦梗塞與腦出血的鑒別 給予降壓、降脂，營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦功能及對癥支持治療?？紤]： 2..高血壓病診斷依據(jù)：1. 2. 3.鑒別診斷的疾病： 腦栓塞；腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫顱內占位性病變診療計劃：給予心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、血氧飽和度，行NIHSS/吞咽功能評分，完善相關檢查，如急查血常規(guī)、凝血功能、生化等、心臟+頸動脈彩超，顱腦MRI+MRA等。生化(20160712 15:18):丙氨酸轉移酶: U/L、γ谷氨酰轉肽酶: U/L、總蛋白: g/L、葡萄糖: mmol/L、鉀: mmol/l、尿常規(guī)及凝血未見明顯異常。腦膜刺激癥陰性，NIHSS評分：6分，洼田飲水試驗：1級。?？茩z查：意識清楚，構音不清，記憶力、計算力、思維定向力正常，雙瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，雙側額紋對稱，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，頸軟無抵抗，左側肢體肌力4級，肌張力低，腱反射（++），左側Babinski Sign（），共濟運動檢查正常。腹平坦，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，無血管雜音。頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。皮膚粘膜無黃染及出血點， 全身淺表淋巴結未捫及腫大淋巴結。查體：T：℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：167/106mmHg?；橛罚哼m齡結婚，育有1女，體健。按計劃預防接種 無手術史 無輸血史 無藥物過敏史 各系統(tǒng)回顧無殊。自發(fā)病來患者精神、睡眠正常，飲食一般，大小便正常，體重無明顯變化。伴站立行走困難、左側感覺減退，無頭痛、無惡心、嘔吐，無發(fā)熱及四肢抽搐，無呼吸困難及意識障礙。神經(jīng)內科教學查房病例教學層次：規(guī)培生專業(yè)：神經(jīng)內科 上課人數(shù)： 610 地點：神經(jīng)內科醫(yī)生辦公室 查房形式教學查房查房病例病人姓名：趙峰 床號： 26 性別： 男 年齡：47歲診斷： 2..高血壓病入院時間：20160712病史特點：主訴：突發(fā)左側肢體無力、構音不清3小時?，F(xiàn)病史：患者自訴于早11：30在家無明顯誘因突發(fā)左側肢體偏癱，構音不清，口角歪斜。無大小便失禁，就診于我院急診，行頭顱CT檢查示：雙側外囊區(qū)及左側半卵
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1