20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死教學(xué)查房-文庫吧資料
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 2.STT(I aVL )改變，3.T波（V3 V4 V5 V6導(dǎo)）輕度改變 超聲心動(dòng)圖未見明顯異常 血管彩超：雙側(cè)頸動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈、雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、雙側(cè)下肢動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈未見異常 1.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測：24h血壓增高(夜間舒張壓除外(ch,第八頁，共二十頁。y 家族史：父母已故，父親死于肺癌，母親死于肝癌。 婚育史：25歲結(jié)婚，愛人體健，1001，育有1個(gè)兒子，體健，家庭和睦。否認(rèn)長期外地久居史，否認(rèn)疫水疫源接觸史，否認(rèn)工業(yè)毒物、粉塵及放射性物質(zhì)接觸史，否認(rèn)精神創(chuàng)傷史，否認(rèn)煙酒、藥物等不良嗜好，否認(rèn)其他不良生活嗜好，否認(rèn)冶游史。否認(rèn)近期預(yù)防接種史。否認(rèn)輸血史?！澳懩仪谐g(shù)后”史6年；否認(rèn)其他重大外傷、手術(shù)史。既往有“2型糖尿病”，詳見現(xiàn)病史；否認(rèn)“高血壓、心臟病”等重大疾病史。 既往有“2型糖尿病”6年，目前自備“二甲雙胍片0.25 po tid、阿卡波糖片50mg po tid、格列齊特片80mg po tid”病史3年，平素未監(jiān)測血糖；,第七頁，共二十頁。ng)治療后，以“偏側(cè)肢體無力，腦血管意外”收入住院。5天來患者上述癥狀持續(xù)存在，患者到我院急診就診，查頭顱CT“右側(cè)橋腦腦梗塞”，急診凝血譜、肌鈣蛋白、血常規(guī)、電解質(zhì)均未見明顯異常，予“阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，立普妥降脂
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