崔芳芳的醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文開題報(bào)告doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 02:21本頁(yè)面
【正文】 erogeneity of bone disease in cirrosis:a multivariate analysis[J]. Osteoporos Int,2003, 14(2):9879948 Sokhi RP ,Anantharaju A, Kondaveeti R, et al. Bone mineral density among cirrhotic patients awaiting liver transplantation [J].Liver Transpl,2004,10(1):648653.9 王義國(guó)，劉倩，王文奇等。 14: 3336 6 109: 700704 5 11: 18431847 4Collier J. Bone disorders in chronic liver disease. Hepatology 2007。Goral V, Simsek M, Mete N. Hepatic osteodystrophy and liver cirrhosis. World J Gastroenterol 2010。 115: 33183325s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，p＜查閱主要文獻(xiàn)1. 應(yīng)用QCT骨密度測(cè)量?jī)x檢測(cè)研究組與對(duì)照組的左側(cè)橈骨下1/3處骨密度值進(jìn)行比照。． 血樣采集及進(jìn)行bmp2的檢測(cè)：取研究對(duì)象組和對(duì)照觀察組清晨空腹靜脈血，肝素抗凝，分離血清，加入抑肽酶防止蛋白降解,置于80℃冷凍保存。 應(yīng)用方法. 應(yīng)用美國(guó)雅培制藥有限公司生產(chǎn)的試劑經(jīng)放免法檢測(cè)研究組與對(duì)照組的血清甲狀旁腺素（PTH）及降鈣素（CT）并與正常臨床參考值進(jìn)行比照。所選病例均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)西安會(huì)議制定的病毒性肝炎防治方案的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們遵循這一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)通過對(duì)研究組及對(duì)照組分別檢測(cè)左側(cè)橈骨下1/3處骨密度值進(jìn)行比照后通過對(duì)數(shù)據(jù)比較分析，希望得到男性肝炎后肝硬化患者骨密度下降與骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP2）含量之間存在相關(guān)聯(lián)的直接依據(jù)。經(jīng)排除性別因素，自身合并疾病因素干擾后，通過對(duì)比入組對(duì)象骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP2）水平我們期待發(fā)現(xiàn)男性肝炎后肝硬化合并骨質(zhì)疏松患者血清（BMP2）水平與對(duì)照組的差別。研究?jī)?nèi)容范圍本課題研究所選入組對(duì)象均為成年男性，研究組及對(duì)照觀察組的入組對(duì)象均排除內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟系統(tǒng)疾病。它不僅可誘導(dǎo)未分化間充質(zhì)細(xì)胞分化為骨系細(xì)胞，而且也可促進(jìn)骨骼礦化[23]。BMP家族通常是指BMP2一11,它們屬于同一亞組，而BMP12一14屬于另一亞組，可稱為軟骨形態(tài)發(fā)生蛋白(CDMP)，它們誘導(dǎo)軟骨形成能力較成骨作用強(qiáng)[21]。根據(jù)氨基酸排序不同，可將BMP分為不同亞型。屬于細(xì)胞跨膜信號(hào)受體，TGFβ蛋白家族信息均由這兩種受體傳遞，BMP與其受體結(jié)合形成異四聚體復(fù)合物(由兩個(gè)1型和兩個(gè)2型受體組成)時(shí), 便可啟動(dòng)信號(hào)通路 [1419]，它主要通過激活Smad途徑和P38一絲裂原激活蛋白激酶(MAPK)途徑傳遞信息，且這兩種途徑有協(xié)同作用[20]。臨床上又可作為骨移植劑，對(duì)骨折修復(fù)、骨量維持均有顯著療效[1518]。大部分BMP在C端含有7個(gè)高度保守的半胱氨酸殘基，其中6個(gè)在內(nèi)部形成二硫鍵,1個(gè)參與肽鍵間二硫鍵形成,使2個(gè)多肽鍵連接成二聚體,這種典型的局部二硫鍵結(jié)構(gòu)稱為半胱氨酸結(jié)[14]，成熟的BMP結(jié)構(gòu)均為1個(gè)二硫鍵連接的二聚體分子。在眾多影響骨代謝的細(xì)胞因子中，骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)起到了十
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