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小兒反復(fù)呼吸道感染doc-文庫(kù)吧資料

2024-07-31 02:21本頁(yè)面
  

【正文】 因?yàn)槠涠靖弊饔眯?,成本低等?yōu)點(diǎn)備受推崇。推拿法對(duì)體質(zhì)的影響推拿手法是指用手或肢體的其它部分,按各種特定的技巧動(dòng)作在體表治療操作的方法。推拿捏脊治療對(duì)調(diào)節(jié)小兒五臟六腑功能失調(diào)具有顯著效果。5,針刺和艾灸毫針針刺、耳針耳穴和艾灸能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,因而廣泛應(yīng)用于小兒反復(fù)呼吸道感染的治療中。4,中藥熏蒸中藥熏蒸治療小兒反復(fù)呼吸道感染在改善臨床癥狀及提高免疫水平方面療效顯著。3,走罐背部膀胱經(jīng)走罐明顯提高紅細(xì)胞免疫功能,為走罐法防治疾病提供了免疫學(xué)的依據(jù),進(jìn)一步證實(shí)了走罐法有預(yù)防保健的作用。2,中藥敷貼通過(guò)穴位透皮技術(shù)給藥,具有藥物利用率高,副作用小,血藥濃度保持穩(wěn)定,病人依從性好,且有釋放藥物的可撤性等優(yōu)點(diǎn)。七味白術(shù)功效主要是健脾生津,行氣消脹。林湘屏等調(diào)查2005 年深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院兒童保健科定期體檢的2 個(gè)月~ 1 歲兒童163 例,也證實(shí)體質(zhì)好的嬰兒較不容易發(fā)生復(fù)感, 異常體質(zhì)尤其是陰虛質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)、包含內(nèi)熱質(zhì)的復(fù)合體的嬰兒較容易發(fā)生復(fù)感。這種特質(zhì)決定著人體對(duì)某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性。李陳等并提出RRTI屬于本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛即肺脾腎不足,尤其脾腎虧虛;標(biāo)實(shí)則有痰、熱、濕三因,病久可夾瘀,外感風(fēng)邪而觸發(fā)。3本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜 現(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)制在于本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)央雜,遇邪乃發(fā),本虛遂致病情纏綿,難以治愈。又因小兒為純陽(yáng)之體,六淫之邪均能化火而煉液成痰。 小兒肺脾腎三臟本身不足,若為外邪所侵襲,或被飲食所傷,則容易出現(xiàn)水液代謝異常。這類患兒稍感外邪,則容易出現(xiàn)呼吸道感染。導(dǎo)致氣陰兩虛的原因有多方面,患兒若體溫升高持續(xù)多曰,則耗氣傷陰;邪熱結(jié)于咽喉,日久也耗傷氣陰;本身營(yíng)虛衛(wèi)弱,邪毒久戀,“久病及腎”,日久可致腎陰不足,衛(wèi)氣虛弱。而小兒本身肺、脾、腎三臟功能不足,衛(wèi)外功能相對(duì)較弱,加之小兒寒溫不能自調(diào),容易使感染反復(fù)發(fā)作。若肺脾腎三臟功能不足,抗邪能力下降,容易感邪,感邪后易邪毒久戀,稍愈又作。1從虛立論 汪受傳認(rèn)為復(fù)感兒肺、脾、腎三臟功能不足導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生。其他 平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、合理膳食,糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物結(jié)構(gòu),避免被動(dòng)吸煙及異味刺激,保持室內(nèi)空氣新鮮,適當(dāng)安排戶外活動(dòng)和身體鍛煉,積極防治各種慢性及原發(fā)病,如維生素D缺乏病、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等。內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,使用原則為依病源微生物選用敏感藥物,足量足療程??刮⑸镏委熯x擇不良反應(yīng)較少的amp。臨床實(shí)踐表明長(zhǎng)期大量使用一種或某種抗菌藥物也容易造成耐藥,而抗菌藥物輪換使用則能較好避免耐藥性的產(chǎn)生。合理使用抗病毒藥物和抗菌藥物童期反復(fù)呼吸道感染使支氣管壁結(jié)構(gòu)遭受破壞,抗微生物氣道廓清率下降,纖毛凈化功能和局部防御功能?chē)?yán)重減退,使細(xì)菌難以被清除而形成慢性感染灶。這樣可以補(bǔ)充各種微量元素,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降低呼吸道感染的發(fā)生率治療調(diào)節(jié)免疫功能提高免疫力胸腺素、左旋米唑、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗均屬免疫增強(qiáng)劑,有較強(qiáng)的非特異免疫調(diào)節(jié)功能,能有效激活巨嗜細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能和調(diào)節(jié)體液免疫水平,從而明顯提高小兒反復(fù)呼吸道感染的治療效果,臨床可選擇性應(yīng)用。為了防止反復(fù)呼吸道感染,對(duì)兒童定期檢測(cè)血清中微量元素的含量,尤其是Zn和Fe的含量,發(fā)現(xiàn)低于正常及時(shí)補(bǔ)充。d),分3次,飯后口服2~3周后RRI癥狀亦隨之消失。用法:補(bǔ)鋅5 mg/kg表明RRI幼兒與鉛暴露及其所致的免疫機(jī)能抑制有關(guān),鉛中毒可以影響幼兒的免疫系統(tǒng)機(jī)能。張英茹等報(bào)道反復(fù)上呼吸道感染(RRI)幼兒處于鉛暴露中,免疫機(jī)能均受到不同程度的抑制,且血鉛水平越高,血鉛分級(jí)平均濃度越大,免疫機(jī)能受損情況越明顯。國(guó)外學(xué)者經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)鉛能明顯抑制抗體產(chǎn)生,抑制某些免疫細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化,削弱機(jī)體的抵抗力,使機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒感染的易感性增加。本組結(jié)果顯示,盡管RRI組鎂水平較對(duì)照組低,但兩組比較差異尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,鎂缺乏是否與小兒反復(fù)呼吸道感染有關(guān)有待進(jìn)一研究。鎂與兒童反復(fù)呼吸道感染 鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過(guò)程。銅與兒童反復(fù)呼吸道感染 銅是人體氧化代謝所需要的一些金屬酶的組成部分和輔助因素,能抑制體內(nèi)自由基的生成,維持免疫細(xì)胞的完整性,對(duì)非特異性免疫和特異性免疫系統(tǒng)、細(xì)胞因子以及抗氧化系統(tǒng)中酶類等方面都有重要的影響。鈣能激活淋巴液中的免疫細(xì)胞,改善其吞噬能力,同時(shí)促進(jìn)血液中的免疫球蛋白合成,增強(qiáng)人體免疫力,抑制有害細(xì)菌繁殖。本組結(jié)果表明,RRI組患兒中末梢血鐵水平顯著低于健康兒童,提示鐵缺乏可使人體免疫功能受到損害,對(duì)呼吸道疾病的易患性增加。鐵還可以使小兒呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性、萎縮性改變,導(dǎo)致呼吸道免疫球蛋白合成受阻。體內(nèi)缺鐵可引起多種組織改變和功能失調(diào),與殺菌有關(guān)的含鐵酶或依賴鐵的酶活性明顯降低。鐵有促進(jìn)發(fā)育、增加對(duì)疾病的抵抗力,調(diào)節(jié)組織呼吸等功效。本組結(jié)果顯示,RRI組患兒的血鋅含量低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示我們兒童鋅缺乏和免疫功能有一定的相關(guān)性,缺鋅可能是引起反復(fù)呼吸道感染的重要因素之一。能致外周淋巴細(xì)胞總數(shù)減少,致細(xì)胞免疫功能減低。鋅與兒童反復(fù)呼吸道感染鋅是維持人體正常細(xì)胞功能和其他免疫功能的重要元素,鋅缺乏嚴(yán)重影響淋巴細(xì)胞在骨髓中的發(fā)育,缺鋅使小核骨髓細(xì)胞顯著下降,對(duì)特異性和非特異性免疫功能均有明顯影響。(5)維持機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的生理功能[14]。(3)參與激素和維生素的合成。微量元素的生理作用大致有五個(gè)方面:(1)參與酶的構(gòu)成。中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病有了更多的認(rèn)識(shí)和治療手段微量元素對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的影響微量元素在人體生長(zhǎng)發(fā)育起著全方位的作用,從機(jī)體組織的建造、修復(fù),到生理代謝,增強(qiáng)免疫功能,甚至直接防病治病[13]。是為醫(yī)者必識(shí)時(shí)令,因時(shí)令而治時(shí)病,治
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