基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度匯編(新)doc-文庫吧資料
2025-07-24 01:26本頁面
【正文】 1定期對空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行消毒效果監(jiān)測。嚴禁治療室里設小藥房由護士按醫(yī)囑配藥，嚴格執(zhí)行查對制度。病人使用的物品一人一用一消毒或滅菌，無菌物品一人一針一管。使用的碘伏酒精等消毒液，大瓶包裝的需倒入無菌容器中使用，每日更換一次；消毒液需注明打開日期及時間，有效期為30天，容器需注明打開日期及時間，每周更換兩次。每日進行空氣消毒，空氣消毒前進行物體表面消毒，并做好消毒記錄。醫(yī)療廢物、生活垃圾在污物處置間進行處理，污物處置間設置感染性醫(yī)療廢物桶、利器盒、生活垃圾桶，設置消毒液配制桶、消毒劑、消毒液濃度測拭紙、消毒巾。治療車下層桶內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾立即清理，不在治療內(nèi)停留。配備操作臺、液體及藥品柜、無菌物品柜。醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物暫存點暫存，科室與暫存點工作人員做好交接登記。換下的布類物品不在病區(qū)內(nèi)清點，立即放入污衣袋內(nèi)，由洗衣房收回清洗。被血液、體液污染時立即更換。病房開窗通風，保證空氣流通。（十四）病房醫(yī)院感染管理制度清潔衛(wèi)生：每日7:00、14:00拖地、打帚廁所，每日8:00、11:00、13:16:20:00拖過道，隨時保潔，保持病區(qū)整潔。1無菌包二維碼標識卡貼在病歷上。控制血糖：高血糖患者空腹血糖控制在8mmol/L以下才可做手術(shù)，術(shù)中由護士監(jiān)測血糖，手術(shù)時間超過2小時的患者要監(jiān)測血糖。預防患者術(shù)中發(fā)生低體溫：手術(shù)間溫度控制在24℃177。手術(shù)患者管理：患者進入手術(shù)室穿干凈病員服，戴帽子。醫(yī)務人員出入室管理：非手術(shù)工作人員嚴禁進入手術(shù)室，更鞋處鞋必須入柜，更衣處衣服必須入柜，工作人員嚴禁穿病區(qū)工作服進入手術(shù)室，手術(shù)室工作人員嚴禁將手術(shù)衣穿出手術(shù)室。感染手術(shù)在手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒劑擦試在地面、物表，儀器用75%酒精擦試表面。接臺手術(shù)清潔衛(wèi)生做完后繼續(xù)開啟空氣消毒機15分鐘方可進行下臺手術(shù)。每周末手術(shù)室所有工作人員參與手術(shù)間室大衛(wèi)生。醫(yī)療機構(gòu)指定的負責人每周進行檢查。（十二）醫(yī)院污水管理制度污水處理器正常運行，做好運行記錄，每日監(jiān)測余氯含量，做好記錄。醫(yī)院感染管理小組負責人每周對醫(yī)療廢物各個管理環(huán)節(jié)進行監(jiān)督、檢查。所有工作人員必須嚴格按要求對醫(yī)療廢物進行分類投放。感染性醫(yī)療廢物包括：使用后棉簽、敷料、注射器、輸液器、一次性使用醫(yī)療用品等，放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。各科室建立醫(yī)療廢物分類登記本，暫存處建立醫(yī)療廢物收集登記本、與特垃公司交接登記本，各村衛(wèi)生站醫(yī)療廢物交接登記本。（十一）醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療機構(gòu)必須購置專用醫(yī)療廢物桶、利器盒。外來手術(shù)器械不得直接進入手術(shù)室，應送消毒供應中心清洗消毒滅菌后方能使用。無菌包在效期內(nèi)使用。（十）重復使用手術(shù)器械管理制度重復使用的手術(shù)器械必須是區(qū)域化消毒供應中心供應的無菌包，不得私自進行消毒滅菌處理。醫(yī)務人員在執(zhí)行診療操作時要遵循標準預防的原則，并依據(jù)診療病種的不同實行額外預防。（九）隔離制度醫(yī)療機構(gòu)的建筑用房區(qū)域劃分要符合醫(yī)院感染控制要求。每季度開展手衛(wèi)生知識培訓一次，開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測一次。在無明顯污染情況下可用快速手消毒液消毒雙手。手衛(wèi)生設施包括水池、非手觸式水龍頭、流動水、洗手液、干手紙巾、垃圾桶、洗手圖。一次性用品不得復用，使用后按照醫(yī)療廢物及時進行無害化處置建立電子檔案和卷宗。索“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)
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