【正文】 將以B TO B和B TO C方式交易。但是當(dāng)?shù)谝慌鷦?dòng)員132個(gè)名牌企業(yè)上網(wǎng)時(shí)，僅有40家有回音。 企業(yè)和消費(fèi)者的電子商務(wù)意識(shí)淡薄嚴(yán)重制約了電子商務(wù)的發(fā)展。我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。 基礎(chǔ)條件差，投資不足這些問(wèn)題在我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)中也普遍存在。 目前，電子商務(wù)在我國(guó)還處于發(fā)展的初期尚存在許多待解決的問(wèn)題。金藥網(wǎng)選用IBM的電子商務(wù)平臺(tái) ，RS/6000小型機(jī)作為系統(tǒng)硬件平臺(tái)。經(jīng)過(guò)兩年多的建設(shè)，金藥網(wǎng)目前擁有上萬(wàn)個(gè)網(wǎng)員，大多數(shù)都是制藥企業(yè)、批發(fā)商和醫(yī)院。中國(guó)金藥網(wǎng)是一個(gè)包括中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)、全國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)、中國(guó)中藥材網(wǎng)、全國(guó)醫(yī)藥技術(shù)市場(chǎng)網(wǎng)四大專網(wǎng)，以及中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)貿(mào)網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)術(shù)研究網(wǎng)和中國(guó)百姓尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)三個(gè)特色站點(diǎn)的綜合網(wǎng)。 中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)是我國(guó)行業(yè)電子商務(wù)的示范工程，它的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)進(jìn)行了有益的探索。所具有的功能一般包括電子交易、信息增值和網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)等。以上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)為例，正式運(yùn)行8個(gè)月間網(wǎng)上交易額已突破1500萬(wàn)元，預(yù)計(jì)2000年年底走單量達(dá)數(shù)億元。投資規(guī)模從數(shù)千萬(wàn)元到上億元不等，隨著海外資本的迅速涌入，一些網(wǎng)站的實(shí)際資本已經(jīng)開始不斷擴(kuò)張。開展B TO C電子商務(wù)的網(wǎng)站有網(wǎng)藥等。 國(guó)內(nèi)已開展B TO B電子商務(wù)的主要有中國(guó)金藥網(wǎng)、中國(guó)上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)、河南醫(yī)藥醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)、中國(guó)醫(yī)藥信息網(wǎng)西南經(jīng)貿(mào)網(wǎng)和中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)網(wǎng)等。目前，北京、上海、廣東、四川等地的一些單位都在積極籌建醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，國(guó)家信息產(chǎn)業(yè)部選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生電子商作為全國(guó)行業(yè)類電子商務(wù)示范工程，國(guó)家經(jīng)貿(mào)醫(yī)藥司也已經(jīng)批準(zhǔn)在部分城市開展醫(yī)藥電子商務(wù)及醫(yī)藥電子交易的試點(diǎn)工作，電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)有了良好的開端。 一、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀為此，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委確定把積極推進(jìn)醫(yī)藥電子商務(wù)作為2000年的重點(diǎn)試點(diǎn)工作之一。我國(guó)目前有6000多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，數(shù)萬(wàn)家銷售企業(yè)，年交易額近1500億元。九五以來(lái)，各有關(guān)單位更是將信息化建設(shè)納入了技術(shù)改造總體規(guī)劃。我國(guó)是一個(gè)擁有13億人口的大國(guó)，這是醫(yī)療行業(yè)最大的市場(chǎng)后盾。 國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析和前景預(yù)測(cè)發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)是大勢(shì)所趨。醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，是一個(gè)技術(shù)密集程度高、投入多、效益好、風(fēng)險(xiǎn)大的國(guó)際性產(chǎn)業(yè)。生產(chǎn)管理模式和資金實(shí)力決定了制藥企業(yè)成為ERP管理軟件的潛在用戶。特別要指出，這些領(lǐng)域的信息化應(yīng)用的行業(yè)特色突出，需要IT業(yè)人士和醫(yī)藥人士的共同努力。信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)一方面需要發(fā)揮政府的權(quán)威性，規(guī)范醫(yī)用軟件市場(chǎng)，加強(qiáng)醫(yī)用軟件市場(chǎng)的管理和監(jiān)督。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、共享數(shù)據(jù)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)等原因造成 HIS的大量的低水平重復(fù)開發(fā)、難以移植推廣、數(shù)據(jù)難以共享等問(wèn)題，而且對(duì)HIS的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了潛在的危害。其它一些制藥企業(yè)已經(jīng)將上ERP系統(tǒng)作為企業(yè)的發(fā)展方向，如云南白藥集團(tuán)。再者，ERP要建立在Internet和電子商務(wù)等先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)上。國(guó)內(nèi)企業(yè)對(duì)ERP的需求特點(diǎn)是首先ERP要符合中國(guó)的管理模式，即ERP軟件的本土化。相對(duì)于傳統(tǒng)的管理信息系統(tǒng)，ERP更加注重管理的全面性、系統(tǒng)性，更加重視企業(yè)與外界的關(guān)系(供應(yīng)鏈概念)，更加支持全球化經(jīng)營(yíng)等。目前上海浦東地區(qū)、河南駐馬店地區(qū)已經(jīng)開始嘗試這種系統(tǒng)應(yīng)用。衛(wèi)生管理部門提出政府藥品采購(gòu)的設(shè)想，電子商務(wù)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)這一設(shè)想所必須的技術(shù)支撐環(huán)境。該系統(tǒng)將陸續(xù)建立100個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，與Internet相聯(lián)，形成覆蓋全國(guó)，并與世界相連的醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 三、電子商務(wù)和ERP正成為醫(yī)藥信息化的發(fā)展方向到目前為止，系統(tǒng)共有DDN線路38條，電話撥號(hào)線路85條，遠(yuǎn)程通信網(wǎng)點(diǎn)120多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備總?cè)萘窟_(dá)1000多臺(tái)。目前所建成的系統(tǒng)中有47萬(wàn)職工參保。目前國(guó)內(nèi)已有個(gè)別地區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。 隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用成為該行業(yè)信息化建設(shè)的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。中央、省、地市和縣各級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)基礎(chǔ)建設(shè)資金比例，硬軟件和人員培訓(xùn)等各項(xiàng)建設(shè)的預(yù)算資金比例分別如圖所示。一期工程計(jì)劃2002年6月完工。國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的總體目標(biāo)建成一個(gè)覆蓋中央省市(地)縣(區(qū))四級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通訊傳輸系統(tǒng)，提高衛(wèi)生信息質(zhì)量，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理、科學(xué)決策及重大災(zāi)害的應(yīng)急應(yīng)變指揮能力。 二、衛(wèi)生管理信息化建設(shè)力度加大目前在個(gè)別醫(yī)院里出現(xiàn)了IC卡進(jìn)行電話預(yù)約掛號(hào)，隨著以病人為中心的管理模式逐漸被廣泛接受，付費(fèi)、查詢、保健、急救醫(yī)療等領(lǐng)域都將出現(xiàn)智能卡的使用。國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療趨向于應(yīng)用服務(wù)，傳輸方式多采用電話撥號(hào)，部分采用ISDN、FR、VSAT、INTERNET方式。為了加快金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工程有限公司與美國(guó)STM衛(wèi)星公司在北京達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，決定2000年前后建成醫(yī)療信息高速公路。中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)受國(guó)際醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)和國(guó)內(nèi)外企業(yè)單位的委托，組建了中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診骨干網(wǎng)。我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療近幾年發(fā)展迅速，一些著名的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院都建立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心。標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、PACS與其它系統(tǒng)的信息交換問(wèn)題、圖象預(yù)取技術(shù)和圖象壓縮技術(shù)是當(dāng)前PACS應(yīng)用的主要技術(shù)。目前CPR需要解決的主要問(wèn)題包括：研究適合電子病歷多種內(nèi)容、媒體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)；恰當(dāng)可靠的安全機(jī)制；高效經(jīng)濟(jì)的存儲(chǔ)方案；實(shí)用方便的數(shù)據(jù)輸入和閱讀手段；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的數(shù)據(jù)交換方法。信息技術(shù)發(fā)展較快的美、日等國(guó)對(duì)電子病歷已研究多年，美國(guó)政府正式宣布，作為政府一項(xiàng)工程正式啟動(dòng)實(shí)施。目前我國(guó)已有一批醫(yī)院建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，具備了向電子病歷發(fā)展的基礎(chǔ)。而且，根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)大型綜合性醫(yī)院的HIS投資的臨界點(diǎn)為1000萬(wàn)元以上。相當(dāng)數(shù)量的HIS建設(shè)只停留在以經(jīng)濟(jì)管理為主線、面向醫(yī)院內(nèi)部資金流和物流管理的階段，即側(cè)重于醫(yī)院管理信息系統(tǒng) (Hospital Management Information System，HMIS)建設(shè)。在信息系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)上，客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的信息系統(tǒng)已經(jīng)成為大型信息系統(tǒng)的主流，使用Windows環(huán)境和圖形化的用戶界面是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)主要采用的客戶端環(huán)境，基于SQL語(yǔ)言訪問(wèn)的大型數(shù)據(jù)庫(kù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中也已普遍使用。信息系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了從單機(jī)系統(tǒng)、局部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)到整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的多個(gè)階段。 一、HIS建設(shè)的重點(diǎn)由HMIS轉(zhuǎn)向CIS在這種情況下，加強(qiáng)信息化建設(shè)成為醫(yī)療系統(tǒng)各企業(yè)的重要目標(biāo)。 隨著居民對(duì)醫(yī)療保健的要求提高，國(guó)家醫(yī)療制度改革的深化，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的投資不斷增加。結(jié)合我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)民數(shù)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，可以預(yù)見(jiàn)我國(guó)B TO C醫(yī)藥商務(wù)將是一個(gè)潛力巨大，商機(jī)無(wú)限的領(lǐng)域。這都表明中國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)的規(guī)模正在擴(kuò)大。、傳統(tǒng)大藥局連鎖店也緊鑼密鼓地籌劃著上網(wǎng)賣藥，根據(jù)一份調(diào)查報(bào)告，全美上網(wǎng)上口中有50%表示曾在網(wǎng)上查詢醫(yī)療保健相關(guān)資訊或購(gòu)買過(guò)醫(yī)藥保健品。 從發(fā)達(dá)國(guó)家的情況看，網(wǎng)上醫(yī)藥交易十分普遍，美國(guó)醫(yī)藥界已經(jīng)完全進(jìn)入網(wǎng)上交易時(shí)代。從地理分布上看，我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)將逐步由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市和沿海城市向中小城市和內(nèi)陸城市延伸。一些醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)對(duì)其發(fā)展也進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)劃。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃，在最近一個(gè)時(shí)期，醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展