原發(fā)性肝細(xì)胞癌臨床路徑doc-文庫吧資料
2025-07-24 00:02本頁面
【正文】 □ 心理支持□ 病人活動：無限制□ 飲食：根據(jù)患者情況而定□ 心理支持□ 入院介紹□ 入院評估□ 靜脈抽血□ 健康教育□ 活動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)□ 病人相關(guān)檢查配合的指導(dǎo)□ 疾病知識指導(dǎo)□ 心理支持病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 日期住院第47天（手術(shù)日）住院第58天（術(shù)后第1天）術(shù)前及術(shù)中術(shù)后主要診療工作□ 送病人入手術(shù)室□ 麻醉準(zhǔn)備，監(jiān)測生命體征□ 施行手術(shù)□ 保持各引流管通暢□ 解剖標(biāo)本，送病理檢查□ 麻醉醫(yī)師完成麻醉記錄□ 完成術(shù)后首次病程記錄□ 完成手術(shù)記錄□ 向患者及家屬說明手術(shù)情況□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察病情變化□ 觀察引流量和性狀□ 檢查手術(shù)傷口，更換敷料□ 分析實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果□ 維持水電解質(zhì)平衡□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑□ 肝癌常規(guī)護(hù)理□ 禁食臨時(shí)醫(yī)囑：□ 液體治療□ 相應(yīng)治療（視情況）□ 長期醫(yī)囑：□ 肝癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理□ 一級護(hù)理□ 禁食□ 監(jiān)測生命體征□ 記錄24小時(shí)液體出入量□ 常規(guī)霧化吸入Bid□ 胃管接負(fù)壓瓶吸引并記量（酌情）□ 腹腔引流管接負(fù)壓吸引并記量□ 尿管接尿袋記尿量□ 預(yù)防性抗生素使用（酌情）□ 監(jiān)測血糖（酌情）□ 必要時(shí)測定中心靜脈壓 □ 必要時(shí)使用制酸劑及生長抑素臨時(shí)醫(yī)囑：□ 吸氧□ 液體治療□ 術(shù)后當(dāng)天查血常規(guī)和血電解質(zhì)□ 必要時(shí)查肝功能、凝血功能等□ 明晨查血常規(guī)、生化和肝功能等長期醫(yī)囑：□ 患者既往基礎(chǔ)用藥（見左列）□ 腸外營養(yǎng)治療臨時(shí)醫(yī)囑：□ 液體治療及糾正水電解質(zhì)失衡□ 復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、血生化等）（視情況）□ 更換手術(shù)傷口敷料□ 必要時(shí)測定中心靜脈壓□ 根據(jù)病情變化施行相關(guān)治療主要護(hù)理工作□ 術(shù)晨按醫(yī)囑留置尿管□ 健康教育□ 飲食指導(dǎo)：禁飲、禁食□ 指導(dǎo)術(shù)前注射麻醉用藥后注意事項(xiàng)□ 安排陪送病人入手術(shù)室□ 心理支持□ 夜間巡視□ 術(shù)后活動：去枕平臥6小時(shí)，協(xié)助改變體位及足部活動□ 吸氧、禁食、禁飲□ 密切觀察患者情況□ 疼痛護(hù)理□ 生活護(hù)理（一級護(hù)理）□ 皮膚護(hù)理□ 管道護(hù)理及指導(dǎo) □ 記錄24小時(shí)出入量□
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1