原發(fā)性高血壓臨床路徑含患者版資料doc-文庫吧資料
2025-07-23 23:51本頁面
【正文】 也抑制后葉加壓素及交感神經(jīng)的保鈉、保水作用。2. 根據(jù)患者具體情況可查：（1）. 心肺五項、24小時尿蛋白定量、24小時尿鉀。（2）. 常規(guī)血生化檢查：肝功能、腎功能、血脂、血尿酸、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)記物、甲乙丙肝、HIV、TP。新型復(fù)方制劑：賴諾普利氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片。⑥. α受體阻滯劑：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪。④. 利尿劑(噻嗪類)：氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、吲達(dá)帕胺。②. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、依那普利、賴諾普利、貝那普利。改善不良生活方式，控制危險因素。2. 治療方案（1）. 根據(jù)患者心血管總體危險程度和具體情況決定治療方案。如能耐受，以上全部患者的血壓水平還可進(jìn)一步降低，建議盡可能降至120/80mmHg以下。（五）. 治療方案的選擇及依據(jù)根據(jù)《中國高血壓防治指南（2010年版）》，《國家基本藥物處方集》（2009年版基層部分），《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》（2009年版基層部分）等。（四）. 治療原則1. 個體化治療，采用較小的有效劑量以獲得療效而不良反應(yīng)最小，逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥。2. 除外兒童與青少年高血壓、妊娠高血壓及嚴(yán)重臨床情況如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、可疑主動脈夾層等。分為：其他危險因素和病史高血壓1級2級3級無低危中危高危12個危險因素中危中危很高?！?個危險因素或靶器官損害高危高危很高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危很高危很高危5. 鑒別診斷高血壓應(yīng)鑒別繼發(fā)性高血壓（由某些疾病引起的血壓增高），常見的有腎臟病、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、大動脈疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物引起的高血壓等?！吨袊哐獕悍乐沃改希?010年版）》。若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的級別為準(zhǔn)。(2). 難治性高血壓在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍在目標(biāo)水平之上，或至少需要4種藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)時，稱為難治性高血壓（或頑固性高血壓）。高血壓亞急癥是指血壓明顯升高但不伴靶器官損害。規(guī)范的血壓測量方法及合格的血壓計是診斷高血壓的前提。原發(fā)性高血壓臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程一、原發(fā)性高血壓基本診
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