【正文】 設(shè)備管理制度（一）、一般管理制度：護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材設(shè)備的領(lǐng)取、保管及報損工作，建立賬目，責(zé)任落實，定人分類保管，定期檢查，做到賬目相符。開啟后的藥品（如胰島素）要有開啟日期。冰箱內(nèi)有冰箱溫度計，藥品按儲藏溫度要求放置在相應(yīng)的位置。外借須有登記、簽名記錄，重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。1凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度賠償。1護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。1加強(qiáng)病人及探視，陪伴管理。建立健全病房安全措施及應(yīng)急方案，護(hù)理人員應(yīng)具備處理護(hù)理意外事故和非護(hù)理因素不良事件的能力。臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，注意保護(hù)病人知情權(quán)和隱私權(quán)。各級護(hù)理人員科學(xué)分工，明確各班工作崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、要求，保質(zhì)保量完成護(hù)理工作。 手術(shù)、監(jiān)護(hù)室患者必須穿醫(yī)院患者服裝，并著腕帶。晚9點到早6點及午休時間一般不安排檢查和治療，謝絕探視，保持病房安靜。保持病房清潔整齊，布局合理 ，注意通風(fēng)。十、病房管理制度病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，病房管理達(dá)到“四化”(管理目標(biāo)化，工作制度化，操作規(guī)程化，設(shè)施規(guī)范化)。角刺入動脈→見有鮮紅色血液涌進(jìn)注射器，即以右手固定穿刺針的方向和深度，左手抽取血液至所需量（1ml，不宜過多或過少）→采血畢，迅速拔出針頭，局部用無菌紗布加壓止血510分鐘，直至無出血為止→輕輕搓動注射器使血液與肝素混勻，再次核對無誤后，立即送檢。采集靜脈血標(biāo)本流程：攜采血用物及化驗單至床旁→在采血管上填寫好科別、床號、姓名（用圓珠筆填寫，字跡清晰可辨）→選擇血管→再次核對病人和檢驗項目后按操作規(guī)程進(jìn)行采血，采集血標(biāo)本后，如需抗凝的血標(biāo)本，立即轉(zhuǎn)動試管讓抗凝劑與血液混勻→再次查對無誤后將采血管上的標(biāo)簽號撕下粘貼在化驗單上面→及時送檢。各種標(biāo)本均應(yīng)有送檢登記。（抽血試管一定取拿正確）采集血標(biāo)本后立即將采血試管上的瓶號撕下粘貼在檢驗單規(guī)定的位置。采集標(biāo)本前，根據(jù)檢驗?zāi)康臏?zhǔn)備好必須的物品，在相應(yīng)的標(biāo)本瓶上貼上標(biāo)簽，注明病員的科別、床號、姓名，字跡清晰、可辨。根據(jù)醫(yī)囑及檢驗單，告知病員檢查前的注意事項，核實清楚后方可執(zhí)行。離院外出檢查應(yīng)遵循醫(yī)院相關(guān)制度。行胃鏡、腸鏡檢查的病員，必要時遵醫(yī)囑建立靜脈通道。運(yùn)送病人過程中，應(yīng)隨時觀察病人的反應(yīng)，保證病人檢查途中的安全；老年病員外出檢查（70歲以上）要特別關(guān)注，注意體位改變導(dǎo)致病情變化。對待病人和家屬，特別是動作緩慢及年老體弱的病人，要禮貌、熱情，有愛心。其他住院病員護(hù)士要認(rèn)真評估病員，檢查前監(jiān)測病員的生命體征，如病情穩(wěn)定，根據(jù)病員的治療情況妥善安排相應(yīng)輔助檢查的時間；如果是急診，要求護(hù)理人員護(hù)送并與檢查科室的醫(yī)師溝通，及時檢查；如果病員病情不穩(wěn)定，生命體征不平穩(wěn)，與主管醫(yī)師溝通告知病員情況，與醫(yī)師一道完成相關(guān)輔助檢查或暫停相應(yīng)檢查，并做好記錄。在進(jìn)行涉及患者病案的討論或會診時，應(yīng)避免不涉及其醫(yī)療的人參加。在臨床診療行為中，對患者的病歷、檢查結(jié)果等醫(yī)療文件要嚴(yán)格管理，防止遺失或不經(jīng)意間被泄露。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)。凡施加在病人身上的檢查，治療措施及需病人配合的工作，尤其是涉及患者隱私的方面或問題，都應(yīng)事先向病人作耐心的解釋，并盡量在取得患者知情同意的情況下進(jìn)行。七、病人隱私保護(hù)制度醫(yī)護(hù)人員應(yīng)履行為病人保密的義務(wù)。病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、防跌倒警示等。病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅持外出時，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，并做好護(hù)理記錄。護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作時，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后才能進(jìn)行操作，必要時在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的、通俗易懂的語言，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)士在實施各項護(hù)理操作前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以便取得配合，操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人。如飲食、功能鍛煉。⑤ 術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)等。③ 相關(guān)疾病知識宣教。附：住院病人健康教育內(nèi)容：① 介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪護(hù)制度、膳食制度。在健康教育過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人入院、住院、出院的不同階段進(jìn)行健康教育。健康教育工作要貫穿整個護(hù)理工作中，可以通過床旁交班、晨間護(hù)理、給予病員治療護(hù)理時、每日護(hù)士查房（下午）等時間給予健康宣教。 五、住院病人健康指導(dǎo)制度按照護(hù)理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，了解病人健康教育需求。陪伴和探視者不得睡病人病床，不得互串病房及私自將病人帶出院外，也不得私自請外院醫(yī)生診治病人或自行用藥。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。學(xué)齡前兒童不宜進(jìn)入病室探視。四、探視陪伴制度陪伴、探視人員應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員，協(xié)助維持良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序。凡需記出入量的病員，應(yīng)詳細(xì)記飲食量發(fā)現(xiàn)病員有異常情況，如煩躁、高熱等，不可勉強(qiáng)進(jìn)食。冬季飲食應(yīng)注意保溫，必要時護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)餐。告知病人特殊飲食或禁食的原因、時限和注意事項等。清理床單位用物,進(jìn)行終末消毒處理。取得出院結(jié)帳清單后,協(xié)助病人整理用物,清點醫(yī)院物品。 根據(jù)醫(yī)囑錄入住院費用及出院帶藥，指導(dǎo)病人到出入院處結(jié)帳和到藥房取藥。評估病人情況,完成常規(guī)項目監(jiān)測,入院后及時完成首次護(hù)理記錄和入院介紹。分管床位護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生處置,主動向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員主動,熱情接待病人。（護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，未辦理住院手續(xù)而要求住院者，也應(yīng)熱情接待，給予相關(guān)處置）。實行首診負(fù)責(zé)制，任何科室、任何人不得以任何理由推諉、據(jù)收病人。遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛的事件時應(yīng)及時通知相關(guān)部門。5 、急診病人最好留一名陪伴,以便詢問病史,填寫聯(lián)系地址,電話等。全面評估病人,監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化,做好護(hù)理記錄。病人由急診科醫(yī)護(hù)人員直接送入病房或手術(shù)室,護(hù)送中應(yīng)保證安全,搶救措施不得中斷,與接收科室做好交接并雙簽字。 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒；嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)院感染管理辦法”的規(guī)定，定期作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。注射后應(yīng)囑病人觀察20分鐘，如無反應(yīng)再離開。七、注射室護(hù)理工作制度凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易致過敏的藥物，必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗。操作室、洗滌消毒室每月定期做好監(jiān)測（空氣、使用中的消毒液），各項監(jiān)測達(dá)標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員操作、清潔內(nèi)鏡時，應(yīng)按規(guī)定佩帶口罩、帽子、面罩或護(hù)目鏡等，每次操作前后嚴(yán)格洗手并戴手套。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，認(rèn)真作好內(nèi)窺鏡及其附件的清洗、消毒及保養(yǎng)工作，并作好記錄。積極配合檢查，術(shù)中留取的組織標(biāo)本查對后貼上標(biāo)簽送檢。工作人員必須遵守國家相關(guān)規(guī)定，熟悉內(nèi)窺鏡相關(guān)理論知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。六、內(nèi)窺鏡護(hù)理工作制度布局合理，診斷室、檢查室、洗滌消毒室標(biāo)識明確。1每天進(jìn)行新生兒沐浴，并進(jìn)行臍部護(hù)理。1新生兒入室后，應(yīng)與助產(chǎn)人員或醫(yī)生以及新生兒的家屬全面核對母親及新生兒相關(guān)信息，并向家屬交代安全事項。產(chǎn)婦出院前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技能和知識評估，了解住院期間對母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期母嬰保健知識的掌握程度，不合格者重點宣教。幫助母親建立母乳喂養(yǎng)信心，提高4～6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。實行母乳喂養(yǎng)，認(rèn)真執(zhí)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施及國際母乳代用品銷售法則。嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)院感染管理辦法”的規(guī)定，定期作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；加強(qiáng)一次性物品的管理；每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康體檢。定期對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣傳、健康教育和衛(wèi)生指導(dǎo)。實行母嬰同室（即：母親與新生兒24h在一起,每天分離不超過1h）。1嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房清潔消毒制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，定期作各項監(jiān)測。分娩后，助產(chǎn)人員應(yīng)及時準(zhǔn)確填寫分娩及嬰兒記錄。孕婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理，應(yīng)立即報告醫(yī)生。搶救器材、藥品齊備、適用、定量、定位放置，專人管理，班班交接，定期檢查、補(bǔ)充和更換。孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房需更換病人衣、褲，換拖鞋，個人物品盡量不要帶入產(chǎn)房內(nèi)。工作人員通道與病人通道應(yīng)分開，每一分娩間設(shè)置一張產(chǎn)床。1堅持手術(shù)室清潔消毒制度，手術(shù)的廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》處理，手術(shù)標(biāo)本嚴(yán)格按醫(yī)院標(biāo)本管理制度執(zhí)行，防止標(biāo)本差錯和丟失。1堅持手術(shù)病人的訪視、術(shù)后隨訪，滿足病人需要。1嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)院感染管理辦法”的規(guī)定，定期作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；加強(qiáng)一次性物品的管理，嚴(yán)防切口感染和醫(yī)院感染。特殊感染手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口，特殊感染及傳染病手術(shù)按特殊感染手術(shù)處理。器材、物品不外借，需外借時應(yīng)由有關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。如有故障應(yīng)報告護(hù)士長和作標(biāo)識?；己粑栏腥炯懊娌?、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人員一概不準(zhǔn)入內(nèi)。手術(shù)室限制區(qū)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員。凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須按要求更衣，貼身衣領(lǐng)及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，頭發(fā)不得露出帽子。1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好病人滿意度調(diào)查。做好傳染病或疑似傳染人預(yù)檢分診、加強(qiáng)發(fā)熱、腸道傳染病的管理及疫情登記報告。門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃的收納入院病人住院治療。門診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會診制度，避免工作扯皮，推諉病人的事件發(fā)生。預(yù)檢、分診、掛號、候診和就診有序，診斷室保持“一醫(yī)一患”。門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病人，態(tài)度和藹，禮貌待人，耐心解釋。二、門診護(hù)理工作制度護(hù)理人員有良好的儀表、儀容、著裝符合職業(yè)要求，佩帶胸牌。1落實消毒隔離措施，做好空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理，防止和控制醫(yī)院感染。建立健全疫情登記報告制度，并按照相關(guān)傳染病診治處理和隔離。救護(hù)車內(nèi)急救器材完好齊備，如簡易呼吸器、氧氣瓶、創(chuàng)傷固定夾板、頸托等定期檢查，做好記錄。急救藥品、物資齊備，管理規(guī)范，做到“四定、三無、二及時、一?！泵堪嘟唤樱J(rèn)真記錄。急診科護(hù)士對患者具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。急診科的護(hù)理人員相對固定,具有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗,必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，熟悉各專科知識，技術(shù)操作熟練，搶救動作迅速，治療及時、準(zhǔn)確。急診要有獨立的分區(qū)，分診斷治療區(qū)、搶救區(qū)、輔助區(qū)、觀察區(qū)，各區(qū)有管理制度和流程。(七)下列情況不可休假：臨床護(hù)理需要醫(yī)院考核檢查重大活動安排其他重大事件(八)禁止：夜班接白班，白班和夜班參雜。(五)