醫(yī)院康復醫(yī)學科醫(yī)療核心制度doc-文庫吧資料
2025-07-23 21:45本頁面
【正文】 科別、病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、交叉配血實驗結果；5．對血袋包裝進行核查：血站的名稱及其許可證號、獻血者血型、血液品種、血量、采血日期、有效期及時間，儲存條件、血袋編號、血液外觀。發(fā)血后，受血者血液標本保留24小時，以備必要時查對。（二）發(fā)血取血查對1．血型鑒定和交叉配血試驗，輸血科工作人員要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。3．抽血時如有疑問，不能在錯誤的輸血科申請單和標簽上直接修改，應重新核對，確認無誤后重新填寫（打?。┹斞暾垎渭皹撕?。三、輸血查對（一）血樣采集查對1．采血前須確認患者信息，將專用標簽貼于試管。（五）多種藥物同時應用時，必須注意藥物配伍禁忌。（三）擺藥后必須經第二人核對后方可執(zhí)行。（二）備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質；安瓿、針劑有無裂痕，注意有效期和批號，溶液有無沉淀、渾濁、絮狀物等（須在振動后觀察）。二、服藥、注射、處置查對（一）服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”制度（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。（五）搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，確認后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑并簽名。（四）所有醫(yī)囑須經核對無誤后方可執(zhí)行，特殊醫(yī)囑須有第二人核對后方可執(zhí)行。處理醫(yī)囑者及查對者，均應簽全名。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時，值班護士必須認真閱讀醫(yī)囑內容，對有疑問的醫(yī)囑須與醫(yī)師確認，無誤后打印各種執(zhí)行卡。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對，確保對正確的患者實施正確的治療。確認患者身份時應讓患者或其近親屬陳述患者姓名。查對制度 在臨床診療過程中，須嚴格確認患者身份，履行“查對制度”，至少同時使用姓名、住院號（門診號）兩項核對患者身份。搶救登記本由科室保管。若需多科配合，應及時向醫(yī)務部匯報，以便組織搶救小組。 ，可能危及生命的患者均需積極組織搶救。危重患者搶救制度 為提高危重患者搶救的成功率及治愈率，減少醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高醫(yī)療技術水平及醫(yī)療質量，康復醫(yī)學科醫(yī)務人員必須牢記并遵照執(zhí)行危重患者搶救制度。 。其他特殊情況由分管醫(yī)療副主任根據情況臨時安排。（四）分片區(qū)會診負責制但會診醫(yī)師應注意會診記錄的記錄技巧，避免引起糾紛。確有特殊情況需要照顧的需報請分管醫(yī)療副主任知曉及同意，會診醫(yī)師認為可轉科的疾病種類，原則上轉入相應專業(yè)醫(yī)師的床位上。 ：其他科室送來的會診單由辦公室護士簽字接收并交與負責該科會診的醫(yī)師，若該醫(yī)師當時不在，應馬上電話通知主任助理，由助理在第一時間電話通知負責會診的醫(yī)師，若負責會診的醫(yī)師因為教學（上課時不能接手機）或開會，助理在中午或下午下班前再次通知該醫(yī)師。此類會診一般由專科住院總醫(yī)師承擔；重大緊急會診任務應由科主任安排有關人員參加。 ：由值班醫(yī)師提出，經本科室值班主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師同意后，由值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師電話通知，告之會診原因。若平會診單送達（我科室設專門登記本，登記會診單送達情況）1天以后仍未來會診，主管醫(yī)師負責聯(lián)系、督促完成會診，若按正常程序超過2天仍未完成會診，應向會診科室主任反映，必要時向醫(yī)務部匯報?？剖以O置專門筐籃放置需要送出的會診單。 ：由主管醫(yī)師開請會診臨時醫(yī)囑，并開會診單（主管醫(yī)師因教學、門診、外出開會時由值班醫(yī)師處理），將會診單置于病歷夾首頁，在醫(yī)囑本上開會診醫(yī)囑。 是邀請相關專業(yè)醫(yī)師協(xié)助本科室不能診斷、處理的和不具備資格處理的醫(yī)療事務。對可能為重大醫(yī)療差錯或事故，以及家屬有意見的死亡病案，討論前應通知醫(yī)務部，以便派人參加討論，并將病情診治經過
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