醫(yī)療侵權行為的法律屬性及歸責原則doc-文庫吧資料
2025-07-23 19:07本頁面
【正文】 醫(yī)療過程中侵害患者權利的情形,并不都構成醫(yī)療侵權行為,應當審查侵害這些權利與患者人身損害有無必然的因果關系,如果沒有必然的因果關系,則應認定為一般侵權行為而非醫(yī)療侵權行為。針對這一情況,新條例作出了新的規(guī)定,在鑒定制度上發(fā)生了重大的變化,將鑒定機構由衛(wèi)生行政部門組織改為由醫(yī)學會組織,醫(yī)療鑒定機構由醫(yī)療事故鑒定委員會改為專家鑒定組,鑒定方式確定為專家合議制,專家鑒定組成員由雙方當事人在醫(yī)學會主持下隨機抽取,并吸收了法醫(yī)參加等。原辦法第十二條、十三條就醫(yī)療事故鑒定作了相應的規(guī)定,由衛(wèi)生行政部門充當鑒定機構,這樣頗引來爭議?！ ?四)損害結果與違法醫(yī)療行為之間應具有因果關系 侵權行為與損害后果之間因果關系的認定,往往存在困難,容易混淆,而在醫(yī)療侵權行為上,由于醫(yī)療行為本身具有的專業(yè)性、技術性,其因果關系的認定則更加困難。新條例對于違法行為的定義較原辦法有了很大的擴充,但在實際操作中卻存在無標準可依的情況。因為醫(yī)療損害作為侵害人身權利的一種行為,導致的后果可以出現在診療護理過程中,也可以出現在診療護理過程之后,甚至持續(xù)較長時間,如果將診療護理過程后的損害后果排除在外,勢必對患者不公。這種損害后果可以是人身損害,也可以是財產損害。如非法行醫(yī)導致他人人身損害的,雖然構成侵權行為,但不能認定其為醫(yī)療侵權行為?！ ?一)主體資格 醫(yī)療損害的行為人應具有特殊的身份,必須是醫(yī)療機構或者是醫(yī)務人員。認定構成侵權行為應當具有損害后果、行為與后果之間存在因果關系、侵害行為具有違法性、行為人主觀上存在過失這四個要件。而作為具體承擔和實施“向全民提供醫(yī)療保障”的國家主體衛(wèi)生事業(yè)的各級醫(yī)療單位,不以營利為目的,與患者之間產生的醫(yī)患關系不具備普通商業(yè)行為中的財產關系,而具有一定的公益性和社會性,并受國家行政管理的干涉,因此筆者認為:一味地強調患方是弱者給予法律的特殊保護,而不顧及醫(yī)療行業(yè)的特殊性,有失偏頗,故醫(yī)患關系不屬于《消法》調整的范圍。消費者包含了“平權法律關系型消費者”和“隸屬法律關系型消費者”,前者具有“平等、自愿、等價有償”的特性,而后者則表現為“單向性和行政性”。因為合同的“要約”內容必須是明確的,要約人應了解其所要約內容的真實含義,但由于醫(yī)療行為特有的專業(yè)性,一般患者無法提出價格條款,更無法確定醫(yī)療合同的標的,即實施何種醫(yī)療行為,因此患者就診掛號的行為不能認定為合同要約行為。 醫(yī)患關系不適用《合同法》和《消法》的調整 (1)醫(yī)療合同不具備《合同法》的構成要件。但是近些年來隨著市場經濟的發(fā)展,我國改革了原有的醫(yī)療制度,國家減少了醫(yī)療單位撥款,醫(yī)療單位已由行政事業(yè)單位逐漸轉變?yōu)樽载撚澋慕洕鷮嶓w。②醫(yī)患關系具有一定的“等價有償”特征。再者,大多數情況下,醫(yī)方是國家主體衛(wèi)生事業(yè)單位,患方是普通公民,醫(yī)患雙方的社會地位相差懸殊。對此筆者有不同的意見。而患者在診療過程中處于相對被動的地位,由于其對醫(yī)療知識的匱乏,無法對醫(yī)療方案進行選擇,必須在醫(yī)生的指導下進行治療?！ ♂t(yī)患關系具有民事法律的特征 ①醫(yī)患關系雙方主體法律地位是平等的?！ ♂t(yī)患關系是自成體系的法律關系 持有這種觀點的學者認為,醫(yī)患關系既不是民事法律關系
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