醫(yī)學(xué)口腔正畸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)doc-文庫吧資料
2025-07-23 18:39本頁面
【正文】 下頜角：120176。 唇：唇形、唇色、唇位（審美線）168。 鼻唇角：9095176。 微笑 側(cè)貌分析的觀察要點(diǎn)168。 比例：五官大小、位置，面高比168。 正面型：長、均、短168。 無牙間隙168。 牙唇舌向傾斜168。 磨牙關(guān)系168。力的持續(xù)時(shí)間：間斷力：引起的透明樣變性范圍大、持續(xù)時(shí)間長；且力量消失快，因此牙移動(dòng)緩慢持續(xù)而柔和的力：透明樣變范圍小、持續(xù)時(shí)間短。 力過?。翰蛔阋钥朔乐茏枇?，牙不移動(dòng)。（三）下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)的改建 下頜骨受矯形力時(shí)，下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)均會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)性改建 ： 關(guān)節(jié)凹：前壁吸收，后壁增生 髁狀突：前緣吸收，后緣增生 下頜枝：前緣吸收，后緣增生 下頜角：變鈍 下頜體：變長 ：組織改變與導(dǎo)下頜向前相反（四）對(duì)恒牙胚，腭中縫，面部肌的影響 影響牙周組織改建的因素（一）矯治力 力的方向： 施力方向決定牙移動(dòng)方向和類型。牙齦的改變（略）（二）牙體組織的改變 牙骨質(zhì)：透明樣變清除后，壓力區(qū)的牙骨質(zhì)有輕微吸收，牙本質(zhì)的吸收在加力停止后可很快得到修復(fù)。 正畸矯治過程中的組織反應(yīng)（一）牙周組織的反應(yīng)牙周膜的生物學(xué)反應(yīng)①矯治力適當(dāng)時(shí)(2026g/cm3) 壓力區(qū)：牙周膜血管受壓，牙周間隙變窄，細(xì)胞分化加快，出現(xiàn)大量破骨細(xì)胞(4872小時(shí)) 張力區(qū)：牙周纖維拉長，牙周間隙變寬，成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，形成類骨樣組織②矯治力過大時(shí)壓力區(qū)：牙周膜壓閉或壓破，局部玻璃樣變，細(xì)胞壞死，細(xì)胞分化中止張力區(qū)：牙周纖維被撕裂，細(xì)胞分化過程中止③保持：發(fā)生進(jìn)一步的組織改變張力區(qū)：類骨樣組織被骨組織取代，骨樣組織→束狀骨→通過鈣化形成哈佛氏系統(tǒng)的板狀骨壓力區(qū)：剩余有破骨細(xì)胞，骨樣組織沉積在吸收區(qū),適當(dāng)?shù)臅r(shí)候形成束狀骨→鈣化成板狀骨牙周纖維改建多數(shù)在6個(gè)內(nèi)月完成但旋轉(zhuǎn)移動(dòng)后，游離齦纖維和越膈纖維等改建緩慢。168。168。168。 垂直移動(dòng)(vertical movement)：整體移動(dòng)另一形式。 控根移動(dòng)(controlling root movement)：牙冠不動(dòng)而牙根移動(dòng)。 整體移動(dòng)(bodily movement)：牙冠與牙根作相同方向等距離移動(dòng)。 傾斜移動(dòng)(tipping movement):牙冠與牙根作相反方向移動(dòng)（最常見）。②矯形力(Orthopedic Force)：能影響頜骨形態(tài)、生長的力，力量較大。 ③間斷力(Intermittent Force)：間斷的、大小較恒定的矯治力，如戴用口外弓。3 間接性骨吸收（Undermining resorption）：又稱“潛行性骨吸收”或“挖掘性骨吸收”，指牙周組織發(fā)生透明樣變后，破骨細(xì)胞在相對(duì)于透明樣變的骨髓腔內(nèi)表面及透明樣變區(qū)周緣進(jìn)行骨吸收二、 問答 矯治力的分類（名詞解釋）按矯治力的作用時(shí)間來分 ①持續(xù)力(Continued Force)：輕力，持續(xù)溫和、衰減緩慢、比較恒定的力。牙周韌帶正常結(jié)構(gòu)消失，血管受壓破裂至成分消失，膠元纖維結(jié)構(gòu)不清，形成嗜伊紅均質(zhì)狀物質(zhì)。垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。發(fā)育指組織增長的程度，表現(xiàn)為機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的分化和完成的過程。從器官或組織系統(tǒng)的發(fā)育過程可分為四型：一般型、神經(jīng)系型、性器官型、淋巴系型。生長區(qū)中受遺傳控制并獨(dú)立進(jìn)行生長的區(qū)域稱為生長中心。2 序列拔牙（serial extraction）：替牙牙合期通過有序的拔除乳牙，誘導(dǎo)恒牙進(jìn)入較好的牙合關(guān)系中以矯治嚴(yán)重牙列擁擠的一種傳統(tǒng)治療方法。2 早期矯治（P186）：在兒童早期生長發(fā)育階段，一般指青春生長發(fā)育高峰期前及高峰期階段，對(duì)已出現(xiàn)的牙頜畸形、畸形趨勢(shì)及課導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和導(dǎo)引治療2 預(yù)防性矯治（preventive orthodontics）：自胚胎第六周（牙板開始發(fā)生）至恒牙列（不包括8）建牙合完成前得這段時(shí)期，通過定期檢查，對(duì)影響牙、牙槽骨、頜骨等正常生長發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)發(fā)現(xiàn)并去除，或?qū)σ延械妮p微異常趨勢(shì)從速矯正，或以各種方法誘導(dǎo)其趨于正常，從而使牙列順利建牙合，頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育，顏面和諧生長，功能健全形成及兒童心理發(fā)育健康。2 面平面（NP）：鼻根點(diǎn)與頦前點(diǎn)之連線組成2 矯治器（appliance）：是一種治療錯(cuò)牙合畸形的裝置，可產(chǎn)生作用力或是咀嚼口周肌的功能作用力通過矯治器使畸形的頜骨、錯(cuò)位牙及牙周支持組織發(fā)生變化，以利于牙頜面正常生長發(fā)育。2 Bolton平面：由Bolton點(diǎn)與鼻根點(diǎn)連接線組成。1 前顱底平面（SN）：由蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)之連線
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