公立醫(yī)院綜合改革進展總結doc-文庫吧資料
2025-07-23 17:23本頁面
【正文】 節(jié)點已基本完成省醫(yī)改領導小組推進方案規(guī)定的相關工作，目前兩家醫(yī)院運行平穩(wěn)，社會反映良好。小] 閱讀次數(shù)：1095關于望江縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的調(diào)查報告來源：未知 發(fā)布時間20121231 14:41 [字號：大進一步完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，建立長效廉政風險防控體系，根據(jù)每月醫(yī)院運行情況，及時通報，對開大處方排名前幾位的醫(yī)生和銷售排名前幾位的藥商進行約談和監(jiān)督檢查，杜絕藥品回扣行為，以防個別醫(yī)生的逐利行為增加患者負擔、損害醫(yī)院形象的現(xiàn)象發(fā)生。加強以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，努力控制醫(yī)藥費用不合理增長，縮短平均住院日，提高區(qū)域內(nèi)就診率，降低區(qū)外轉(zhuǎn)出率，力爭使區(qū)域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出區(qū)，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。二是進一步提升醫(yī)療服務能力。根據(jù)縣級公立醫(yī)院改革有關精神，重新調(diào)整醫(yī)院人事分配制度，全面實行績效工資制，建立健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機制，考核結果作為收入分配依據(jù)，完善激勵機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬和醫(yī)務人員技術服務價值，改善醫(yī)務人員待遇。（三）提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。在提高醫(yī)院臨床路徑實現(xiàn)率、縮短平均住院日、規(guī)范診療流程等方面不斷加強監(jiān)管，控制和降低群眾個人負擔。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管；建立醫(yī)保對公立醫(yī)院的激勵約束機制，將基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核納入醫(yī)?？己梭w系，考核結果與基金支付掛鉤。需要盡快核定編制、招錄人員，保證各醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。臨淄區(qū)的萬人擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)和萬人擁有床位數(shù)在全市排名第五，相對偏低，公立醫(yī)院床位緊張，普遍存在加床現(xiàn)象。區(qū)財政、衛(wèi)生部門要深入調(diào)研，制定相應的財政補償方案，逐步落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、債務化解、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策，并加快實施。（二）完善政府各項配套政策。盡快建立全區(qū)藥品采購監(jiān)督管理中心，監(jiān)督醫(yī)院的藥品集中招標采購工作，督促各縣級公立醫(yī)院提高基本藥物的使用比例。這都不同程度地加重了患者負擔，增加了醫(yī)院管理成本，需要堅決遏制。（三）醫(yī)院內(nèi)部管理水平亟待提升。4家縣級公立醫(yī)院雖然都實行藥品零差率銷售，但是相關部門支持公立醫(yī)院改革的配套政策遲遲未出臺。（二）各項配套政策亟待完善。二、運行中存在的問題（一）藥品采購監(jiān)管機制亟待健全。上述情況說明，實行藥品零差率銷售后，群眾就醫(yī)負擔減輕，醫(yī)院逐利行為得到改觀。群眾看病貴問題得到有效緩解，開大處方的問題得到有效遏制，門急診、住院病人平均費用呈現(xiàn)下降趨勢，臨淄區(qū)中醫(yī)院門急診、%%，%%。提高醫(yī)療服務價格后，預計全年增加收入1697萬元?，F(xiàn)將臨淄區(qū)試點4個月來的運行情況分析報告如下。臨淄區(qū)作為我市2個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點區(qū)縣之一，自2013年1月1日起，在全區(qū)4家縣級公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售，并同時調(diào)整了醫(yī)療服務價格。 2015年1月13日臨淄區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革運行分析報告市醫(yī)改辦縣級公立醫(yī)院改革啟動后，政府辦醫(yī)責任落實不完善，各類補償嚴重不足，包括人員經(jīng)費補助、藥品零差率補助、農(nóng)保政策性虧損、基本建設與房屋維修補助、大型設備購置與維修補助、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)及緊急救治、支農(nóng)、支邊補助等幾乎為零，醫(yī)院生存舉步維艱。實行之初還能維持基本正常運轉(zhuǎn)，隨著人員增加，工資增長，公費醫(yī)療分流，二十年來，社會經(jīng)濟發(fā)生了翻天覆地的變化。 人才短缺問題突出 由于待遇低，又沒有優(yōu)惠的人才引進措施，難以引進人才，招聘高質(zhì)量人才更難，每年參加我院招聘的全日制普通院校本科生微乎其微；人才流失嚴重，每年都有考取研究生和跳槽的，外出進修人員，幾乎沒有一個再回來的。長期以來，我院的收入來源主要是藥品差價收入、醫(yī)療服務收費和年財政定額補助40萬元維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，藥品收入為主要來源，新醫(yī)改取消藥品利潤減少的收入需要提高醫(yī)
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