中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的改革與建設(shè)方案doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 14:52本頁(yè)面
【正文】 率總體不高，有待進(jìn)一步提高。在補(bǔ)償支出的不同機(jī)構(gòu)構(gòu)成比例上，%，%，%。分地區(qū)看，舟山和溫州地區(qū)農(nóng)民在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例最高，%%。溫州地區(qū)的住院受益率最低，%。不過(guò)，這一現(xiàn)象在2007年前三季度稍有改觀， %，%。圖13據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，接近2006年全年水平，資金結(jié)余率為20%，大大高于控制目標(biāo)，其中，%，結(jié)余率在20%以上的還有杭州、寧波、溫州和臺(tái)州4個(gè)地區(qū)，%（見圖4）。其中溫州地區(qū)和湖州地區(qū)最高，%%，金華和舟山地區(qū)最低，%%。個(gè)人籌資仍占最大比例，%，其中，衢州和臺(tái)州兩地區(qū)個(gè)人自付比例均在50%以上。市級(jí)財(cái)政所占比例與省級(jí)財(cái)政占比基本相同， 為 %。湖州、衢州和麗水地區(qū)較低，分別為443和39元（見圖2）。就浙江經(jīng)濟(jì)水平而言，籌資水平相對(duì)偏低，需要進(jìn)一步提高，尤其是溫州地區(qū)（詳見圖1）。人均籌資水平63元，其中寧波地區(qū)和嘉興地區(qū)最高，分別為98元和83元。除了溫州地區(qū)有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未參合外，其余地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率均達(dá)100%，%，五保戶參合率和特困人口參合率都達(dá)到了99%以上（見表1）。據(jù)2006年年報(bào)資料顯示，從分市地情況看，杭州和紹興地區(qū)參合率最高，%%。第二階段是從2005年起，在全省大部分地區(qū)已經(jīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，省政府提出了積極穩(wěn)妥推進(jìn)的要求，2006年，從制度安排上覆蓋了全省所有農(nóng)民。第一階段是2003年8月，浙江省被列為全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)省份，確定了27個(gè)縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)，覆蓋全省農(nóng)業(yè)人口的30%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)至3季度末，2651萬(wàn)人次受益，、體檢報(bào)銷，支出門診、住院患者合作醫(yī)療門診次均補(bǔ)償額為1493元，%。目前，全省87有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）已全部實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，2007年13季度，全省參合農(nóng)民達(dá)2997萬(wàn)人，占全省農(nóng)民總數(shù)的89%；，%，各級(jí)政府補(bǔ)助占57%，%；人均到位籌資 71元，預(yù)計(jì)年人均籌資水平將達(dá)到90元，提前達(dá)到中央關(guān)于2008年基本建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)至3季度末，2651萬(wàn)人次受益，、體檢報(bào)銷，支出門診、住院患者合作醫(yī)療門診次均補(bǔ)償額為1493元，%。目前，全省87有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）已全部實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，2007年13季度，全省參合農(nóng)民達(dá)2997萬(wàn)人，占全省農(nóng)民總數(shù)的89%；，%，各級(jí)政府補(bǔ)助占57%，%；人均到位籌資 71元，預(yù)計(jì)年人均籌資水平將達(dá)到90元，提前達(dá)到中央關(guān)于2008年基本建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作要求?！?自2003年7月試點(diǎn)開始，截止到2006年底，全國(guó)已有1451個(gè)縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，%。2003年1月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部和農(nóng)業(yè)部所發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，要求“從2003 年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個(gè)縣（市）先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的確立 進(jìn)入90年代，我國(guó)絕大部分農(nóng)村居民處于無(wú)醫(yī)療保障的情況，盡管黨和國(guó)家多次強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但情況一直沒(méi)有明顯改善。1989年，%。(二) 、農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落和瓦解 80年代初期，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制代替了集體經(jīng)濟(jì)，使依賴于集體經(jīng)濟(jì)的合作醫(yī)療失去了主要的資金基礎(chǔ)。同時(shí)赤腳醫(yī)生堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的方針，利用適宜技術(shù)，并積極發(fā)揮中草藥易得、價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)，發(fā)動(dòng)廣大農(nóng)民自種、自采、自制、自用中草藥，以較低的成本取得了較好的效益?！叭?jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”覆蓋了全國(guó)絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)，較好的解決了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和普通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在廣大農(nóng)村的可及性問(wèn)題，并且由于兼顧公共衛(wèi)生服務(wù)和普通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能夠很好的做到預(yù)防和治療的集合。在醫(yī)療服務(wù)提供體系方面，中國(guó)農(nóng)村形成了又縣醫(yī)院及其他縣級(jí)完善機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（公社）衛(wèi)生院和村（大隊(duì)）衛(wèi)生室組成的“三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”集公共衛(wèi)生、普通醫(yī)療服務(wù)功能于一身。該通知指出：“農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，對(duì)于改變農(nóng)村缺衣少藥狀況，保護(hù)社員身體健康，發(fā)揮了積極作用；希望各地進(jìn)一步鞏固、完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以更好的為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化服務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)憲法》第三章第五十條規(guī)定：“勞動(dòng)者在年老、生病或喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！?】隨著農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，農(nóng)村合作醫(yī)療在制度層面也有很大進(jìn)展。同年衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部和財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)了《農(nóng)村合作醫(yī)療章程試行草案》，由此進(jìn)一步推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。1960年2月2日，中共中央轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議的報(bào)告》，要求各地參照?qǐng)?zhí)行?！?】1956年6月30日，第一屆全國(guó)人們代表大會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)了《高級(jí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》，規(guī)定了合作社對(duì)于因公負(fù)傷或因公致病的社員負(fù)責(zé)醫(yī)治，并酌量給予勞動(dòng)日作為補(bǔ)助，這是國(guó)家首次賦予集體承擔(dān)農(nóng)村社會(huì)成員疾病醫(yī)療的職責(zé)。方便可靠’的理想，為農(nóng)村預(yù)防保健工作建立了可靠的社會(huì)主義的組織基礎(chǔ)”。在待遇給付方面，農(nóng)民可以免費(fèi)享受預(yù)防保健服務(wù)，患者治療免收掛號(hào)‘出診費(fèi)等。在資金籌集和待遇給付方面，在自愿的前提下，每個(gè)農(nóng)民每年繳納二角錢的“保健費(fèi)”，另外，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)貼。例如：1955年年初，陜西省高平縣米山鄉(xiāng)最早實(shí)行“醫(yī)社結(jié)合”,采取社員群眾出“保健費(fèi)”和生產(chǎn)合作社提供“公益金”補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，建立了集體醫(yī)療保健制度，這種制度實(shí)際上包括醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療資金籌集兩個(gè)方面的內(nèi)容。這一系
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1