中醫(yī)急診科診療常規(guī)doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 14:39本頁(yè)面
【正文】 置。 臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。（三）針灸處方：針人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里。舌淡紫或萎縮，苔白膩，脈散或微。舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈沉滑或緩。（3）痰濕蒙竅：突然神昏迷睡，半身不遂，肢體癱瘓不收。（2）痰火閉竅：突然昏倒，昏憒不語(yǔ)，躁擾不寧，肢體強(qiáng)直。面紅目赤，肢體強(qiáng)直，口噤，項(xiàng)強(qiáng)，兩手握緊拘急，甚則抽搐，角弓反張。（3）陰虛風(fēng)動(dòng)：平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語(yǔ)不利，手指瞤動(dòng)，甚或半身不遂，舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)弱。 （二）證候診斷 A 中經(jīng)絡(luò)（1）風(fēng)痰入絡(luò)：肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼歪斜，語(yǔ)言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)。 （4）多有高血壓病史。 （2）發(fā)作時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。 （6）應(yīng)作CT或MRI檢查。 （4）一般發(fā)病后l~2天內(nèi)意識(shí)清楚或輕度障礙。 （2）大多數(shù)發(fā)病時(shí)無(wú)明顯頭痛和嘔吐。（5）應(yīng)注意與癇病、厥證、痙病等鑒別。（4）作血壓、神經(jīng)系統(tǒng)、腦脊液及血常規(guī)、眼底等檢查。（3）常有年老體衰，勞倦內(nèi)傷，嗜好煙酒，膏梁厚味等因素。（2）發(fā)病急驟，有漸進(jìn)發(fā)展過(guò)程。5．情志護(hù)理 因感冒多次反復(fù)發(fā)作，情緒低落，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。忌辛辣、油膩厚味食物。風(fēng)熱感冒者，湯藥宜溫服。藥后無(wú)汗、體溫繼續(xù)升高、咳嗽、胸痛、咯血、或熱盛動(dòng)風(fēng)抽搐時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。密切觀察體溫、寒熱、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脈及服藥后反應(yīng)。若汗出熱退時(shí)，宜用溫毛巾或干毛巾擦身，更換衣服，避免受涼。（三）針灸治療列缺，風(fēng)馳，合谷，肺俞等（四）其他治療1．對(duì)癥治療2．抗菌藥物治療3．抗病毒藥物治療三、護(hù)理1．一般護(hù)理按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。生葳蕤、淡豆豉、紅棗、生蔥白、炙甘草、桔梗、薄荷、白薇 （二）辨證使用中成藥1．痰熱清注射液：清熱，解毒，化痰,用于風(fēng)溫肺熱病屬痰熱阻肺證清開靈注射液：清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅、用于熱病,神昏,中風(fēng)偏癱,神志不清雙黃連等注射液：清熱解毒，清宣風(fēng)熱，用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛2．感冒清熱顆粒：疏風(fēng)散寒，解表清熱，用于風(fēng)寒感冒。香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹4．氣虛感冒：益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 方劑：參蘇飲加減人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗5．.陰虛感冒：滋陰解表，化痰止咳。方劑： 銀翹散加減。二、治療方案（一）辨證選擇中藥湯劑口服1．風(fēng)寒束表：辛溫解表，宣肺散寒方劑：荊防敗毒散加減。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。 （3）檢查可見鼻黏膜充血、水腫，有較多的分泌物，咽部輕度充血。（3）四時(shí)皆有，以冬春季節(jié)為多見。
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