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內(nèi)科冠心病病歷doc-文庫(kù)吧資料

2024-07-30 13:24本頁(yè)面
  

【正文】 腫大,胸廓對(duì)稱無(wú)畸形,胸廓擠壓實(shí)驗(yàn)陰性,雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致。入院查體:體溫:℃ 呼吸:20次/分 心率:110次/分 血壓:100/60mmhg , 患者神志清,精神可,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,步入病區(qū),自動(dòng)體位,查體合作,全身皮膚黏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,頭顱五官無(wú)畸形 ,眼瞼無(wú)水腫,結(jié)膜無(wú)充血及蒼白,鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3毫米。輔助檢查:血常規(guī):WBC 109/L RBC 1012/L HGB 125g/L  心電圖:異位心率,心率135次/分,胸片示:,肺心病B超示:前列腺肥大 入院診斷: 住院醫(yī)師: 主治醫(yī)師: 第2頁(yè) 第2頁(yè) 病程記錄一 姓名:許兆記 性別:男 年齡: 67歲 床號(hào):518床 住院號(hào):5033
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