【正文】 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律依據(jù)法律責(zé)任評分標(biāo)準(zhǔn)得分醫(yī)療美容30分本項(xiàng)得 分執(zhí)業(yè)資質(zhì)10分必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記。疫情報告及時率、無瞞報、緩報、漏報，疫情報告卡完整率符合要求。檢驗(yàn)結(jié)果必須真實(shí)可靠。實(shí)驗(yàn)室診斷試劑符合相關(guān)規(guī)定并在有效期內(nèi)。執(zhí)業(yè)情況12分檢測方法符合相關(guān)要求?？剖以O(shè)置6分科室設(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師。從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《山東省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》。 4分查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 第四十七條處罰。 10分不符合要求扣10分報告制度10分制定并落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷檢測、報告制度。 10分現(xiàn)場查看人員資質(zhì)《開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》可按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條第一項(xiàng)：不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的，給予一到六個月的暫緩校驗(yàn)期。 10分現(xiàn)場查看 、查閱檔案《母嬰保健法》第三十二條，依據(jù)《實(shí)施辦法》第四十二條處罰給予警告，停止違法行為，對負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人依法給予行政處分如有，扣10分。 10分現(xiàn)場查看、核對《母嬰保健法》第三十二條，依據(jù)《實(shí)施辦法》第四十條處罰給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處3倍以上5倍以下的罰款；不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下罰款不符合要求，扣10分。依法執(zhí)業(yè)情況40分開展項(xiàng)目與許可項(xiàng)目相符。從業(yè)人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。 8分不符合要求，扣2分威海市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（母嬰保健技術(shù)管理）單位名稱： 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律依據(jù)法律責(zé)任評分標(biāo)準(zhǔn)得分母嬰保健技術(shù)60分本項(xiàng)得 分機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)10分必須持有有效的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。 2分現(xiàn)場查看《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第十七條，依據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款，并給予有關(guān)責(zé)任人行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任如有，扣2分對實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)和倫理學(xué)知識的培訓(xùn)。 2分抽查病歷，查對實(shí)驗(yàn)室記錄，核對凍胚數(shù)量《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條，依據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款，并給予有關(guān)責(zé)任人行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任如有，扣2分使用供精精液應(yīng)與衛(wèi)生部批準(zhǔn)的人類精子庫簽訂供精協(xié)議并索取精子檢驗(yàn)合格證明，無私自采精。建立健全技術(shù)檔案管理制度并抓好落實(shí)，醫(yī)療技術(shù)檔案和法律文書保存符合要求。 5分未在有效期內(nèi)扣5分執(zhí)業(yè)情況12分在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)技術(shù)。威海市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（人類輔助生殖技術(shù)）單位名稱： 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律依據(jù)法律責(zé)任評分標(biāo)準(zhǔn)得分人類輔助生殖技術(shù)30分本項(xiàng)得 分技術(shù)準(zhǔn)入10分必須取得人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)書，并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記注明。儲血保管人員做好儲血冰箱24小時溫度監(jiān)測（每日4次），并記錄。儲血冰箱每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，結(jié)果合格（無霉菌生長或培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落＜8CFU/10分鐘或＜200CFU/ m3）。 2分現(xiàn)場查看溫度計《獻(xiàn)血法》十二條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第九條依據(jù)《獻(xiàn)血法》第二十條處罰，責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬元的罰款不符合要求，扣2分。 2分現(xiàn)場查看《獻(xiàn)血法》十二條、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十一條依據(jù)《獻(xiàn)血法》第二十條處罰，責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬元的罰款不符合要求，扣2分。 2分現(xiàn)場查看《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十一條依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第二十一條處罰，對直接責(zé)任人，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級行政主管部門酌情給予處分不符合要求，扣2分。 5分現(xiàn)場詢問， 《山東省實(shí)施〈獻(xiàn)血法〉辦法》第七條依據(jù)《獻(xiàn)血法》第十八條處罰，予以取締，沒收違法所得，處以十萬元以下罰款，構(gòu)成犯罪，依法追究刑事責(zé)任如有，扣5分。 5分現(xiàn)場查看并核對7日內(nèi)某一天的情況；查對出入庫、配血、領(lǐng)發(fā)登記《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十七條、三十六條依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第二十一條處罰，對直接責(zé)任人，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級行政主管部門酌情給予處分；未保存，扣5分；保存不符合要求，扣5分。 5分現(xiàn)場查看《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十八條不符合要求，扣2分。 5分查看資料《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十條責(zé)令整改不符合要求，扣2分。制定臨床用血安全管理制度。房屋設(shè)施、儀器設(shè)備、人員配置、規(guī)章制度符合符合《山東省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求（附后）。 5分查看設(shè)置文件、會議記錄等《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第五條責(zé)令整改如無，扣5分。 2分現(xiàn)場檢查不符合要求，扣2分廢棄的培養(yǎng)基、組織、體液、標(biāo)本等廢棄物運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前就地進(jìn)行消毒滅活，醫(yī)療廢物處置符合要求。菌（毒）種和樣本采集、保存、使用、運(yùn)輸和銷毀符合要求并有記錄，有2名以上人員負(fù)責(zé)（毒）種管理，有專柜保藏菌（毒）種，制定嚴(yán)格的安全保管制度，建立檔案制度，程序與記錄符合要求。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)配備生物安全柜、洗眼器、合法有效的消毒劑、空氣消毒設(shè)施、壓力蒸汽滅菌器等必要安全設(shè)備和防護(hù)用品，并進(jìn)行崗前安全教育，每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識培訓(xùn)。責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件。從事的病原微生物實(shí)驗(yàn)活動與生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)，并符合《人間傳染的病原微生物名錄》的有關(guān)規(guī)定。 3分查看檔案《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第二十二、三十二條不符合要求，扣1分。按要求建立質(zhì)量管理記錄（包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗(yàn)結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。 3分抽查檢驗(yàn)報告《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十七、十八、十九、二十一條責(zé)令整改1例不符合要求，扣1分。不符合要求，扣3分。 3分現(xiàn)場查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十四條可依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰。缺一項(xiàng)，扣1分。 5分查看資料《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十一條可依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰。一項(xiàng)不符合要求，扣2分。 10分現(xiàn)場查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十條可依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條處罰。人員、場所、設(shè)備、設(shè)施等條件應(yīng)與其工作任務(wù)相適應(yīng)?？剖以O(shè)置20分實(shí)驗(yàn)室應(yīng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，在入口處標(biāo)示國際通用生物危險標(biāo)示和生物安全實(shí)驗(yàn)室級別標(biāo)志。 4分查看實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資質(zhì)及培訓(xùn)證明《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條責(zé)令整改。 4分一項(xiàng)不符合要求，扣2分。有合法有效的“山東省病原微生物實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)活動備案證明”。 4分查看管理文件及培訓(xùn)證明《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條、第十三條責(zé)令整改。一項(xiàng)不符合要求扣4分。威海市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查基本標(biāo)準(zhǔn)（臨床實(shí)驗(yàn)室管理）單位名稱： 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律依據(jù)法律責(zé)任評分標(biāo)準(zhǔn)得分臨床實(shí)驗(yàn)室管理60分本項(xiàng)得 分機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)20分按照核定科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得超范圍開展臨床檢驗(yàn)服務(wù)。運(yùn)動員接受醫(yī)療診斷確需使用含此類禁用物質(zhì)的藥品的，應(yīng)當(dāng)告知其藥品性質(zhì)和使用后果。含興奮劑藥品管理10分本項(xiàng)得 分管理組織6分確定專門的部門和專職人員負(fù)責(zé)含興奮劑藥品管理。造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記。責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存3年，醫(yī)療用毒性藥品和第二類精神藥品處方至少保存2年。藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。首診醫(yī)師應(yīng)親診長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者，按要求建立相應(yīng)病歷，簽署知情同意書。責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。1例不符合要求，扣1分。麻醉藥品、第一類精神藥品用法和用量符合相關(guān)要求。 3分查看交回及銷毀記錄《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七、二十九條。一項(xiàng)不符合要求，扣1分。 3分現(xiàn)場查看保險柜及防盜措施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十三條，依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條處罰。使用及安全管理10分麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。儲存實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖，建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人）。責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。采購、儲存10分入庫驗(yàn)收應(yīng)雙人簽字，專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字）。責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的醫(yī)師，必須經(jīng)過培訓(xùn)、并考核合格，取得處方資格。建立健全并執(zhí)行各類規(guī)章制度，制定崗位人員職責(zé)，定期組織檢查，做好檢查記錄。2分現(xiàn)場查看相關(guān)文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條無專人，扣2分。未取得，扣2分。2分現(xiàn)場查看購用印鑒卡《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條，依據(jù)第七十二條第一項(xiàng)處罰。4分查閱檔案《處方管理辦法》第十、三十條、