【正文】 中含有凝集受者紅細(xì)胞的抗體，如抗體滴度1/200，可引 起受者紅細(xì)胞破壞，故應(yīng)離心去除供者骨髓血中的血清后再輸給受者，血清回輸給供者。故應(yīng)先將骨髓血經(jīng)6%羥乙基淀粉處理去除紅細(xì)胞后再輸給受者。3）、免疫表型分析。 骨髓血檢查：1）、做CFUGM、CFUMTX、CFUHEG培養(yǎng)。7）、對年齡較大的供者，需特別注意心血管循環(huán)情況，采髓及輸液速度都應(yīng)放慢。5）、采髓不宜太快，每采500ml 的時間不少于30分鐘。3）、先抽髂前400500ml骨髓，補(bǔ)液量為10001500ml，然后翻身。每抽一袋骨髓（250ml）應(yīng)核實此比例1次。 3）、計數(shù)每袋骨髓血的有核細(xì)胞總數(shù)，達(dá)需要的總數(shù)時停止抽髓。 采髓過程：1）、每管1次性注射器先抽好含肝素的1640液后，進(jìn)針骨穿，每 點抽髓量不超過10 ml，其中骨髓血與1640液之比為3/1。 手術(shù)及輔助人員：手術(shù)穿刺2名、抽1640液+肝素1名、骨髓過濾2名、巡回護(hù)士1名、細(xì)胞計數(shù)1名、指導(dǎo)主任1名 采髓部位：髂前及髂后上棘、髂脊。 4）、一次性注射器（20ml）1個，玻璃注射器（5ml）1個，16號及 9號針頭個1個，骨穿針（普通骨穿針即可）1個。 2）、核實HLA配型、供受者ABO及其血型、患者體重。 +3日：查血常規(guī)，局部消毒1次，換敷料1次。 +1日：查血常規(guī)，局部消毒1次，換敷料1次。 0日：采髓（見后）。 氟美松 8mg im 安定 10mg im 睡前半小時。1日：禁食，測血壓。 色素沉著：大多數(shù)患者在放療后 23周發(fā)生不同程度的色素沉著。 腹瀉：放療后1周發(fā)生不同程度的腹瀉，可用復(fù)方苯乙哌啶 1片/次。 腮腺炎：幾乎所有患者在放療后424小時發(fā)生，2472小時后緩解，局部敷冰袋解熱或止痛劑可緩解癥狀。4）、膀胱灌洗：用CTX前1h開始，用CTX后持續(xù)24h用0 .9%NS 500ml/h。2）、每日測生化電解質(zhì)1次3）、用藥前、后各做ECG1次，注意有無明顯低血壓，T波改變。4）、肝毒性、脫發(fā)、皮膚紅斑、晚期肺毒性、白細(xì)胞溶解綜合征。2）、惡心、嘔吐。 2）、%NS 500ml / ivgtt 4h VP16 60mg/kg / 3）、輸注 3000ml/ 糖：鹽=1：1。 用法： 1）、氫化可的松 50mg iv 小壺/輸 VP16前和輸 VP16半量時。 1日： 氟美松 10mg iv 小壺 7Am 禁食 停別嘌呤醇 血Rt+BPC 全身照射 輸液：照射前： 5%GNS 500ml / ivgtt 磺芐青霉素 5g / 15%KCl 10ml / 非那根 25mg im 封閉導(dǎo)管 照射后：5%GNS 500ml / ivgtt 白霉素 iv 小壺。 再次與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系要車時間（提前2天） 2日：輸液：10%GS 500ml / ivgtt Bid 15%KCl 10ml / 白霉素 / 5%GNS 500ml / ivgtt Bid 15%KCl 10ml / 磺芐青霉素 5g / 10%GS 500ml / ivgtt Bid 5% NaHCO3 80ml / 5%GNS 500ml / ivgtt qd / 血Rt+BPC+Rt。 準(zhǔn)備放療物品。 5% NaHCO3 320ml/ d 4 、KCl 9g/d 6Am8Am：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 新青霉素Ⅱ 5g / 8Am10Am：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / 9Am：速尿 20mg iv 小壺 胃復(fù)安 10mg iv 小壺 非那根 25mg im 醋碳酰胺 po ：5%GNS 500ml / ivgtt CTX / m2 ：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / ：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 羥氨芐霉素 5g / ：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / ：速尿 20mg iv 小壺 ：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 新青霉素Ⅱ 5g / ：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / ：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 羥氨芐霉素 5g / Am：10%GS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / / 4 Am46Am：5%GNS 250ml / ivgtt 15%KCl 5ml / ()。 5% NaHCO3 320ml/ d 4 、KCl 9g/d 6Am8Am：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 新青霉素Ⅱ 5g / 8Am10Am：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / 9Am：速尿 20mg iv 小壺 胃復(fù)安 10mg iv 小壺 非那根 25mg im 醋碳酰胺 po ：5%GNS 500ml / ivgtt CTX / m2 ：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / ：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 羥氨芐霉素 5g / ：10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml / ：速尿 20mg iv 小壺 ：5%GNS 500ml / ivgtt 15%KCl 10ml / 新青霉素Ⅱ 5g / ：10%GS 500ml / ivgtt 5% Na