【正文】 　　 診斷依據(jù)　　 入夏以后，出現(xiàn)精神萎靡，倦怠乏力，微熱，食欲不振，大便時見溏薄，形體消瘦。　　 未愈：癥狀無變化?！　? 治愈：體溫正常，口渴，多尿等癥狀消失?！　?上盛下虛：發(fā)熱，口渴多飲，多尿次頻，汗閉，精神萎靡，虛煩不安，面色淡白，下肢欠溫，胃納減退，或大便稀薄?！　?證候分類　　 暑傷肺胃：發(fā)熱，口渴，多尿，無汗或少汗，煩躁不安，口唇干紅。隨氣溫降低或在陰涼環(huán)境下能自行緩解?！　?多見于我國南方地區(qū)?！　?診斷依據(jù)　　 多見于2～5歲之體弱兒童。　　18 夏季熱的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　夏季熱是由于小兒不耐暑氣的熏蒸，蘊于肺胃，以致長期發(fā)熱，汗閉，口渴，多尿為主癥?！　?好轉：癥狀與體征有明顯改善，或留有智力減退，失語，震顫，偏癱或精神失常等后遺癥?！　?肝風內動：其肢體呈強直性癱瘓或角弓反張者，為風竄絡脈；若震顫抖動，不自主動作者，為陰虛風動?！　?痰蒙清竅：面色少華，意識不清或癡呆，失語，喉有痰聲，吞咽困難，或狂躁不寧。舌質紫暗而干，或舌卷僵硬，脈細數(shù)。舌質紅絳，苔多黃糙或灰暗，脈數(shù)。夾濕者，舌苔白膩；偏熱者，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。嗜睡，較大兒童可自訴頭痛，怕風，神志多清醒。血凝抑制試驗5大后出現(xiàn)陽性?！　?腦脊液：壓力增高，細胞計數(shù)多在50～500106/L之間，以淋巴細胞為主（早期以中性粒細胞為主），蛋白稍高，糖、氯化物均正常。　　 神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有不同程度的腦膜刺激征及錐體束征等。小】　　 病程至二周左右，一般可逐漸向愈，但部分重癥患兒可有不規(guī)則發(fā)熱，意識障礙，失語，吞咽困難，肢體癱瘓等恢復期癥狀?！敬髞碓矗喊俣任膸熘嗅t(yī)兒科病證診斷療效標準2010年08月24日　　 發(fā)病后持續(xù)高熱，嗜睡，昏迷，驚厥。相當于流行性乙型腦炎。　　17 暑瘟的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　暑瘟由感受暑疫邪毒所致，以發(fā)熱、頭痛、嘔葉、項強為主癥?！　?好轉：頓咳緩解。舌質偏紅，少苔，脈細數(shù)無力。舌質偏淡，苔薄白，脈沉有力。舌苔黃，脈數(shù)有力。　　 痙咳期：咳嗽陣作，侯輕夜重，咳時面紅耳赤，涕淚交流，咳后回吼，甚至吐出乳食痰液后，痙咳方可暫停?！　?證候分類　　 初咳期：微熱，噴嚏，咳嗽逐漸加重，晝輕夜重?！　?發(fā)病一周后，血白細胞總數(shù)及淋巴細胞顯著增高。　　 本病早期可有類似感冒的表現(xiàn)。相當于百日咳?！　?未愈：腮腫未見改善，或出現(xiàn)變證。　　 療效評定　　 治愈：體溫正常，腮腫完全消失，無并發(fā)癥。　　：腮部腫脹，發(fā)熱，男性睪丸腫痛，女性少腹痛?！　?毒陷心肝：腮部腫脹，高熱不退，嗜睡，頸強，嘔吐，甚則昏迷，抽風。　　 熱毒蘊結：壯熱，頭痛，煩躁，腮部漫腫，疼痛拒按?！　?證候分類　　 溫毒襲表：發(fā)熱輕，一側或兩側耳下腮部腫大，壓之疼痛有彈性感?！　?并發(fā)腦膜炎或腦炎者，腦脊液壓力增高，細胞數(shù)增加，以淋巴細胞為主，氯化物、糖正常，蛋白輕度增高?！　?病前有痄腮接觸史?！　?腮腺管口或可見紅腫。　　15 痄腮的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　痄腮是由風溫邪毒引起，以發(fā)熱、耳下腮部腫痛為主癥的急性傳染病，相當于流行性腮腺炎?！　? 治愈：皰疹全部結痂，干燥，體溫正常，無合并皮膚感染?！　?熱毒熾盛：壯熱煩渴，面赤唇紅，便秘溲赤，痘大而密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較混，根腳較硬，口、眼等處亦見皰疹或潰瘍。　　 證候分類　　 風熱犯表：發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤，皰漿清亮，點粒稀疏，軀干為多，二便如常?！　?皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，同時丘疹、皰疹、干痂往往并見。在發(fā)熱的同時，1～2日內即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少?！　?4 水痘的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　水痘指由感染時行病毒，蘊于肺脾，發(fā)于肌膚，皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，中有水皰的傳染病?！　?好轉：疹回熱退，其他癥狀得到改善。舌紅有刺，脈細數(shù)。舌絳起刺，苔剝，脈數(shù)有力。若熱毒內陷，出現(xiàn)高熱昏迷，煩躁譫語，或有抽風。舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)?！　?咽拭子培養(yǎng)有溶血性鏈球菌?！　?皮疹出齊后1～2天，身熱、皮疹漸退，伴脫屑或脫皮?！　?診斷依據(jù)　　 起病急，突然高熱，咽峽紅腫疼痛，并可化膿?！　?3 丹痧的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　丹痧由丹痧疫毒感染，以肌膚布有彌漫性鮮紅細小皮疹若丹，咽喉腫痛或有腐爛，口唇蒼白為特征的傳染病。　　 療效評定　　 治愈：疹回熱退?！　?邪熱熾盛：高熱口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，小便短赤，大便秘結?！　?證候分類　　 邪郁肺衛(wèi)：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，咳嗽，疹色淺紅，先起于頭面，繼及于身軀各部分，分布均勻，稀疏細小，2～3日后消退，有癢感?！　?本病在流行期間有接觸史。　　 一般全身癥狀輕?！　?診斷依據(jù)　　 本病初起類似感冒，發(fā)熱1～2天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，從頭面開始，一日后布滿全身。　　12 風痧的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　風痧指外感風痧時毒，蘊于肺脾，發(fā)于肌膚而出現(xiàn)的淡紅色斑丘疹，癥狀輕淺。有逆證者，癥狀、體征改善。有逆證者，癥狀、體征均獲消失。舌絳起刺，苔黃糙，脈數(shù)。舌質紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。舌紅，苔薄黃或黃膩而干，脈數(shù)有力?！　“瓷鲜鋈诎l(fā)展，疹點均勻，色澤紅，疹子透齊后即順序消退，同時熱退咳減，無合并癥發(fā)生。疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著?！　?疹回期（收沒期）：從疹點透齊至收沒3天左右。疹色呈暗紅色的斑丘疹?！　?出疹期（見形期）：皮疹從見點到透齊3天左右。熱勢漸升，咳嗽，流涕，目赤畏光?！　?證候分類　　 順證：病程有明顯的階段性?！　?血白細胞總數(shù)可減少，粒細胞及淋巴細胞幾乎相等。邪毒深重者，可合并肺炎喘嗽、喉痹、昏厥等危象?！　?診斷依據(jù)　　 初起有發(fā)熱，咳嗽，噴嚏等類似感冒的表現(xiàn)，但發(fā)熱漸高，眼紅多淚，口腔頰粘膜近臼齒處可見，麻疹粘膜斑?！　?未愈：浮腫等臨床癥狀及實驗室檢查均無變化?！　? 治愈：浮腫及全身癥狀消失，實驗室檢查基本正常?！　?好轉：浮腫及癥狀改善，小便常規(guī)仍有少量蛋白及紅、白細胞。舌淡，苔薄白，脈細弱?！　?肺脾氣虛：面肢浮腫、淡白無華，神疲乏力，動則自汗。甚至咳逆上氣，不能平臥?！　?脾虛濕困：肢體浮腫，面色萎黃，疲乏無力，胸悶腹脹，納少便溏，小便短少，舌質偏淡，苔白滑，脈濡?；蛴衅つw瘡毒?；虬榘l(fā)熱咳嗽，舌苔薄白，脈浮。血膽固醇增高，活動期血沉可加快。　　 小便常規(guī)鏡檢，尿蛋白定性＋＋＋～＋＋＋＋，尿蛋白定量大于100mg/24h，偶見少量紅細胞與管型。皮膚蒼白，甚至伴腹水胸水。血尿素氮及肌酐在尿少期可增高，二氧化碳結合力可降低。　　 小便常規(guī)鏡檢有大量的紅細胞，尿蛋白陽性，并可見到透明、顆粒管型。　　 嚴重病例可出現(xiàn)頭痛，嘔吐，抽風，或面色青灰，煩躁，氣急等癥。部分患兒可出現(xiàn)肉眼血尿。多見于急、慢性腎炎，腎病綜合征?！　?未愈：癥狀及體征均無變化。實驗室檢查指標恢復正常。多見于本病之晚期。或見紫癜、鼻衄、齒衄等?！　?干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚。舌質偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑?；蛏剖骋尊?、大便下蟲?！　?疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁。舌苔膩，脈細滑。　　 出現(xiàn)肢體浮腫，屬于營養(yǎng)性水腫者，血清總蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白約在20g/L以下?！　?因蛔蟲引起者，謂之蛔疳，大便鏡檢可查見蛔蟲卵?！　?兼有精神不振，或好發(fā)脾氣，煩躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等癥?！　?診斷依據(jù)　　 飲食異常，大便干稀不調，或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調者。　　9 疳癥的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　疳癥指由喂養(yǎng)不當，脾胃受傷，影響生長發(fā)育的病癥?！　?好轉：食欲好轉，食量略有增加。舌光苔凈，脈細弦。舌質紅，苔凈或花剝，脈細無力。舌質淡，苔薄白，脈無力?！? 脾胃氣虛：厭食或拒食，面色萎黃，精神稍差，肌肉松軟?！　?有喂養(yǎng)不當史，如進食無定時定量、過食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等?！　?診斷依據(jù)　　 長期食欲不振，而無其他疾病者。　　 未愈：大便次數(shù)及水份未改善，或癥狀加重?！　?好轉：大便次數(shù)及水份減少，全身癥狀改善?！　?療效評定　　 治愈：大便成形，全身