-嘉峪關(guān)疾病預(yù)防控制中心doc-文庫吧資料
2025-07-21 10:48本頁面
【正文】 能傳播的地區(qū)，至少采集100名密切接觸者或健康人群糞便標(biāo)本。，應(yīng)在衛(wèi)生條件較差、暴露機(jī)會(huì)相對(duì)較多的人群中，至少采集50名近6周內(nèi)未接種過OPV疫苗兒童糞便標(biāo)本。并每間隔7天采集一次病例或攜帶者的糞便標(biāo)本，直至連續(xù)兩次采集的標(biāo)本病毒分離或PCR檢測(cè)陰性后為止。、脊灰臨床符合病例或脊灰疫苗高變異株病例及其聚集情況，采集5～10名接觸者糞便標(biāo)本。（二）接觸者標(biāo)本的采集接觸者是指曾與處于傳染期的病例共用衛(wèi)生間的人員；處置過病例的醫(yī)護(hù)人員或檢驗(yàn)過標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員以及其他存在傳染或共同感染可能性的人（如與患者同吃、同住的家庭成員以及有過密切接觸的玩伴）；原則上為5歲以下兒童。分析疫情發(fā)生的可能原因及可能波及的范圍。拍攝病例影像資料，記錄殘留麻痹情況和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作進(jìn)展。（二）事件調(diào)查 根據(jù)《甘肅省應(yīng)急預(yù)案》中不同響應(yīng)級(jí)別由省級(jí)調(diào)查組開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體癥、可能原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。、在環(huán)境或健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于VDPVs病例或攜帶者、在環(huán)境或健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒相關(guān)檢測(cè)通報(bào)后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)立即報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心跨省份的聚集性脊灰臨床符合病例通報(bào)后，要在1個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門。并在1個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告同級(jí)的衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)懷疑為脊灰的高危AFP病例，應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。必要時(shí)可擴(kuò)大至人口集中的、交通不便的以及邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院。（二）AFP病例常規(guī)監(jiān)測(cè)按照《監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查及診斷。脊灰野病毒病例：糞便、咽部或腦脊液、脊髓組織標(biāo)本脊灰野病毒檢測(cè)陽性，臨床診斷符合脊灰的病例。脊灰衍生cVDPVs：由相關(guān)的脊灰疫苗衍生病毒引起的2例或以上脊灰疫苗衍生病毒病例的事件。VDPVs病例：從AFP病例糞便、咽部或腦脊液、脊髓組織標(biāo)本分離到VDPVs。脊灰疫苗高變異株病毒：病毒與原始疫苗株相比，衣殼蛋白1區(qū)（VP1區(qū)）~1%之間（有5~8個(gè)堿基發(fā)生變異）。脊灰臨床符合病例：無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，未檢測(cè)到脊灰野病毒或VDPV；無論60天隨訪時(shí)有無殘留麻痹/或死亡、失訪；經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。高危AFP病例：符合下列條件之一的AFP病例——1）年齡小于5歲，接種脊灰疫苗少于3次或接種史不詳，且未采集或未采集到合格糞便標(biāo)本；2）臨床懷疑脊灰，尤其是未采集或未采集到合格糞便標(biāo)本；3）來自脊灰流行國(guó)家或地區(qū)，或在發(fā)病前35天內(nèi)曾去過脊灰流行國(guó)家或地區(qū)。發(fā)病前6周未服過OPV，發(fā)病后未再服用OPV或接觸疫苗病毒，麻痹后1個(gè)月內(nèi)從腦脊液或血液中查到抗脊髓灰質(zhì)炎病毒IgM抗體，或恢復(fù)期中和抗體或特異性IgG抗體滴度比急性期≥4倍升高。麻痹60天后仍殘留麻痹，且未發(fā)現(xiàn)其他病因（后期可出現(xiàn)肌萎縮）。 早期有發(fā)熱、咽部不適、嬰幼兒可煩躁不安、腹瀉/便秘、多汗、惡心、肌肉酸痛等癥狀；熱退后（少數(shù)可在發(fā)熱過程中）出現(xiàn)不對(duì)稱遲緩性麻痹。恢復(fù)期及后遺癥期是指麻痹后12周病肌開始恢復(fù)。麻痹型脊灰約占感染者的1%～2%，病毒主要累及脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，引起以肢體為主的急性弛緩性麻痹。（三）臨床表現(xiàn)按癥狀輕重及有無麻痹可分為隱性感染、頓挫型、無麻痹型及麻痹型。機(jī)體感染脊灰病毒后，血清中最早出現(xiàn)特異性IgM，2周后出現(xiàn)IgG和IgA保護(hù)性中和抗體。 感染者一般通過大便排出病毒，數(shù)量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周至數(shù)月；糞—口途徑是本病的主要傳播途徑，在發(fā)病的早期咽部排毒可經(jīng)飛沫傳播。患者自潛伏期末至發(fā)病后3～4周都有傳染性，發(fā)病1～2周排毒率最高，可從70%以上的患者大便中分離出病毒，退熱后傳染性減小。由于病毒攜帶者、無癥狀的隱性感染和
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1