【正文】 ，無扭曲打折9:00至手術(shù)結(jié)束傳遞手術(shù)中所需的器械注意手術(shù)過程，預(yù)見并提供手術(shù)醫(yī)生所需器械及物品保持手術(shù)區(qū)及器械整潔，及使用滅菌紗布擦去器械上的血跡及組織使用鈍器是要小心保護(hù)切口常用吸引器頭部吸進(jìn)滅菌液體以防阻塞如使用切開器時(shí)，注意頭部在創(chuàng)口里的位置，勿壓迫血管或神經(jīng)將切除的任何血管、皮膚、骨或軟骨妥善保存，以備重新植入創(chuàng)口送快遞病理的組織標(biāo)本，放在標(biāo)本袋內(nèi)密切注意針、器械及紗布的位置，以免放錯(cuò)位置或留在創(chuàng)口里，清點(diǎn)手術(shù)過程中所有擺上手術(shù)臺(tái)的物品。無壓瘡發(fā)生清點(diǎn)無誤，記錄詳細(xì)準(zhǔn)確9:30～12:00暴露術(shù)野，調(diào)整無影燈，燈光對準(zhǔn)術(shù)野，無菌燈罩防止與手術(shù)者頭部碰撞而被污染做好患者的皮膚消毒保護(hù)，防止碘酊燒傷，電刀燒傷，皮膚壓傷協(xié)助醫(yī)師穿手術(shù)衣連接吸引器，電刀或其他連接線，再次調(diào)節(jié)燈光切開皮膚時(shí)注意有無體位改變。物品供應(yīng)及時(shí)9:00～9:30取手術(shù)體位，骨骼，隆突受壓處墊軟墊保護(hù)。病者，分診登記要全面、詳細(xì)，并合理組織分流，迅速搶救，與第一時(shí)間報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)部門管理好急救患者化驗(yàn)單，并貼在病歷上急診患者登記全面，分診迅速，準(zhǔn)確率90%，根據(jù)病情輕、重、緩、急，合理安排就診順序危重患者能得到迅速搶救維持好就診秩序、搶救迅速、報(bào)告及時(shí)化驗(yàn)單妥善保管無丟失11:45～12:45整理分診臺(tái)急診室衛(wèi)生，維持就醫(yī)秩序，準(zhǔn)備交班分診臺(tái)急診室整潔，就醫(yī)秩序良好，交班認(rèn)真、無疑問13:30～17:30同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作標(biāo)準(zhǔn)（3）搶救室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提前15分鐘到崗，清點(diǎn)搶救物品了解大夜班搶救患者的治療及護(hù)理情況，與大夜班護(hù)士床頭交接班著裝整潔，帳物相符，登記清楚8:00～12:00檢查搶救車內(nèi)物品、藥品的數(shù)量及有效期對各搶救儀器進(jìn)行保養(yǎng)，性能調(diào)試及時(shí)補(bǔ)充搶救室、洗胃室內(nèi)所需物品及藥品協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行急癥患者搶救，觀察患者病情變化并做好記錄經(jīng)搶救病情穩(wěn)定者，護(hù)送入觀察室或入院繼續(xù)治療，若搶救無效死亡，按死亡患者程序處理負(fù)責(zé)搶救室、洗胃室地面、物品的衛(wèi)生、消毒，搶救使用的各種管道及時(shí)更換或消毒搶救車內(nèi)物品及藥品帳物相符，定物放置，無過期失效各搶救儀器定位放置，性能良好，處于備用狀態(tài)用物準(zhǔn)備齊全，保證搶救使用急救協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，技術(shù)熟練，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理轉(zhuǎn)運(yùn)患者安全死亡患者處理符合規(guī)定室內(nèi)整潔、物品放置規(guī)范，各種管道更換及時(shí)、消毒符合無菌原則13:30～17:30同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作標(biāo)準(zhǔn)二、手術(shù)室護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．手術(shù)室護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量：各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備維護(hù)、消毒隔離著裝整齊，符合管理規(guī)范要求正確評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作并做出指導(dǎo)8:00～8:30組織晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士交班報(bào)告，了解夜間手術(shù)情況及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作精神，提出科室工作要求做好一天工作安排：各科手術(shù)具體安排，根據(jù)手術(shù)室業(yè)務(wù)和人員情況，合理調(diào)配分工，配合醫(yī)生完成手術(shù)，日常工作全面掌握手術(shù)動(dòng)態(tài)人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行工作安排合理、任務(wù)明確，保證質(zhì)量8:30～9:00檢查、指導(dǎo)各手術(shù)間護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備、接待手術(shù)患者，核查病區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備情況準(zhǔn)備工作充分、物品齊全嚴(yán)格執(zhí)行查對制度9:00～12:00隨時(shí)巡視，督促檢查各崗位護(hù)士對規(guī)章制度、技術(shù)操作、無菌原則等執(zhí)行情況參與急診、危重、特殊手術(shù)患者的手術(shù)過程及搶救，做好配合手術(shù)及搶救的組織工作隨時(shí)檢查急診手術(shù)、搶救物品的準(zhǔn)備情況，毒、麻、限劇藥、貴重器械的管理情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程維持搶救秩序有條不紊，配合積極有效13:30～14:30督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢執(zhí)行護(hù)士長周計(jì)劃確保標(biāo)本的安全送檢確保落實(shí)14:30～15:30督促檢查消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境清潔、空氣、手和物品的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測滅菌效果嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種監(jiān)測滅菌效果達(dá)標(biāo)15:30～17:00檢查手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的預(yù)算、請領(lǐng)、報(bào)銷工作制定教學(xué)計(jì)劃，完成教學(xué)任務(wù)專人管理，帳物相符，無浪費(fèi)定期考試、考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平17:00～17:30經(jīng)常征求有關(guān)科室意見，改進(jìn)工作，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫護(hù)理管理記錄，接受護(hù)理部考核發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，科室滿意率逐步提高達(dá)100%2．手術(shù)室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前1天15:00～17:30巡回護(hù)士手持手術(shù)通知單，訪視患者，了解患者病情，交代術(shù)中注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理訪視及時(shí)，掌握患者病情，減輕患者焦慮17:00～18:30填寫手術(shù)訪視單，準(zhǔn)備手術(shù)所需物品檢查所需儀器功能制定次日手術(shù)患者護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施術(shù)前準(zhǔn)備完善儀器功能正常護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施適當(dāng)手術(shù)當(dāng)天7:30～8:00攜手術(shù)通知單到病區(qū)接患者8:00～8:20與病房護(hù)士核對病例，術(shù)前準(zhǔn)備情況查對患者，將患者移至手術(shù)車上，備齊手術(shù)用物，囑患者將影響手術(shù)物品如義齒，眼鏡和貴重物品等交給家屬術(shù)前準(zhǔn)備充分，查對準(zhǔn)確無誤勿傷及患者，移動(dòng)平穩(wěn)。檢查就診現(xiàn)狀及工作秩序，征求患者意見根據(jù)患者情況調(diào)配好夜班護(hù)理值崗人員發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，保證工作需要方便患者，患者滿意率逐步提高達(dá)100%做好評(píng)估，合理配備護(hù)理人員2．急診科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00參加晨會(huì)與大夜班床頭交接班認(rèn)真聽取交接班內(nèi)容、了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”8:30～9:00協(xié)助晨間護(hù)理隨同醫(yī)生查房，了解留觀患者診斷、病情變化及治療情況病房整潔、空氣新鮮，患者臥位舒適全面了解病情，做到“八知道”9:00～9:30根據(jù)患者治療情況，收取留觀患者費(fèi)用，整理護(hù)士辦公室衛(wèi)生收費(fèi)合理，辦公室整潔9:30～12:00巡視病房、掌握患者的周轉(zhuǎn)情況，對出入院患者及時(shí)做好留觀察登記對觀察室需搶救患者積極組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救，填寫危重護(hù)理記錄單并開取搶救費(fèi)用對出院患者進(jìn)行床單位終末處理協(xié)助分管護(hù)士遵醫(yī)囑完成患者治療和護(hù)理與中午班護(hù)士床頭交接班按護(hù)理級(jí)別巡視病房，床位安排合理，登記準(zhǔn)確搶救及時(shí)、熟練，記錄填寫及時(shí)、準(zhǔn)確床單元處理符合要求確?；颊咧委?、護(hù)理措施落實(shí)到位嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”13:15～13:30清點(diǎn)物品，床頭交接班、了解留觀患者人數(shù)賬物相符、登記清楚13:30～17:00同9:30～12:00工作內(nèi)容整理護(hù)士辦衛(wèi)生，補(bǔ)充辦公用品將前一天急診工作量上報(bào)門診部參加晚間護(hù)理書寫交接班報(bào)告，準(zhǔn)備交班同9:30～12:00標(biāo)準(zhǔn)辦公室清潔。疑難病例討論認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)8:30～9:30參加床頭交接班、掌握患者病情處理醫(yī)囑、核對、錄入、打印工作嚴(yán)格“八交”“八知道”醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤9:30～11:00協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查護(hù)理記錄書寫參與危重患者的搶救及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班存在的問題并給予指導(dǎo)11:00～12:00聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會(huì)診安排、各種檢查通知單的外送及時(shí)暢通14:00～14:30負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系藥品請領(lǐng)、容器準(zhǔn)備工作及時(shí)到位及時(shí)準(zhǔn)確14:30～15:00指導(dǎo)帶教理論聯(lián)系實(shí)際，突出本專科特點(diǎn)15:00～16:00指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，幫助解決問題16:00～17:00根據(jù)體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰準(zhǔn)確17:00～17:30清潔工作填充表格，整理文書保持護(hù)士站清潔表格齊全第二章 特殊科室護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)一、急診科護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．急診科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解危重患者夜間病情變化檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量：各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備維護(hù)、消毒隔離、護(hù)理并發(fā)癥等精神飽滿、儀表端莊掌握危重患者病情變化正確評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作并作出督促與指導(dǎo)8:00～8:20參加晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)生交接班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部的各項(xiàng)工作精神檢查搶救記錄、重癥記錄單書寫情況全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)、對夜班護(hù)士病情報(bào)告作出評(píng)價(jià)、指導(dǎo)人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行書寫項(xiàng)目內(nèi)容全面，符合規(guī)范要求。護(hù)理員工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完成周計(jì)劃為出院患者做出院指導(dǎo)，送出院患者至電梯口進(jìn)行出院后床單位的終末處置，床單位整潔，消毒備用認(rèn)真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三查八對做到“熱情接、耐心講、主動(dòng)幫”做到“細(xì)心觀、認(rèn)真做、真實(shí)記”做到“親切送”11:00～12:00測11時(shí)體溫并繪制發(fā)12時(shí)口服藥協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)食午餐繪制準(zhǔn)確協(xié)助患者按時(shí)服用，做好藥物的名稱、作用及注意事項(xiàng)等宣教內(nèi)容患者按時(shí)順利進(jìn)餐12:00～13:00核對當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑并負(fù)責(zé)更換液體認(rèn)真核對并簽全名及時(shí)更換液體13:00～13:50隨時(shí)巡視病房觀察病情變化書寫護(hù)理記錄及交班報(bào)告按級(jí)別護(hù)理巡視病房護(hù)理文書書寫規(guī)范13:50～14:00整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，無歸原處與小夜班床頭交接班辦公環(huán)境清潔整齊嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”3．治療班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～8:30協(xié)助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時(shí)常規(guī)靜脈注射用藥嚴(yán)格遵守“三查八對”及無菌原則8:30～9:00更換無菌物品，填充無菌物品，更換物品浸泡消毒液嚴(yán)格遵守“三查八對”及無菌原則，消毒液的濃度符合檢測標(biāo)準(zhǔn)9:00～9:30清洗器械包裝，貼3M膠帶，準(zhǔn)備消毒器械清洗干凈，包裝符合要求9:30～10:00整理治療室用物，擦拭治療室地面及桌面保持治療室地面及桌面清潔10:00～10:30每周一物品大消毒并貼3M膠帶，擦拭紫外線燈管并做好記錄每周五進(jìn)行治療室大搞衛(wèi)生每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)做好登記待消毒物品包裝符合要求；紫外線燈管檢測達(dá)標(biāo)消掃徹底，無衛(wèi)生死角培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確登記10:30～12:00請領(lǐng)醫(yī)囑用藥請領(lǐng)及時(shí)、準(zhǔn)時(shí)14:00～15:30請領(lǐng)臨床用藥，擺放次日常規(guī)液體、靜脈用藥及肌內(nèi)注射用藥等做到“三查八對確保準(zhǔn)確無誤”15:30～16:00領(lǐng)回消毒包，補(bǔ)充無菌物品及時(shí)領(lǐng)取，執(zhí)行無菌原則16:00～16:30整理冰箱，定期除霜冰箱正常運(yùn)行，藥品擺放整齊16:30～17:00每周一檢查搶救設(shè)備性能、補(bǔ)充藥品基數(shù)做到搶救物品處于完好備用狀態(tài)，搶救藥品無過期，基數(shù)正確17:00～17:30整理治療室，擦拭地面及桌面，準(zhǔn)備與小夜班交班保持治療室清潔4．責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:50～8:00提前上崗，清點(diǎn)物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，賬物相符8:00～8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽取交接班報(bào)告，了解患者的護(hù)理重點(diǎn)8:30～9:00參加床頭交接班參加晨間護(hù)理及危重患者搶救核對夜間醫(yī)囑檢查督促標(biāo)本留送嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位認(rèn)真核對并簽全名標(biāo)本及時(shí)送檢9:00～10:30處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù)理及飲食標(biāo)識(shí)，并向患者說明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護(hù)士及主管醫(yī)師，做好入院健康宣教書寫整理出院病歷及出院指導(dǎo)，并督促患者填寫醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表確保醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范，保證患者及時(shí)滿意的出院10:30～11:00協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用賬目清晰，無漏錯(cuò)記11:00～12:00打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單整理、填充表格內(nèi)容整理護(hù)士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時(shí)發(fā)放清單，準(zhǔn)確解答患者疑問表格齊全，表格櫥清潔整齊保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”13:30～14:00清點(diǎn)交接物品并登記核對午間醫(yī)囑并簽全名賬目相符，登記清楚核對認(rèn)真14:00～16:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位16:00～17:00核對當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認(rèn)真，準(zhǔn)確無誤17:00～17:30整理護(hù)士站衛(wèi)生參加床頭交接班保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”5．服藥班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提前上崗查對貴重物品著裝整齊賬目相符，登記清楚8:00～8:30參加晨會(huì)交接班了解患者的治療及護(hù)理情況8:30～9:00準(zhǔn)備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、定時(shí)清洗消毒準(zhǔn)確無誤，符合要求9:00～10:00嚴(yán)格查對制度、準(zhǔn)備注射藥認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”10:00～10:30與供應(yīng)室交換消毒藥品清點(diǎn)無菌物品有記錄嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則記錄準(zhǔn)確無誤10:30～11:00每周五徹底清掃藥柜